Discursul netransformat grupe de vârstă mai înaintată și-a exprimat discursul

Studiul a auzi sunetele vorbirii este dat în practica clinică și audiologice un loc semnificativ. Cu toate acestea, posibilitatea acestui studiu, în special în ceea ce privește pierderea auzului legată de vârstă, nu este dezvăluită complet. Acest lucru se referă atât la stabilirea normelor de vârstă pentru audiere verbale, și pentru a clarifica anumite aspecte ale patogenezei și subiecte presbiakuzicheskih schimburi. Deja în studiile de pierdere a auzului legate de vârstă prin utilizarea metodei de exprimare live a fost o încălcare semnificativă a percepției din urmă, în special shopotnoy (IM Sobol, AG Liss, SK Agzamov 1962, A. Ganiev 1966, 1969). La batranete, mai afectata semnificativ consoane inteligibilitate. YS Krivitskaya, Sh Maksumova (1968) observă că, în cuvintele lizibile în vârstă suferă mai puțin de inteligibilitate a frazelor.

încălcări semnificative ale discursului auzului cu pierderea auzului legate de vârstă au fost confirmate prin investigatii audiometrice (AI Lopotko, 1975 1979- 1971 SI Alekseev, IM Goncharov, 1972- G. Pestalozza, 1. Shore, 1955- P. Mounier-Kuhn și colab., 1965- W. Hallerman, P. Piath, 1971). Potrivit lui P. M. Feldman și C. H. Redzhera (R. M. Feldman, S. N. Reger, 1967), s-au dezvoltat astfel de tulburări manifestate mai ales în vârstă în vârstă și vechi. Se observă că scăderea inteligibilitatea nu este întotdeauna compensat prin consolidarea intensității sale. Perturbarea inteligibilitatea în vârstă dau explicații diferite. Pe de o parte, acesta este asociat cu modificări legate de vârstă ale periferice, iar cealaltă - structurile centrale ale sistemului auditiv.

vorbire Încălcare auzului origine periferică determinată prin creșterea pragurilor de ton (ton cu deficit), și manifestarea volumului acumularea inegale pentru diferite frecvențe ale benzii de vorbire. Încălcarea inteligibilitatea, independent de pierderea auzului la frecvențe de vorbire determinate de regresie sindromul fonemicheskoy este asociat cu deteriorarea analizorului auditiv central. Principalul argument în favoarea existenței acestui sindrom este tonul de disociere și auzul vorbire surditatea senile (A. D. Ganiev, 1969- SI Alekseev, IM Goncharova, 1972- R. Carharts, 1951, etc.). Datele pentru comparând pragurile de ton și de vorbire de auz variază considerabil de la autori.

Analiza acestor studii permit să presupunem că motivul pentru care acest lucru se află, pe de o parte, în materialul neomogenitate fonetic folosit, iar pe de altă parte - a mai multor abordări criteriul de tonuri pentru pierderea auzului. Acest lucru a încurajat și conduce mulți cercetători pentru a reveni în mod repetat la studiul problemei de disociere de vorbire tonale cu prezbiacuzia (SI Alekseev, IM Goncearov, 1972- G. Pestalozza, I. Shore, 1955- E. Konig, J 1957 . Sataloff, N. Menduke 1957).

Geneza dereglările menționate, și A. D. Calvi Finzi (J Calvi, A. Finzi, 1957) și E. Bocca (E. Voss, 1958) asociată cu disfuncția structurilor centrale analizor în principal acustic, cu slăbirea bătrâneții lor integrală activități, VD-Lukashev Mihailov (1968), o scădere de auz o voce explică incapacitatea oamenilor în vârstă diferența între sunete și zgomote, precum și deficiențe de mobilitate și relația proceselor nervoase de bază - excitație și inhibiție.

Dl X. OBȚINE (G. N. Gaeth 1948) Sindromul fonemicheskoy regresie este asociată cu o scădere a vârstei nivelului intelectual și capacitatea de a distinge între sunetele unui mare creștere. Sindromul Ulterior a fost investigat cantitativ și I. G. Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955). Compararea lizibilitate caracter la inteligibilitatea prezbiacuzia cu forme surditate neurosenzoriale la persoanele tinere, cu un relief ton asemănător, autorii au observat o depreciere accentuată a auzului verbală în primul grup de examinees.

În prezent, dezbaterea ca în ce măsură inteligibilitatea vorbirii depinde de Fung, este adesea însoțită de un sunet de surditate. Unii autori indică posibilitatea de a maximiza inteligibilitatea în prezența fenomenelor menționate anterior (J. A. Reyntjes 1951). Alții cred că inteligibilitatea Fung scade semnificativ (N. Huizing, J. A. Reyntjes, J. Hirsch 1952 și colab., 1954). Noi credem că o încălcare a inteligibilitate nu este determinată atât de mult de Fung generală creștere neregulată a volumului pentru diferite frecvențe ale benzii de vorbire, în special, (AI Lopotko 1967, 1975).

Aceste discuții de prezentare sunt reflectate în analiza pierderii auzului legate de vârstă. D. Waal (J. Waal, 1962) a descris abrupt curbele articulare la un nivel de vârf de inteligibilitate, în multe cazuri, în absența presbycusis Fung. În același timp, G. și J. Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955) în aceleași condiții, au indicat o inteligibilitate scăzută. În ceea ce privește originea și tulburările legate de vârstă de subiecte de vorbire și-a exprimat ascultarea alte puncte de vedere. E. Koenig (E. Konig, 1966, 1969) sugerează că cauza acestor tulburări pot apărea modificări involutive la toate nivelurile modul neuronale auditive - de la cohlee la cortexul cerebral.

I. Melrose și colab. (. 1. Melroze și colab, 1963) și M. Bergman (M. Bergman din 1971) consideră că sindromul fonemicheskoy regresie - nu este o vârstă obligatorie prin satelit. X. H. Everts Dl. B. Nilsson (N. N. Ewertsen, B. Nielsen, 1971) a găsit nici o diferență semnificativă în natura vorbirii auzului la persoanele de 20, 50 și 70 de ani. I. Kirikou și colab. (I. Kirikae și colab., 1964), a constatat, de asemenea, nu există diferențe semnificative de vârstă în natura discriminării vorbirii. Chiar mai categoric au fost Hallerman V. și P. Plath (W Hallerman- P. Plath, 1971), care a postulat că afectarea semnificativă a vorbirii distinctive, necompensată a crescut intensitatea, este incompatibil cu sindromul presbycusis fiziologic.

În ceea ce privește normele de vârstă pentru vorbire auditive mult mai mult incertitudine.

Având în vedere AI Lopotko (1971, 1979), au fost prevăzute cu cercetarea audiologice specială. O atenție deosebită a fost acordată compararea legate de vârstă modificări pierderea auzului la semnalele de ton și de voce. Studiile efectuate cu principiile bine cunoscute ale vorbirii la aparate audiometrice AR-03. Am folosit tabele de cuvinte fonetic echilibrate din Rusia adaptate pentru audiometrie clinice (GI Greenberg și colab., 1957), nagovorennye de sondare vorbire. Atunci când acest lucru a fost ajustat pragurile nediferentiate de percepție vorbire (HP), nivelurile de 10-20, 50, 70-80 și 90-100% inteligibilitate și claritate (%) la maximum în amplificare audiometrului (110 dB). Paralel cu audiometriei tonul vocii a fost realizată prin metoda uzuală, în intervalul 125-8000 Hz și funcția de evaluare volum. Oto a studiat 330 de oameni sănătoși cu vârste cuprinse între 18 și 93 de ani. Datele de grup medie este calculată prin stabilirea valorilor intervalelor de încredere.

Natura fonemicheskih tulburări fonemicheskoy de regresie (G. N. Gaeth, 1948) a fost judecat de intervalul inteligibilitate (prag de cădere intensitate percepției vorbirii nediferențiată la un nivel de 90-100% inteligibilitate, dacă este atins), nivelul de lizibilitate maximă, parțial la inteligibilitate câștigul maxim pe metru audio, precum și o comparație a inteligibilitate actuale și estimate, care are un loc special. Baza de date de cartografiere lay audiometriei ton și voce. Cu toate acestea, această comparație nu se efectuează în conformitate cu procedurile comune în audiometriei și schema adoptată în teoria comunicării.

Faptul că cele două grupuri de tehnici utilizate în prezent, care se calculează prin ascultarea tonul vocii. Primul grup de metode frecvent utilizate în audiometrie, bine prezice gradul global de pierdere a auzului - pierderea percepției sunetelor de vorbire (SG Kristosturyan, EM Harshak 1964 1960, J. Hirsh et 1966 al.T 1952). Al doilea grup de metode sunt rar utilizate în audiometrie, permite sa se prevada inteligibilitatea real asupra nivelurilor sale ridicate (B. Bogdanov, Vasile NB 1955- 1962).

Predicția gradului global de pierdere a vorbirii, practicată pe scară largă în practica audiologice auzului, poate fi efectuată direct pe ton audiograma (AI Kolomiychenko NS Shejman, AI Lopotko 1962, J. Harris 1966 și colab., 1956, etc.). Baza calculului analitic al silabei, cuvântul și fraza inteligibilitatea poate servi doar inteligibilitate formant, prin care se înțelege zona de concentrare a energiei în spectrul de sunete de vorbire (MA Sapozhkov, 1963).

Având în vedere cele de mai sus, nivelul de formant senzație (E`) a fost determinată de către noi, în fiecare dintre cele 20 de vorbire benzi ravnorazborchivyh în care spectrul de vorbire:

E` Bp = K + (b0 + b),

unde Bp - nivel mediu de senzație rechi- K - latime rechi- logaritmică critic banda b - atenuarea tractului audiometrice tselom- b0 - tonul auzului la nivel de prag de 2 • 10 -5 grade Pa în 250-8000 Hz.

Cunoașterea nivelului de formanților senzație, formanților calculate inteligibilitatea totală (A) în întreaga gamă de vorbire. În cele din urmă, inteligibilitatea pentru formant inteligibilității ajustat exprimat discursul de cuvinte (W,%).

Baza pentru calculele noastre au fost mediate verbal audiograma ton inteligibilitate în intervalul 250-8000 Hz conducta de aer (AI Lopotko 1973) instalat pentru 6 de vârstă (16-19, 20-29, 30-39, 40-59 , 60-69, 70 de ani și peste). Calculele iau în considerare neuniformitatea răspunsului în frecvență al tractului audiometrice.

Rezultatele au aratat următoarele. Cu varsta, spune o scădere proporțională a auzului pentru sondare vorbire. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, pentru grupele de vârstă 40-49 și 50-59, și 70-79 și 80 și peste nu am găsit diferențe semnificative. În acest sens, am considerat că este oportun să se combine aceste două grupuri - 40-59 si 70 de ani si mai in varsta.

Violarea datelor audiometrice de vorbire de auz exprimate în deteriorarea percepției vorbirii sa manifestat grafic curbele de schimbare crește inteligibilitatea dreapta pe orizontală. În discriminare mai puțin deranjat de vorbire (inteligibilitatea, accesoriu de intensitate necompensată). Violarea percepția vorbirii nediferențiată (HP) și pragul de 10% inteligibilitate trecut pierderea auzului este proporțională cu tonurile în intervalul 1000-2000 Hz supus determinării pragurilor pentru ambele tipuri de semnale în dB în raport cu datele din prima grupă de vârstă.

tulburări mici de percepție a început să se manifeste în 30-40 de ani. Cu toate acestea, destul de vizibile, ei au fost la persoanele de peste 60 de ani (Fig. 1). Shift curbe inteligibilitatea la persoanele cu vârsta peste 70 de ani în ceea ce privește curbele de la persoanele in varsta de 16-19 a fost de 24,6 dB la nivelul HP. Încălcarea de a distinge discurs la oameni de vârstă, reflectând fenomenul de regresie fonemicheskoy, manifestată sub forma de o ușoară creștere în intervalul de inteligibilitate (DR). Dacă oamenii din prima grupă de vârstă DR a fost de 27,9 dB, peste 69 de ani de -32.2 dB. Trebuie remarcat faptul că persoanele în vârstă DR numărate doar pentru cazurile, care stabilește nivelul de 90-100% inteligibilitate.

indicator vizual Mai multe fonemicheskoy de regresie la vârstnici a fost un neidentificați niveluri ridicate de inteligibilitate private. În grupele de vârstă mai mari observate adesea fenomenul de „picătură paradoksalnonogo inteligibilitatea“ discurs la câștigul maxim pentru audiometru (110 dB). Acest lucru a condus la faptul că nivelul mediu la spus inteligibilitate a fost consolidarea în oameni 60-69 ani, de 83% și peste 70-64%.

Cu vârsta, în creștere nu numai valoarea medie a pragului de vorbire, dar, de asemenea, răspândirea lor.

Astfel, aceste date indică o vârstă de deteriorare progresivă a ședinței de vorbire, manifestată în primul rând prin încălcarea percepției vorbirii. Acest tip de tulburări de câștig compensate intensitatea semnalului vocal manifestat grafic și curba de deplasare articularea la dreapta pe orizontală. Fonemicheskie tulburare de auz, contrar așteptărilor, a crescut ușor odată cu vârsta. Acest tip de perturbații manifestate un niveluri nespecificate ridicate de inteligibilitate în oarecare creștere în gama sa dinamică, o nepotrivire moderat inteligibilitate experimental și calculat (vezi. Fig. 1). În special, inteligibilitatea măsurată la nivelul de 70-80% din persoanele 60-69 ani, a fost stabilită la o intensitate de 3-5 dB mai mare decât cea estimată.

Mai mult decât atât, în special vârsta în vârstă și senilă constatat rar (85-100%) un nivel ridicat de inteligibilitate. Conform calculelor aceleași date, aceste niveluri, deși asimptotic, dar stabilit.

Lopotko AI Pluzhnikov MS, MA Atamuradov

Pierderea auzului senilă (presbycusis)

Distribuiți pe rețelele sociale: