Surditate, pierderea auzului și surdo-mutism

Surditate si pierderea auzului

surditate - este o absență completă a unui astfel de audiere, sau gradul de reducere a acesteia, în care percepția vorbirii devine imposibilă. surditate absolută este rară.

De obicei, există „rămășițe“ ale auzului, care permite de a percepe sunetele foarte puternice (90 dB), inclusiv unele sunete de vorbire rostite în ureche cu glas tare sau să plângă.

Când inteligibilitatea surditate de percepție de vorbire nu este chiar și cu un strigăt puternic. Aceasta surditate este diferită de pierdere, în care o anumită amplificare a sunetului permite comunicarea verbală auzului. Pierderea auzului și surditate fac obiectul audiologie.

Audiologie (Din latină. surdus - surd) - secțiunea de Otorinolaringologie, studiind etiologia, patogeneza și tabloul clinic al diferitelor forme de pierdere a auzului și surditate, care dezvoltă metode de diagnostic, tratament, prevenire și reabilitare socială a pacienților. Metode de reabilitare surdologichesky in copilarie si se refera la reabilitarea vorbirii în călcarea ei (pentru surdo-mutism).

Atunci când studiile de screening in masa de copii de pierdere a auzului detectat la 5% dintre pacienți. Potrivit Institutului Kiev de ORL numit. AI Kolomiychenko referitoare la 1987, în 1/4 din elevii școlilor profesionale intervievati au considerat ca forma initiala de pierdere a auzului perceptiv. Aceste persoane necesită observarea surdologichesky în timpul activității lor de producție și mai mult, deoarece acestea sunt la risc în ceea ce privește producția de surditate zgomot.

Surdologichesky înseamnă prestații sunt diferitele metode de investigare a funcției auditive ( „discurs viu“, diapazoane, dispozitive electroacustice, și așa mai departe. P.) și reabilitare (fizioterapie medicală și de a beneficia de corecție electroacustic a auzului proteze auditive individuale).

Direct legate de tehnicile invazive au reabilitarea audiology auzului, cuprinzând otohirurgiyu funcțională (miringoplastie, timpanoplastiei, Fenestrare auriculară mobilizare labirint scăriță stapedoplasty, implanturile cohleare). Aceasta din urmă este o combinatie de chirurgie cu implantarea unui receptorilor de organe spiralate analogice electronice.

Tehnicile moderne permit studierea auzului cu un grad ridicat de precizie pentru a determina absența completă sau prezența reziduurilor de auz, care este de mare importanță practică pentru reabilitarea socială a metodei de selecție pacientului.

dificultăți considerabile apar în recunoașterea de surditate la copiii mici, deoarece utilizarea tehnicilor convenționale (voce, kamertonalnyh, electronice-acustice) este ineficientă pentru realizarea deplină a scopului de diagnosticare. În aceste cazuri, utilizarea diferite audiometria tehnici de joc, de exemplu, de sondare jucărie și diferite teste audiovizuale bazate pe fixarea vizual separat spațial surse de sunet sau reflex la sunet atunci când sunt combinate cu un alt stimul geteromodalnym condiționat.

În ultimii ani, utilizat pe scară largă pentru diagnosticul de pierdere a auzului la sugari dobândit înregistrarea auditive potentiale evocate, reflexometer acustice, emisiile otoacoustic și alte metode de studiu obiectiv al organului auzului.

Consecința surditate, congenitale sau a avut loc în perioada dolingvalnom, în cazul în care copilul nu a dobândit competențe lingvistice puternice este muțenie. În unitățile de învățământ sociale (grădinițe și școli pentru surzi sau de auz) acești copii să învețe să înțeleagă discursul de vorbire cu motor dispozitiv de mișcări de companie, abilitatea de a vorbi, citi, scrie, și limbajul semnelor.

procesele patologice în organul auzului structurilor neuronale de obicei duce la tulburări ale funcției auditive persistente, cu toate acestea tratamentul pacientilor cu pierderea auzului la nivel neurosenzorial și forma surzenie maloeffektivno- posibilă numai pentru a stabiliza deteriorarea în continuare a auzului sau unele îmbunătățiri în ceea ce privește inteligibilitatea și pentru a reduce tinitus. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea centrelor auditive trophism în aplicarea preparatelor ameliorarea microcirculatiei in creier, antigipoksantov, antioxidanți, etc. și nootropics.

Atunci când pierderea auzului apare ca rezultat al disfuncției de conducție a sunetului, utilizate metode chirurgicale de reabilitare a auzului.

măsuri preventive Surdologichesky în lupta împotriva surditate sunt:

a) depistarea precoce a bolilor nazofaringe, tulburări ale tubului auditiv și tratamentul radical;

b) prevenirea bolilor urechii prin monitorizarea sistematică a copiilor bolnavi în spital de infecție și copii sănătoși în îngrijirea copilului și tratament precoce shkolah- și rațională a bolilor diagnosticate;

c) măsuri preventive în întreprinderile cu zgomot industrial, vibrații și alte pericole la locul de muncă, care afectează în mod negativ funcția auditive examenului clinic analizatora- sistematică a persoanelor care lucrează în condițiile riscurilor industriale;

g) prevenirea bolilor infecțioase, în special, rubeola tratament a relevat bolile gravide și cele mai eficiente și în timp util;

d) medicamente de prevenire, în special antibiotice, ototoksikozov, detectarea lor în timp util și de tratament, de exemplu prin administrarea profilactică &beta - blocant obsidan în tratamentul antibiotice aminoglicozide (Dunayvitser BI, Davtyan, M., 1989).

Surdo-mutism (surdomutizm)

Surdo-mutism (surdomutizm) - una dintre cele mai frecvente complicatii de pierdere a auzului în copilarie, în așa-numita perioada dolingvalnom. Audierea această vârstă până la 60 dB copil Vorbind devine distorsionat.

Audierea copilărie copilului și frecvența vocii printr-o cantitate mai mare de 70 dB, în următorii ani un copil în ceea ce privește formarea de vorbire pot fi identificate, practic, cu copilul, complet surd.

Dezvoltarea mentală a copilului se menține normală până la 1 an, după care nu se produce o dezvoltare de vorbire copil surd. El spune doar câteva silabe, imitând mișcarea buzelor mamei.

Video: surditate

În 2-3 ani, copilul nu vorbește, dar el are un limbaj corp foarte dezvoltat, există tulburări ale psihicului și intelectul. Copilul este închis, suspendat de ceilalți copii, nekontakten, rapid temperat și iritabil.

Mai puțin frecvent, copiii, dimpotrivă, expansiv, prea veselă și podvizhny- ei sunt atrași de tot în jurul valorii, dar accentul este instabilă și superficială.

Copiii cu surdo-mutism, sunt supuse uchetu- speciale împotriva lor trebuie să fie efectuate furnizate instrucțiuni specifice și acte legislative ale activităților sociale și de reabilitare în grădinițe și școli speciale, în cazul în care acestea petrec clase surdopedagogs.

pedagogie surdomut

Teoria (din latină. surdus - surd și greacă. paidagogikos - referindu-se la învățarea) - știința educației copiilor cu deficiențe de auz.

Obiectivele sunt teoretic pentru a depăși consecințele defectului auzului, dezvoltarea de moduri de a compensa în procesul de formare și educație, formarea copilului ca o entitate publică socială adecvată. Consecința cea mai severă de surditate si pierderea auzului este un obstacol severă, care apare pentru dezvoltarea normală a vorbirii și, uneori, psihicului copilului.

științe de bază pentru teoria sunt lingvistica, psihologie, fiziologie si medicina, ajutand pentru a descoperi structura defectului, în special dezvoltarea mentală și fizică a copiilor cu deficiențe, mecanismul de compensare a acestei încălcări audiere și de a identifica modalități de a le pune în aplicare.

Teoria Patriotic a creat o clasificare a copiilor cu deficiențe de auz, care formează baza sistemului lor diferențiate de formare și educație în instituțiile pentru copii mici, copii cu vârsta preșcolară și școlară.

Teoria se bazează pe principiile generale de formare și educare a surd și mut, surd și greu de copii de toate vârstele auzului. Acolo programe, programe, manuale și manuale, precum și manuale pentru studenți și practicieni. Teoria ca disciplină academică predate în facultățile defectologică ai universităților pedagogice și cursuri de formare surdopedagogs.

Centre de dezvoltare științifică pe domenii sunt interne din Rusia Institutul de Cercetare a defectologie, Departamentul de Teorie, Universitatea Pedagogică de Stat Sankt-Petersburg. Academia Pedagogică Herzen și Moscova. În Sankt Petersburg Institutul de urechi, nas și gât și de vorbire, există secțiuni de auz și de vorbire patologie, care se realizează lucrări de cercetare privind studiul și dezvoltarea de metode de reabilitare a pacienților care suferă de auz și defecte de vorbire.

În condițiile actuale ale progresului tehnologic tot mai important pentru teoria dobândi instrumente video electronice audio și, inclusiv programe de calculator și reabilitare audiere electronică.

De o mare importanță pentru această problemă sunt cele mai recente evoluții din audiometrie de calculator, care se bazează pe metoda de înregistrare și analiza auditive potentiale evocate.

Dezvoltarea de noi mijloace tehnice, cum ar fi instrumentele de sunet și sluhoizmeritelnye și aparate zvukoanaliziruyuschie amplificatoare acustice, aparate pentru transformarea vorbirii în semnale optice sau acustice tactile. De o mare importanță în reabilitarea socială ajută oamenii de toate vârstele aparțin de corectare a auzului cu caracter personal, care constituie baza de aparate auditive.

Aparat auditiv

Protezele auditive - un complex de cercetare, activități tehnice și educaționale care vizează îmbunătățirea funcției auditive în scopul de reabilitare persoanelor SIDA și de a îmbunătăți calitatea vieții lor.

Este o alegere individuală, stabilind aparatul auditiv și adaptarea pacientului să-l folosească. În Federația Rusă, aparate auditive oferi o ingrijire audiere medici profesionale, împreună cu repararea ingineri special instruit si reglare de aparate auditive. În străinătate, există o anumită specialitate - ORL-ist, având studii tehnice și medicale speciale.

aparat auditiv - un dispozitiv cu catod acustic, care este specific organul protezei auditive, destinate pentru a amplifica sunetul.

Indicații pentru îngrijirea auzului gradul definit de reducere a sunetelor referitoare la zona de frecvență de vorbire (512-4096 Hz) auz. S-a constatat că intervalul de utilizare mai eficientă a ajutorului audiere în calcul intensivnostnom limitat pierderea în zona de frecvență de vorbire de auz în intervalul de la 40 până la 80 dB.

Acest lucru înseamnă că pierderea auzului mai puțin de 40 dB, proteza nu a demonstrat audiere în 40-80 dB utilizării corecției electronice arătat auzului, în timp ce pierderea auzului de 80 dB proteză încă posibilă.

Indicații pentru audiere de îngrijire determină medic-ORL-ist, ascultarea de selecție a ajutorului de tehnician individuale efectuează în conformitate cu audiometriei obținute la inspecția la ORL-ist. Aceste date include informații despre percepția susurul pacientului și vorbire colocvial, tonul și audiogramă vorbire, dacă este necesar - informații cu privire la inteligibilitatea vorbire și imunitatea la zgomot, nivelul de disconfort auditiv și altele.

Aparat auditiv prezentat numai pentru pierderea auzului bilaterale, pierderea auzului cu aparat auditiv asimetric este aplicată la ureche aude mai bine.

Aceasta realizează un efect maxim, cu o amplificare minimă a sunetului, care este esențial să se adapteze mai bine la utilizarea aparatului. Destul de important este impactul pe termen lung ajutor de utilizare ureche audiere.

Printre unele categorii de medici și pacienți sunt de părere că utilizarea aparatelor auditive determină deteriorarea auzului rezidual. Cu toate acestea, numeroase studii și observații au arătat că utilizarea prelungită a dispozitivului nu numai că nu afectează ședinței, ci dimpotrivă, în unele cazuri, îmbunătățește la 10-15 dB.

Acest fenomen poate fi explicat prin fenomenul de eliberare a centrelor auditive, care decurg din cauza acestora intră într-o impulsuri mai intense generate de amplificare a sunetului.

Cea mai bună opțiune este un aparat auditiv binaurale, care este deosebit de important la copii. Acest lucru se datorează faptului că informația audio vine din dreapta și urechea stângă, tratate în mod corespunzător emisferele stânga și la dreapta, astfel încât protetică dvuushnom sunt premise pentru dezvoltarea deplină a ambelor emisfere cerebrale.

Mai mult, atunci când proteza stereofonic ototopiki substanțial îmbunătățit funcția și a redus nevoia de amplificare semnificativă a sunetului. Audierea binaurale îmbunătățește imunitatea la zgomot a analizorului acustic, selectivitatea direcției semnalului dorit, reduce efectele nocive ale zgomotului de mare intensitate, la organul auditiv.

aparate auditive

Istoria utilizării mijloacelor tehnice de amplificare a sunetului cu pierderea auzului are multe sute (daca nu mii) de ani.

Pur și simplu „dispozitiv“ pentru îmbunătățirea percepției vorbirii este aplicată manual pinna de corn. Această tehnică este realizată prin amplificarea de 5-10 dB.

Acest câștig este suficient pentru a îmbunătăți pierderea auzului inteligibilitatea până la 60 dB. Faimosul om de știință italian Girolamo Cardan trăit în XVI în., A descris o metodă pentru îmbunătățirea auzului prin intermediul prins între dinții baghetei de lemn bine uscat, care rezonează la sunete ambientale, cu condiția ca livrarea lor la cohlee prin intermediul osului.

Ludwig van Beethoven a suferit o pierdere progresiva a auzului, muzica scris, a avut loc în dinții unei tije de lemn, pervaze capătul său în capacul pian. Acest lucru dovedește că compozitorul a fost o audiere încălcare pentru un tip de conducere a sunetului, care este de obicei văzut în otoscleroză.

Acest fapt infirmă legenda originii cel mai mare compozitor surditate lyueticheskom. În prezent, în Bonn Beethoven Muzeul adăpostește numeroase dispozitive acustice, realizate special pentru compozitor. Acesta a fost începutul acustic mijloace de amplificare a sunetului. În anii următori, sa propus numeroase dispozitive acustice în formă de tuburi auditive, conuri, coarne et al., Care au fost utilizate pentru amplificarea sunetului ca în aer, și țesutul de conducere a sunetului.

Un nou pas in imbunatatirea imbunatatirea functiei auditive artificiale a avut loc în legătură cu invenția dispozitivele electrice generatoare, amplificarea și transmiterea vibrațiilor acustice la distanță prin intermediul firelor. Pentru aceasta a fost inventarea AG Bell, profesor de fiziologie a organelor de vorbire la Universitatea din Boston, fondatorul primului ajutor audiere electrică.

Deoarece 1900 începe producția de masă, atât în ​​SUA cât și în Europa. Dezvoltarea de electronice a condus la crearea de amplificatoare pentru prima dată pe tuburi de vid, apoi la dispozitivele semiconductoare, care au asigurat îmbunătățirea și miniaturizarea aparatelor auditive. O mare lucrare a fost realizată în direcția îmbunătățirii caracteristicilor acustice ale aparatelor auditive, precum și în domeniul proiectării.

Noi dezvolta modele de dispozitive portabile, dispozitive sub formă de ace de păr, sau încorporate în punctele BTE, și altele. BTE auditive cele mai utilizate pentru a compensa pierderea semnificativă a auzului. Aceste dispozitive variază în dimensiune, creștere, caracteristici de frecvență, controale operaționale și funcționalități suplimentare, cum ar fi trecerea de la telefon.

Audierea programabil SIDA aranjate pe principiul moduri de programare: percepția vorbirii în condiții normale, casnice sau circumstanțe de interferență de sunet străine, vorbind la telefon, și altele.

Digital Proteze auditive - este un analog mini-computere, care oferă o analiză spectrală a semnalului de intrare bazat pe individ audiogramă ton spectrale și setările corespunzătoare sunt făcute.

aparate auditive implantabil.

Principiul unui astfel de dispozitiv este dispozitivul pe care-sub-miniatură vibratorului (telefon analogic), care generează vibrații sonore, întărit pe corpul nicovală, o aduce in vibratii care sunt similare cu semnalul de intrare.

Fluctuațiile nicovala sau etrierul sunt transmise unui analog artificial (proteză) și distribuite mai natural. Vibrator cu fir, cu receptor radio in miniatura implantat sub piele în spatele urechii.

Radioul preia semnale de la un emițător radio în miniatură plasat pe partea exterioară a receptorului. Menținerea transmițătorului regiunea BTE are loc prin intermediul magnet dispuse pe receptor implantat. Până în prezent, ea a dezvoltat un sistem de audiere complet implantabile, fără componente externe.

implanturi cohleare.

Această metodă este cea mai recentă dezvoltare pentru reabilitarea adulților și copiilor de auz cu pierderea auzului sau surditate semnificative (congenitale sau dobândite), care proteze auditive conventionale nu ajuta. Aceștia sunt pacienții care nu pot recupera aerul care transportă sunet, precum și utilizarea de dispozitive audio osoase ineficiente.

De obicei, acești pacienți cu un defect congenital in receptorii auditivi sau deteriorarea lor ireversibile cauzate de leziuni toxice. Condiția principală pentru utilizarea cu succes a implantului cohlear este starea normală a ganglionului spiral, nervul auditiv, centrele auditive si cai conductoare suprapuse, inclusiv zona corticală analizor acustic. Conform unor oameni de știință ruși, necesitatea acestui tip de reabilitare a functiei auditive nu este mai mult de 1.000 de operații pe an.

Un factor critic de succes în aplicarea implantului cohlear este selectarea pacienților, tehnologia și principiile care optimizează pentru diferite vârste, cu diferite cauze de pierdere a auzului dezvoltat la Institutul St. Petersburg de urechi, gât, nas și vorbire (Shcherbakova EV, 2009).

Sa constatat că vârsta optimă pentru acest tip de aparat auditiv este vârsta de unu la doi ani, deoarece la această vârstă nu au format încă competențe lingvistice stabile și în această perioadă este posibilă folosind tehnici convenționale de implantare. Mai mult decât atât, în această epocă a eficienței programelor de reabilitare este mai mare decât la copiii mai mari.

Principiul unui implant cohlear este de a stimula auditiv nevritelor (cohleare) impulsuri nervoase ale curentului electric, în care frecvența codificată și intensivnostnye setările de sunet. Sistemul este un dispozitiv electronic alcătuit din două părți - externă și internă (implantată) (Figura 1.).

Fig. 1. o diagramă bloc a unui implant cohlear pentru 1 - microfon încorporat în discursul CPU 2 - voce de CPU 3 - cablu de conectare procesorul de vorbire cu peredatchikom- 4 - un emițător radio cu receptor antennoy- 5 - decodor implant cu fixare magnet peredatchik- 6 - un lanț de electrozi implantabile în cohlee: 7 - electrod de referință

Partea exterioară include un microfon (1), un procesor de vorbire (2), emițătorul de frecvență radio (4) care conțin analogi de sunet electromagnetic detectat de microfon, procesor de vorbire și procesate, o antenă de emisie și un cablu (3) care conectează procesorul la transmițător. Transmițătorul cu o antenă de emisie montat în spatele urechii cu un magnet montat pe implant.

Porțiunea implantabil include un decodor antenă și procesorul primește care decodează semnalul recepționat, generează impulsuri electrice care corespund frecvențelor sunetului de intrare, și le trimite printr-un cablu (b) în lanțul de electrozi de stimulare, care sunt introduse în turn cohlear.

Partea electronică a implantului este într-o carcasă mică (5), implantabil în regiunea BTE. Acesta nu conține baterii. Energia necesară pentru funcționarea sa este alimentat de la procesorul de vorbire pe calea de înaltă frecvență, împreună cu semnalul de informație.

Contact electrozi implantabil lanț montat pe un suport siliconic flexibil.

Electrozi în contact cu terminațiile nervoase ale nervului cohlear, distribuite pe transportator în conformitate cu construcția spațială-structurală a membranei bazilare a corpului în spirală. Acest lucru înseamnă că electrozii care transmit vibrații de înaltă frecvență, situate la baza cohlee, mediu, - în mijloc, și frecvența redusă - în partea superioară.

Numărul de electrozi transmite omologi electrice sunete diferite de frecvență pot fi de la 12 la 22. Există, de asemenea, un electrod de referință (7), care servește pentru circuitul electric. Acesta este montat în spatele urechii, sub mușchi. Fig. 2 prezintă un aranjament lanț de electrozi din cohlee.

Fig. 2. Dispunerea circuitului de electrozi în lanțul cohleei: 1 - lanțul elektrodov- 2 - nervului cohlear

Astfel, întregul sistem format de implant cohlear electrice impulsuri stimulează diferite porțiuni ale axonilor ganglionul spiral, care sunt formate din fibre ale nervului cohlear (2) și se desfășoară funcția naturală transmite peste cale impulsurile căii nervoase auditive din creier.

Ultimul primește impulsuri nervoase și le interpretează ca modelarea sunetului imagine de sunet. Trebuie remarcat faptul că această imagine este semnificativ diferit de semnalul audio de intrare, și să-l aducă în conformitate cu conceptele care reflectă lumea din jurul nostru necesită o muncă persistente și pe termen lung pedagogic.

Mai mult decât atât, în cazul în care pacientul suferă surdomutizmom, are nevoie chiar mai mult de lucru pentru a instrui discursul său acceptabil pentru înțelegerea altora.

Când elementele funcționale incoerență sistemele periferice de reproducere a sunetului (corp în spirală și un nerv cohlear nod spirală) a dezvoltat o tehnica speciala in care un implant electronic este fixat direct pe centrele de tulpină, prin analogii puterii transmise sunete ambientale neuroni aceste nuclee.

Tehnica auditive

Politica privind ajutorul de audiere este o sarcină dificilă, trebuie să îndeplinească cerințe stricte, pentru alegerea parametrilor de aparate auditive electro-acustică, ca potențial de auz adecvat și compensatorie pacient rezidual.

Acești parametri includ sensibilitatea auzului prag în zona de frecvență de vorbire, nivelul de confort și Loudness incomode și o gamă dinamică în banda de frecvență de vorbire.

Determinarea acestor parametri se realizează prin metode psihoacustice și studii electrofiziologice în care calculul câștig produs semnalul de ieșire este necesar și pentru corectarea auzului frecvențelor pierderilor. În cele mai multe dintre metodele utilizate pentru calcularea pragurilor și a parametrilor de sensibilitate auditive Pragurile de semnal confortabil și inconfortabil percepție.

Principiul de bază de selecție a unui aparat auditiv - individual (Lopotko AI, 1998):

a) pentru diferite persoane care suferă de pierderea auzului, aveți nevoie de o corecție diferită de auz electroacustic;

b) trebuie să ia în considerare anumite relații între valorile individuale de frecvență ale caracteristicilor auditive ale pacientului și caracteristicile electroacustice de SIDA care oferă reabilitare optimă de auz;

c) caracteristica amplitudine-frecvență de câștig de inserție nu poate fi pur și simplu o caracteristici de reflexie cu oglindă ale pragului auditivă individuale, și ar trebui să ia în considerare modul în care percepția sunetului caracteristicile fiziologice ale frecvențe și intensități diferite (fenomene de mascare și Fung), precum și cele mai importante caracteristici ale semnalului acustic sociale - vorbire.

proteze auditive moderne prevede un birou special echipat cu o cameră izolată fonic, ton și vorbire audiometrie, dispozitive de prezentare a semnalelor audio într-un câmp de testare liber și de calculator setarea aparatului auditiv.

Atunci când alegeți un ajutor de audiere, în plus față de pragul de ton audiogramei pragurile auditive măsurate de disconfort, de a investiga imunitate analizor de sunet detectat o încălcare a funcției de volum este realizată audiometrie discurs în câmp liber.

De obicei, pacientul este recomandat tip de ajutor care oferă cel mai mic prag de inteligibilitate 50%, cel mai mare procent de inteligibilitatea la pragul de percepție mai confortabilă a mai percepției vorbirii disconfort și cea mai mică valoare a raportului „S / N“ auzului.

Contraindica ingrijirea auditive sunt hiperestezie auditive care pot servi ca prosopalgia de declanșare și funcția vestibular migrenă tulburare stări în faza acută, inflamația acută a urechii externe și medii, exacerbarea inflamației cronice supurativa a urechii medii, bolile urechii interne și nervul auditiv, care necesită tratament imediat, unele boli mentale.

Problema ajutorului audiere binaurale este rezolvată în mod individual.

proteză monofonic este realizată pe partea laterală a unei mai bune inteligibilitate a curbei cu (pierderea auzului mai mici la frecvențe înalte) flata, un prag mai mare de percepție de vorbire disconfort, oferind un aparat auditiv cu o mai mare inteligibilitate pentru nivelul cel mai confortabil de percepție. Un rol important în îmbunătățirea percepției calității unui semnal audio redat structura earmold (individuală Fabricarea lor).

ajutor inițial audiere prevede o perioadă de adaptare la aparatul auditiv, durata, care nu este mai puțin de o lună.

După această perioadă, după cum este necesar în setările de auz fac ajustări.

Pentru copiii mici folosesc ajutoarele care au un nivel maxim de presiune acustică de ieșire de 110 dB, distorsiuni non-liniare mai mică de 10 și zgomotul intrinsec al aparatului auditiv audiere nu este mai mare de 30 dB. Banda de frecvență a aparatului auditiv pentru copiii care nu vorbesc discursul este selectat la fel de lată ca are nevoie de o informație acustică completă despre sunetele vorbirii pentru formarea de vorbire. Banda de frecvență pentru adulți poate fi limitată la un interval suficient pentru recunoașterea cuvintelor.

Otorinolaringologie. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, AN Paschinin