Tinitus. Etiologia, istorie

Video: Zgomot în tratamentul tinitus. Cum de a trata metodele traditionale de tinitus

conținut

Video: zgomot în tratamentul tinitus. cum de a trata metodele traditionale de tinitus
Etiologie
Istorie
Anamneza bolii
Istoricul neurologice
Istoricul familial
Condițiile de muncă și de viață
Istoricul de droguri
Valoarea datelor obținute în colectarea de istorie

etiologie

O multitudine de boli asociate zgomot simptom în urechi, sunt combinate într-o clasificare etiologic prezentate în tabelul. 158 și 159. Trebuie subliniat încă o dată faptul că evaluarea de diagnosticare a zgomotului în urechi simptom medicul trebuie să încerce să detecteze sau de a exclude boli grave latente, cu scopul de a cauta simptomele și semnele, care necesită o examinare suficient de detaliată.

tabelul de clasificare etiologică 158. tinitus vibrator

cauze neuromusculare	Miokloius mioclonus cer clonus musculare, timpanică tensor clonus musculare Stremechkovuju Cracare în articulația temporomandibulare
cauze vasculare	tumorile Tumora timpan Paragaiglioma urechii medii malformații arterio-venoase Anevrismele arterei carotide interne Stenoza arterelor (ateroscleroza) artera carotidă comună Artera carotidă internă Zgomot îndreptare becurilor superioare vena jugulară internă zgomot venos debitul cardiac ridicat febră hipertiroidism anemie Insuficiența valvei aortice
cauzează inflamație	recipiente situate Anormal Artera carotidă internă Artera nestatornice Stremyannaya Inflamarea urechii medii (otita medie) Otita medie acută supurativă otită purulentă cronică ureche lipici
alte motive	blocaj parțial al tubului Eustache Otoscleroză (în stadii incipiente cu creșterea perfuziei)

tabelul de clasificare etiologică 159. nevibratsioniogo tinitus

cauze degenerative	Presbikauziya Pierderea auzului cauzată de intoxicație cu otrăvuri industriale Hidropizie din labirint (boala Meniere) hipertensiune arterială arterioscleroză
cauze metabolice	hipotiroidism Diabetul sau hipoglicemie
cauze toxice	medicamente ototoxice
cauzează inflamație	urechii externe Otita otita medie labirintita nevrită cohlear gripă hepatită
cauze traumatice	trauma de auz traumatism cranian trauma acustică perilimfatice fistula
Cauzele tumorale	neuroma acustic tumora unghi cerebellopontine meningoblastoma tumorile epidermoide O tumoare a lobului temporal și trunchiul cerebral
cauze mecanice	Stenoză meatul auditiv extern calculul fonetică corpuri străine Exostosis sau osteomul

istorie

Examinarea pacientului cu plangeri de tinitus incepe cu o istorie asumarea aprofundată.

anamneza bolii

Pacientul trebuie să fie mai întâi a cerut să descrie în detaliu sunetele pe care le aude. Face ei seamănă cu un clopot, fluier, pulsează, zumzet, clic, respirație șuierătoare, etc? În cazul în care sunetul este localizat? În picioare, el sau intermitent?

În cazul în care sunetul este generat periodic, este necesar să se afle dacă există factori precipitanți, cum ar fi impactul zgomotului exterior, stres, anxietate, medicamente, modificarea poziției corpului? Modificări dacă tinitus atunci când respirație? Severitatea simptomelor poate fi evaluată prin solicitarea pacientului cu privire la măsura în care un simptom perturbă viața de zi cu zi.

După ce a primit informații cu privire la caracteristicile simptomelor pacientului ar trebui să întrebați despre alte șase majore, simptomele bolilor otologice.

1. Pierderea auzului. În cazul în care apare pierderea auzului, este necesar pentru a afla dacă acesta se produce pe o parte sau pe ambele fețe, sau o expresie constantă a gamei sale, mai rău percepute tonuri înalte sau joase? Care este relația de pierdere a auzului, cu tinitus, dacă zgomotul este amplificat în urechi sau pierderea auzului atunci când un astfel de link este invizibil?

2. Dacă apare amețeli, trebuie să știți despre relația dintre tinnitus.

3. Un sentiment de stabilire urechi. Dacă pacientul se simte presiune asupra urechilor sau sentimentul de stabilire urechi? Dacă este așa,> Fie că este sentimentul de caracter permanent sau intermitent apar? Care este relația dintre sensul de stabilire a urechilor, începutul și durata de zgomot în urechi? Însoțită de un sentiment dacă pierderea auzului pozarea ureche sau amețeli? dacă pacientul a observat apariția de stabilire a urechilor schimba tonul vocii lui (syringmus)?

4. Otalgiya. Dacă există Earache, atunci unde este localizat? Dacă durerea este constantă sau intermitentă în natură? Au existat sau provocatoare factori agravanți de durere? Dacă durerea apare în anumite perioade ale zilei? Care este relația de durere în ureche cu tinitus?

5. Otorrhoea. Care este natura descărcării? Cât de mult timp în urmă a existat o descărcare de urechi? Este dacă constanta de descărcare sau periodice în natură? Există vreun provocator sau factori agravanți de descărcare? Care este selecțiile de conexiune cu tinitus?

6. diplacusis. (Acest termen se referă la cazurile în care pacientul percepe același ton de dreapta și urechea stângă în moduri diferite. Acest simptom indică prezența disfuncției cohleei.) Acest simptom este constantă sau apar intermitent? Care este legătura lui cu tinitus?

Istoricul neurologice

Pacientul ar trebui să colecteze informații cu privire la tulburări neurologice, în special simptome asociate cu patologia nervilor cranieni și trunchiul cerebral.

Istoricul familial

Ai nevoie pentru a afla dacă familia indică o pierdere, diabet și alte boli metabolice, hipertensiune arteriala si alte boli cardiovasculare auzului?

Condițiile de muncă și de viață

Dacă pacientul nu este supus la o expunere frecventă la zgomot la locul de muncă sau de uz casnic? Nu-mi amintesc dacă cazurile de prejudiciu pacient auz un sunet puternic dintr-o dată la fotografii, focuri de artificii, etc? daca pacientul a fost bolnav cu sifilis? Are baza pacientului și motivele pentru stres si anxietate reactii cronice?

Istoricul de droguri

Ea nu se leaga de zgomot pacient din urechi incepe cu a lua orice medicament? Are pacientul cu regularitate în oricare dintre medicamente, care sunt cunoscute pentru a declanșa tinitus (a se vedea. Tabelul. 157)?

Valoarea datelor obținute în colectarea de istorie

Natura zgomotului în urechi pot indica cauza simptom. Sau pulsatorie caracter bâzâit în urechi pot indica vasculare patologie și dând clic frecvent zgomote sunt un semn de disfuncție neuromusculară.

Tinitus este de obicei însoțește ridicat tonul disfuncție cohleei melc parte vestibulocochlear nervoase si cai auditive centrale. Tinitus este de obicei însoțește boala ridicat tonul auditiv extern meatul și urechea medie (scăderea observată tip auzului conductor) - singura excepție de la această regulă este șuierătoare ton scăzut tinitus, un semn clasic de labirint edem (boala Meniere).

Tinitus, care fluctuează cu respirația indică obstrucția parțială a tubului auditiv.

sunet puncte de localizare pentru localizarea procesului patologic. tinitus unilaterala este un simptom al unei necesita o evaluare de diagnostic deranjant, mai detaliat, în special în scopul de a elimina tumora in aceasta audiere pacient. Țiuit și zgomotul care emană din adâncul capului, poate fi un indiciu al unei metabolice generalizate, toxice sau patologii degenerative.

După cum sa menționat mai sus, tinitus periferic este adesea reflectată în căile auditive centrale, acest fapt ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare prin examinarea pacientului cu plângeri cu privire la zgomot în partea din spate a capului. Nu te poti baza pe evaluarea intensității simptomelor pacientului, dar este posibil pentru a obține o idee despre răspunsul emoțional al pacientului și de modul în care el a adaptat la starea lui.

Pronunțate tinitusul poate indica acțiunile Valium utilizate recent de droguri. Interesant, mulți oameni tineri care fac abuz de marijuana susțin că țiuit în urechi lor este mult îmbunătățită prin fumat marijuana în legătură cu sunete puternice, cum ar fi muzica.

Combinația dintre oricare dintre celelalte șase simptome majore ale tulburărilor Otological tinitus sugerează că sursa procesului patologic este urechii sau nervului auditiv cai. În cazul în care zgomotul în ureche însoțită de amețeli, indică prezența hidropizie a labirint sau pe corpul tumorii sluha- este „deranjant“ combinația de simptome necesită o examinare detaliată și aprofundată.

o senzație de plenitudine în ureche adesea însoțită de edem al labirint, dar cel mai adesea este un semn de disfuncție a tubului auditiv cu revărsat în cavitatea urechii medii sau nu. Displakuziya însoțește adesea hidropizie de labirint, sau alte tulburări cohlear.

simptome neurologice asociate indica o audiere tumora. Destul de ciudat, prevalenta proceselor degenerative, interesante trunchiul cerebral (de exemplu, scleroza multiplă), rareori cauzează tinitus.

patologie vasculară, diabet zaharat și hipertensiune arterială concomitentă, de multe ori cauzele tinitus, astfel încât pacientul să întrebe întotdeauna despre o istorie de familie a acestor boli.

Pierderea auzului cauzate de expunerea cronică la zgomot extern este, probabil, cea mai frecventa cauza de apel sau de zgomot în urechi, și așa ar trebui să întrebați întotdeauna pacientul cu privire la expunerea pe termen lung în trecut, zgomotul exterior (în timpul lucrului sau la domiciliu), precum și episoade ale organelor traume acustice auzului.

Sifilisul, hipotiroidism, și metabolismul glucozei tulburări sunt rare, dar cauzele tratabile de hidropizie din labirint. Traumatisme ale capului și a prejudiciului ureche acustice sunt alte cauze posibile ale hidropizie din labirint.

O cauza frecventa de tinitus este primit, de asemenea, medicamente și droguri.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit