Provocări și oportunități de reabilitare a pacienților cu pseudoarthrosis

Video: pentru reabilitarea pacienților de ridicare în partea de jos a piscinei din domeniul medical | prokopi.ru

Activitatea noastră se bazează pe un studiu de pacienți cu articulații false de oase Sistemul locomotor, a apărut ca urmare a diferitelor leziuni (fracturi deschise și închise, strivire), complicații și greșeli în tratamentul acestor leziuni.

Am observat 754 de pacienți cu articulații false și defecte osoase diverse locații. În principal în diagnosticul a fost pseudartroza detectarea stării de circulația sângelui în zona defectului osos cu ajutorul metodei propuse de noi pentru diagnosticarea pseudoartrozei. Distribuția lor este la fel de localizare: gambei - 291 (38,7) - coapsei - 171 (22,8%) - antebraț - 140 (18,6%) - umărului - 67 (8,9%) - collarbone - 38 ( 5%) - perii navicular - 26 (3,4%) - glezna - 15 (2%) - nadkolennik- 4 (0,5%) - metacarpiene - 2 (0,2%). Aproape jumătate din numărul total de pacienți cu pseudartroză a scăzut la partea inferioară a piciorului din cauza naturii acestei părți a corpului.

Distribuția pacienților a fost realizată de clasificarea Statistică Internațională a Bolilor (ICD-10, 1996), precum și clasificarea AO cu propriile noastre adăugiri. Clasificarea oricărei boli în final necesară pentru determinarea corectă a tratamentului. Având în vedere clasificările de mai sus și dezvoltarea noastră, ne-am propus completări prin introducerea unui nou tip de pseudartroza și gradul de tulburări circulatorii, pe baza adoptate anterior și utilizate de către noi în 2000 (Bauer IV). Studiul efectuat de pacienți cu pseudoarthrosis posibil pentru a confirma diagnosticul și pentru a le distribui în grupuri apropiate cu privire la schimbările din zona afectată, în conformitate cu clasificarea adoptată de noi. Ca urmare, pacienții au fost distribuite după cum urmează: consolidare întârziată - 10 (1,4%), fractura asymphytous - 175 (23,2%), normotroficheskie pseudartroza - 109 (14,4%), pseudoarthrosis atrofice - 216 (28,6 %), hipertrofice - 116 (15,4%) infectată pseudoarthrosis - 69 (9,2%), defecte osoase - 56 (7,4%) pacienți. Acesta a reușit să ofere posibilitatea de a alege o metodă rațională de tratament a pacienților cu pseudoarthrosis de locații diferite, folosind o anumită succesiune de acțiuni.

Studiul morfologic Postoperator a fost efectuat cu materialul obținut în procesul reparatorie depreciate vascularizației zona de detectare a stării. O evaluare comparativă a rezultatelor pseudartroza diagnostic în diverse moduri. Astfel, eroarea greutate specifică identificată în determinarea gradului de osteogenezei în tulburări circulatorii studiu zone diferite metode care sunt după cum urmează: capillaroscopy - 10%, test Gvedela - 11,7%, rheovasography - 12%, Doppler - 12,5%, presiunea intraosoasă - 14,5%, radioizotopi scanare - 45,5%, imagistica prin rezonanta magnetica - 50%, potrivit metodei intraosoase autori contrastantă - 4,1% eroare.

Cel mai mic număr de erori în determinarea gradului de tulburări circulatorii în zona osteopenie a permis studiul metodei autorilor. Prin urmare, noi credem că este fundamental în studierea și determinarea tipului de pseudartroză, ceea ce a permis să facă unele ajustări în clasificarea fracturilor nonunion. În același timp, pentru fiecare tip de neconsolidată a reușit să dezvolte un algoritm de acțiuni, care au afectat rezultatul tratamentului. Pentru a confirma elementul selectat va prelua cel mai mare grup de pacienți cu Shin pseudoartrozei. Jumătate dintre aceste metode diagnostic tulburări efectuate de drepturile de autor, iar tratamentul folosind algoritmii propuși și cealaltă jumătate a diagnosticului și tratamentului au fost efectuate în conformitate cu acceptat canoanele moderne pentru ortopedie și folosit ca un grup de control. Caracteristicile comparative ale datelor din grupurile de control și de studiu prezintă o eficiență ridicată a rezultatelor tratamentului din urmă ca urmare a unei evaluări adecvate a stării de tulburări de circulație de sânge în zona pseudartroză și a primit cu sunetul soluțiilor tactice și alegerea metodei de tratare a algoritmilor dezvoltate.

prelucrarea statistică a rezultatelor pe termen lung ale tratamentului a două grupe de pacienți studiați confirmă exactitatea indicatorilor cantitativi. Astfel, un rezultat bun în grupul de test - 86,9%, iar în grupul de control - 73,5% (P<0,05), отсутствие сращения после первой операции в исследуемой группе - 5,5%, а в контрольной - 13,7% (Р<0,001). Процент сохранения укорочения в исследуемой группе равен 6,2%, тогда как в контрольной - 11,0 % (Р<0,005), неудовлетворительные исходы в контрольной группе составляют - 7,5%, а в изучаемой - 1,6% (Р<0,05). Отличные и хорошие результаты в исследуемой группе получены у 86,9%. Более половины больных по завершении лечения приступили к работе.

Bauer IV, Regina, A.M., Kazarezov MV, dureri de cap, VA
GOKB, NSMA, ONG "BREEZE", Novosibirsk

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit