Aspecte clinice ale stimulatori fizice și biologice ale osteogenezei reparatoare

Aspecte clinice ale stimulatori fizice și biologice ale osteoartrită reparatorie și condrogeneza

În ultimii ani, a crescut în mod semnificativ interesul cercetătorilor la problemele de stimulare a histogeneză reparatorie, atât în ​​străinătate și în Rusia. Evident, acest lucru se datorează mai multe motive, dintre care principalele este o creștere constantă și constantă a numărului de politraumatism grele și, în consecință complicații cauzate de acestea: pseudartroza, pseudartroză, osteomielită cronică, etc ..

De obicei, neadaptarea capacitatea de regenerare a corpului creste foarte mult ischemia segmentele locale deteriorate și, astfel, o lungă perioadă de timp, poate schimba pentru totdeauna finalizarea procesului de reparare organotipic. In încercările de a obține cea mai mare recuperare posibilă a structurii și funcțiilor de țesuturi și organe deteriorate cercetători utilizate diferite metode de stimulare, cum ar fi potențialele regenerare comune și, procese „nespecifice“ locale. Optimiza homeostazia constantă, chiar schimbările patologice pot fi mai dificil de a iniția acele procese autoregulatory prin care sunt sprijinite aceste constante. Acest lucru se referă, în primul rând, procesele intime ale histogeneză reparatorie. Prin eforturile depuse de oamenii de știință noastre (GA Ilizarov, Volkov MV, Vinogradova TP, Krasnov AF Lavrishcheva GI Friedenstein AJ, etc.) a pus „piatra de temelie „teoria de restaurare a țesuturilor și organelor afectate. Cunoașterea legilor de creștere a osului și a țesutului nervoase, vasele de sânge, mușchii și tendoanele au permis să apară școli întregi și tendințe de traumatologie moderne și ortopedie.

Desigur, problema alimentării cu sânge și inervație a segmentului de țesut deteriorat sunt fundamentale. Totuși, trebuie remarcat faptul că restabilirea microvasculature și reinervației țesuturilor deteriorate, fenomene de timp definite genetic poate fi optimizată numai la o anumită limită, și orice impact asinergichnoe le afectează numai procesul de vindecare (II Prigozhy 1986).

Pornind de la această premisă, la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie si chirurgie domeniu le VGMA. NN Burdenko a efectuat o serie de studii cu scopul de a studia rezultatele influenței factorilor fizici și biologici pe cursul de regenerare a osului și a cartilajului (ozon si barotherapy, utilizarea intraoperatorie bogate în plachete cu plasmă (PRP), precum și alte tipuri de autoplasty).



Lucrările au fost efectuate pe baza Departamentului de Traumatologie și combustiology VOKB №1 din Voronezh. Analiza efectelor ozonului în consolidare lentă au fost incluse observare de 89 de pacienți cu diferite grade de severitate, de localizare, și în unele cazuri, complicații, cum ar fi osteomielita cronica. recuperare Timing structura și funcțiile pe deplin la nivelul membrelor au fost reduse cu o medie de 31%, de preferință, în grupul de 25 la 45 ani. soluție izotonică de ozon saturata a fost preparat prin procedura standard. Introducerea soluției de ozon a redus semnificativ incidența osteomielita cronice recurente, și a extins perioada de remisie, și, în unele cazuri, procesul de purulentă arestat complet.

Trombocite-plasma bogate (PRP) pentru a umple defectele post-traumatice in oase si cartilaje osteogeneza stimularea când pseudartroză exprimat a fost aplicat la 38 de pacienți. utilizarea intraoperatorie a plasmei bogate în trombocite posibil, în unele cazuri (87%) să abandoneze complet defecte osteocartilaginoase autoplasty, iar în observațiile rămase grefei într-o cantitate mică (până la 5 cm3) a fost utilizat ca „regenerarea focus“. In trei cazuri din cartilaj articular plastic distal tibiei metaepiphysis liber fragment bloc osteocartilaginoase care a fost în cavitatea glezna Pilon sau afectate în tibiei. funcția articulației revenit complet.

Astfel, principalul avantaj al acestor metode este eficacitatea lor destul de pronunțată clinice cuplat cu un cost redus al acestora, ceea ce are un efect pozitiv atât asupra calității tratamentului, și aspectele socio-economice ale vieții. Noi credem că cercetarea în continuare în domeniul stimulării osteogenezei reparatorie și condrogeneza de factori fizici și biologici influențează în mod semnificativ pentru a ajuta la îmbunătățirea calității tratamentului pacienților cu tulburări ale proceselor de regenerare a histogeneză.


Samoday, gros AL Brekhov VL Gaidukov VE Ryl'kov MI, Medvedev NA
Voronezh Stat Academia Medicală. NN Burdenko, goose „Voronej regionale clinice spital №1»