Surditate brusca: Cauze, Tratament

În fiecare an, boala a afectat 1 din 5000 de persoane. De obicei, prejudiciul este unilateral în stadiile inițiale variază de la mediu până la severă. Mulți pacienți pot plânge atât pe tinitus, tulburari de echilibru și amețeli.

Video: sughiț - cauze si tratament. Cum să scapi de sughiț

Etiologia surzenie acută a apărut oarecum diferit, mai degrabă decât la pierderea auzului cronică progresivă.

motive

Mai jos sunt prezentate caracteristicile caracteristice pentru surditate bruscă a avut loc

• În cele mai multe cazuri, cauzele de surditate sunt necunoscute.
• În unele cazuri, există o relație de cauzalitate clară între unele incidente și surzenia în consecință.
• Foarte rar simptomele inițiale ale bolii neclare.

surditate idiopatica. Principalele motive sunt: ​​infecțiile virale (virusul herpes simplex), procese autoimune, bolile acute de circulație microcircular.

Dovezi clare ale unor cauze de pierdere a auzului acuta sunt evidente.

traumatisme craniene Blunt cu leziuni la nivelul osului temporal sau contuzie severă poate fi cauza surditate acute.

Exprimată modificări ale presiunii ambiante ale mediului (până la o adâncime de imersiune) sau exercitarea excesivă poate fi cauze de fistula peri-limfă intre urechea interna si medie. fistula Perilymphatic poate fi congenitală.
Atunci când primesc medicamente ototoxice

(Pierderea auzului acuta poate avea loc în decurs de 12 ore, în special în cazul supradozei. De asemenea se descrie o boală genetică rară în cazul în care chiar mai pronunțat efect al aminoglicozid ototoxice.

Unele infecții provoca surditate acută în fluxul de fond al procesului infecțios sau imediat după aceea. Cea mai frecventă surditate acută apare împotriva meningitei bacteriene, boala Lyme, precum si pe fondul unor infecții virale, cum ar fi virusul herpes și oreion. Înfrângerea urechii la rujeola este extrem de rară, mai ales în contextul vaccinării în masă.

Boli însoțite de surditate acută. surzenie acută ca o boală independentă este rară. Cel mai adesea este un simptom al unei alte manifestări a bolii. De exemplu, atunci când neurinomul acustic, scleroza multipla, boala Meniere sau accident vascular cerebral cerebeloasa. Sifilisul sau infecția cu HIV surditate acută este extrem de rară.

Video: Moartea subită de motive din seria hard disk-uri WD AAKX!?

Sindromul Cogan - o boala autoimuna rara care afecteaza si cornee ear- interior in peste 50% din cazurile de manifestelor boala cu leziuni ale auzului. In 10-30% dintre pacienții diagnosticați vasculita sistemică severă, incluzând inflamația pune viața în pericol a peretelui aortei.

În unele vasculita pot prezenta pierderea auzului, în Vol. Surditate H. acută. Diferite tulburări sanguine, cum ar fi macroglobulinemia Waldenstrom, siclemia, unele forme de anemie pot fi însoțite de surzenie acută.

Evaluarea stării

Evaluarea pacientului include diagnosticarea unei boli, determinarea gradului de pierdere, precum și cauze ale bolii auzului.

istorie. În istoria acestei boli, este necesar să se sublinieze că aceste simptome au aparut acut, eliminând astfel suspiciunea de proces cronic. De asemenea, trebuie remarcat pierderea auzului unilaterală sau bilaterală și dacă acesta a fost precedat de un eveniment care ar putea declanșa boala (traumatisme craniene, barotrauma, procesul de infecție). Pierderea auzului acută poate fi însoțită și de simptome ale urechii (tinitus, secreții de la ureche), simptome vestibulare (dezorientare în întuneric, amețeli), simptome neurologice (dureri de cap, simetrie faciala, gustului).

In studiul altor organe și sisteme trebuie să acorde o atenție simptomele bolilor în care există o surzenie (tulburare inervare tranzitorie scleroza multiplă, roșeață și iritații ale ochilor cu sindromul Kogan).

Când trebuie remarcat colectarea de istoricul medical boli concomitente sau a factorilor de risc pentru infecția cu HIV și sifilis). Au existat un istoric familial de pierdere a auzului, daca pacientul este de a lua medicamente ototoxice? Oare insuficiență renală acută a pacientului, sau reducerea funcției renale

examen clinic. Practic examinează organele de audiere și să efectueze un examen neurologic.

Examenul neurologic să acorde o atenție deosebită la investigarea nervilor cranieni (în special, 5,7 și 8 perechi) ale sistemului vestibular și cerebel, a căror perturbare pot fi adesea cauzate de procesele neoplazice ale maduvei spinarii sau mostomozzhechkovogo unghi.

Testul Renne și Weber Testul este utilizat pentru diagnosticul diferențial al pierderii auzului conductoare sau neurosenzorial.

Conduita examen oftalmologic pentru prezența roșeață și fotofobie (sindromul Cogan), să acorde o atenție la prezența erupții cutanate (infecție virală, sifilis).

simptome patognomonice. De obicei, detectarea simptomelor specifice favorizează leziuni ale nervilor cranieni decât decât pierderea auzului.

interpretarea datelor. Trauma, medicamente ototoxice de admisie și de boli infecțioase, de obicei diagnosticat in timpul examenului clinic.

simptome neurologice focale pot să apară în fundal tumorii
CNS. Astfel, reducerea sensibilității feței și perturbarea mandibulei se poate datora leziunii 5 nervilor cranieni, feței hemipareză și distorsiune a sensibilității gustului - invalidare 7 perechi de nervi.

Pentru surditate pe o singură parte însoțită de vertij și tinniutsom ar trebui să fie eliminată boala Meniere. În general, simptomele de intoxicație (febră, erupții cutanate, artralgii) poate fi suspectat de infecție latentă.

metode de cercetare. Toți pacienții obligatorii în cercetare audiologice. RMN cu substanță de contrast este efectuat pentru a determina cauza de pierdere a auzului, cu excepția cazurilor în care există o indicație clară a infecției acute transferate sau a lua medicamente ototoxice, pacienții cu traumatisme recente arată, de asemenea, studii de IRM. Pentru fistula perilymphatic suspectat demonstrat exploatație timpanometria și electronistagmografie (ENG). CT este adesea efectuat un studiu al osului temporal pentru a descrie structurile urechii interne.

În cazul unui pacient factori de risc sau simptome ale altor boli recomandat efectuarea de teste specifice (serologice de sânge studiu sifilis și infecție cu HIV, studiu de coagulare a sângelui, diagnostic anticorpilor antinucleari în vasculita sistemică).

tratament

Este necesar pentru a trata boala de bază. Fistule sunt îndepărtate chirurgical.

Cand geneza virala de etiologie necunoscuta si auzul patogeneză complet restaurat în 50% din cazuri. La restul pacienților diagnosticați cu recuperare parțială a auzului.

Recuperarea are loc, de obicei, după 10-14 zile.

perioada de recuperare după ce a primit medicamente ototoxice sunt dependente de tipul de medicament și dozajul. În unele cazuri, auzul este restabilită în termen de 24 de ore (acid acetilsalicilic, diuretice), în timp ce alte medicamente provoca pierderea auzului persistente (antibiotice, chimioterapie), în caz de supradozaj.

În cazul de cauza necunoscuta a bolii, în cele mai multe cazuri, medicii folosesc cure scurte de corticosteroizi si tratament antiviral. Glucocorticoizii poate fi administrat fie oral, fie în formă injectabilă transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe administrarea glucocorticoizilor evită acțiunea sistemică de droguri și, de asemenea, eficient prin administrarea orală (cu excepția pierderii auzului severe).