Tinitus (zgomote în urechi): cauze, tratament, ce să facă, simptomele

Această stare se găsește în 10-15% dintre pacienți.

Subiectiv Tinitus este percepția sunetului în absența unui stimul acustic si auzi numai pacientul.

tinnitus este rara si apare ca urmare a zgomotului produs de structuri amplasate în apropierea urechii. Uneori, zgomotul poate fi atât de tare încât chiar medicul poate auzi.

caracteristicile. Tinitus este un sunet, zumzet sau șuierătoare în una sau ambele urechi. lentilă Tinitus are de obicei o pulsatorie sau continuă, este adesea auzită în sincronism cu ritmul cardiac. Tinitus majoritatea pacienților auzi într-un mediu liniștit, mai ales în condiții de deteriorare noapte.

Tinnitus poate fi intermitentă sau constantă. pacientii tinitus continuu cel mai enervant și de multe ori provoacă o mulțime de stres. Unii pacienți se adapteze și să se obișnuiască cu zgomot, dar de multe ori duce la depresie. situatii de stres, de obicei, agrava tinitus.

Fiziopatologia tinitus (tinitus)

Tinitus subiectiv este de obicei cauza activității neuronale patologice cortexul auditiv. Această activitate se produce atunci când impulsul analizatorului auditiv (cohlee, nervul auditiv, nucleul creierului stem cortexul auditiv) este întreruptă pentru un motiv oarecare. Intrerupând pulsul electric poate provoca activitatea anormală în cortexul și, eventual, noi conexiuni neuronale. Unii experți au comparat acest fenomen cu dureri la nivelul membrelor fantomă după amputare. Tinitus subiectiv se poate produce, de asemenea, în cazul în care pierderea auzului conductoare (de exemplu, în prezența cerumen, otita medie, disfuncția tubului Eustachio) apare, de asemenea, în tinitus subiective.

tinnitus este un zgomot, care este un fenomen fiziologic care apare direct lângă urechea medie. In general, astfel de zgomot este generat sau vasele sanguine normale la turbulențe crescute în fluxul sanguin (de exemplu, ateroscleroza), iar vasele sanguine pot emite „rupă“ zgomot când diverse boli (tumori sau alte patologii vasculare).

Cauzele tinitus (tinitus)

tinitus Subiective:

tinitus Obiectiv:

În funcție de cauza zgomotului tinitus împărțite în obiective și subiective.

tinitus subiective

Tinitus subiectiv poate să apară la o leziune căi conducătoare de sunet la orice nivel.

Pierderea de auz neurosenzorială - cea mai frecventa cauza de tinitus subiective.

• trauma acustică (pierdere de auz neurosenzorială care apar din cauza leziuni ale undei sonore).
• Senescența.
• medicamente ototoxice.
• boala Meniere.

Infecții și CNS (inclusiv cauzate de procesul tumoral, paralizie, scleroză multiplă) poate influența, de asemenea, calea conducătoare de sunet.

Condițiile în care există o pierdere a auzului conductoare poate duce, de asemenea, la apariția tinitus. Acestea includ obstrucția maselor externe trecerea sulfului auditiv, corpurile străine sau otite externe. otita medie, barotraumă, disfuncția trompei lui Eustachio, otoscleroză poate provoca, de asemenea, tinitus.

Înfrângerea articulației temporomandibulare poate fi însoțită de apariția tinitus la unii pacienți.

tinnitus

tinnitus este de obicei apare din cauza zgomotului pulsație vasculare. Cauzele sunetului pulsează sunt

• fluxul sanguin turbulent prin artera carotidă sau vena jugulară.
• Ei bine perfuzat tumora a urechii medii.
• malformațiilor arteriovenoase tverdnoy meninge (AVM).

Spasm sau mioclonus muschii palatului moale, mușchii urechii medii poate provoca zgomote, de multe ori sub formă de clicuri ritmice. spasm muscular poate fi idiopatică sau să fie o consecință a tumorii, traumatisme craniene, infecții sau fibre demielinizare (inclusiv scleroza multiplă). Mioclonus mușchilor palatului moale cauzează atât oscilație vizibilă a palatului moale și tamburul individual sau în comun, ceea ce coincide cu tinitus.

Caracteristici Vârsta ale bolii

În grupa de vârstă de peste 65 de ani, un pacient din patru diagnosticat o pierdere semnificativa a auzului. Ca o boală concomitentă pe fondul pierderii de auz neurosenzoriale, tinitus este mult mai frecventa la grupul de pacienți gerontologie.

Evaluarea tinitus (tinitus)

istorie. Istoria acestei boli ar trebui să fie o indicație a duratei tinitus, localizare (unilaterală sau bilaterală), caracter (constant sau intermitent). În cazul în care tinitus este periodic, trebuie remarcat, cu o oarecare regularitate, și dacă aceasta coincide cu frecvența pulsului, sau apare sporadic. Medicul ar trebui să clarifice, de asemenea, dacă afectează înghițire, cap de cotitură, sau alți factori asupra apariției tinitus. Pierderea auzului, amețeli, durere la nivelul urechii, prezența externarea din urechi, sunt simptome importante în diagnosticul de tinitus.

Pentru a identifica posibilele cauze de tinitus necesare pentru a efectua un studiu cuprinzător de organe și sisteme ale corpului. vedere dublă, dificultăți la înghițire, de vorbire depreciere poate indica leziuni ale măduvei spinării, în timp ce tonusul muscular ca redusă, tulburări de sensibilitate sunt simptome de tulburări ale sistemului nervos periferic. Acesta ar trebui să evalueze, de asemenea, impactul tinitus asupra psihoemotsinalnoe starea pacientului (prezența de depresie, iritabilitate, somnolență) La întocmirea istoricului medical este necesar de menționat prezența factorilor de risc: dacă pacientul a fost expus la zgomot puternic, schimbarea bruscă de presiune (submersibile, de zbor), traumatisme și inflamația medie infecțioasă ureche și CNS, radioterapie la cap, recenta pierdere în greutate semnificativă (riscul disfuncției tubului auditiv), receptarea salicilați, aminoglicozide, diuretice de ansă .

control medical. transportate Practic ureche osbledovanie și sistemului nervos.

Atunci când este privit din auditiv atenție meatul plăti pentru prezența descărcării, corp străin, cerumen, inflamația acută a membranei timpanice (roșeață, bombat), inflamația cronică a urechii medii (perforație în timpan, colesteatom), tumori (formarea înroșite sau palide, luminoase). Este necesar să se efectueze o cercetare de vorbire șoaptă.

Când studia funcția nervilor cranieni, periferic evalua sensibilitatea, expresivitatea reflexe. Conduita ascultatie a carotide și venele jugulare aretry.

simptome Patognominichnye. În cazul în care diagnosticul acestei boli ar trebui să acorde o atenție la următoarele simptome:

• plângeri la tinitus local sau vărsat în cap;
• prezența concomitentă a simptomelor neurologice (în afară de pierderea auzului);
• tinitus unilaterale.

Video: Dr. Odesa Subiect: tinitus, zgomote în cap

Valoarea simptomelor identificate. În unele cazuri, apariția tinitus poate indica patologia retrokohlearnuyu, cum ar fi neuroma acustice (porțiuni vestibulari benigne 8 cranial caracter invizivnym de creștere a nervilor).

Trebuie remarcat faptul că tinitus ncuromul acustic este extrem de unilateral. Astfel, pentru o tumoare dată este caracterizat prin surditate pierderii de auz neurosenzoriale unilaterale sau bilaterale cu pierderea auzului mai severe pe partea de localizare tinitus.

De asemenea, este necesar pentru a face un diagnostic diferențial între obiectiv și subiectiv tinitus. tinitus pulsația și intermitentă este, de obicei, obiectiv, spre deosebire de faptul că, în zgomot difuz în capul meu. Pulsatorie tinitus este în principal un curs benigne. tinitus subiectiv continuu este, de obicei, (cu excepția cazului când aceasta este o consecință a zgomotului de pulsare vasculare dispariție transversală de prindere la vena jugulară sau la o rotație a capului)

La momentul sondajului de multe ori devin motive evidente care au dus la boala. Dacă istoria indicii de barotraumă, luând anumite medicamente, expunerea la zgomot puternic înainte de primele simptome ale bolii, este tratat ca în cazul în care declanșează dezvoltarea.

studiu. Toți pacienții cu tinitus trebuie efectuată o examinare aprofundată a audio și logica pentru a determina existența, gradul și tipul de pierdere a auzului.

În cazul în care un pacient este diagnosticat cu tinitus unilaterala este pierderea auzului, este necesar să se elimine acustic Neuro folosind RMN cu gadoliniu. La pacienții cu tinitus unilaterale și auz normal pe rezultatele sondajului nu sunt indicatii pentru comportament RMN >6 luni.

strategie de testare suplimentară depinde de starea actuală a pacientului.

Dacă suspectați o vasculare tumori ale urechii medii în protocolul de studiu trebuie să permită CT, RMN cu substanță de contrast. În cazul confirmării diagnosticului pacientului ar trebui să fie trimise spre consultare la un specialist.

Pacienții cu pulsează, precum și lipsa de patologie tinnitus a urechii trebuie să inspecteze navele ale capului și gâtului (arterele carotide, vasele intracraniene si vertebrale). Protocolul standard de studiu începe de obicei cu o angoigrafii rezonanta magnetica (MRA). Trebuie remarcat faptul că MPA nu este întotdeauna sensibilă în raport cu AVM, ca urmare, multi medici recomanda sa efectueze arteriografie. Cu toate acestea, deoarece AVMS durale sunt rare, ar trebui să cântărească cu atenție riscul studiului în sine.

Tratamentul tinitus (tinitus)

Tratamentul bolii de bază poate reduce manifestarea tinitus. Astfel, corectarea auzului (utilizarea unui aparat auditiv) duce la dispariția tinitusului la 50% dintre pacienți.

Prevenirea condiții de stres poate duce la un efect pozitiv în tratamentul tinitus, ca tulburări psiho-emoționale se degradează în timpul acestei boli. Pacienții trebuie să fie conversație, explicând că tinitus nu este dăunător pentru sănătatea lor. Unele biostimulatori, cum ar fi cofeina, poate agrava boala, astfel încât aceste substanțe ar trebui să fie excluse din dieta.

Unii pacienți observați că alte sunete facilitează starea lor și de a ajuta să adormi mai repede. În unele cazuri, utilizează ajutoare speciale auditive care genereaza sunete de frecventa joasa, se întinde tinitus. Stimularea electrică a organului lui Corti, împreună cu utilizarea unui implant cohlear, în unele cazuri, eficiente în tratamentul tinitusului. Cu toate acestea, această metodă de tratament este indicat numai pentru pacientii cu pierderea auzului profunda.