Selecția profesională și examinarea în otorinolaringologie. Identificarea simulare

Următoarele teste sunt utilizate pentru a detecta simulare surditate fețe.

1. Experiența Schwartze - urechea sănătoasă aproape degetul sau bucată de vată și auz de testare cu ajutorul vorbirii. Pretender crede în această încheiere ureche vine complet oprirea acestuia, și nu răspunde la întrebări.

2. Experiența Marx - înăbușă sănătos ureche roată cu clichet Barany și întrebați dacă pacientul aude pârâi zuruitoare. În cazul în care răspunsurile pe care le aude, atunci el este preface, ca problema poate fi auzit ureche surdă doar imaginar, deoarece roata de clichet este complet oprit urechea sănătoasă.

3. Experiența Lyutse - în ambele urechi administrate de cauciuc grubku ramificat, prin care cuvântul rostit-fixat țeavă alternativ de ramură - care duce în urechea auzului, imaginar blind-ul. Simulatorul necesare pentru a face o greșeală și, uneori, repetând cuvintele, când a fost prins tub introdus în ureche sănătoasă.

Examinarea surditate bilaterală.

Ar trebui să fie foarte atent, pentru a câștiga testul, pentru a arăta perseverenta si rezistenta.

Experiența în urma pentru a confirma sau respinge surditate bilaterală.

1. Verificați reflexele neconditionate sunetul:
a) Auro-palpebral reflex (Bechterew), care cuprinde: pleoape clipit în timpul efectului de sunet;
b) Auro pupillyarny-reflex (Shurygina) - rapid și lent midriaza contracție în timpul efectului de sunet (intensitatea acestuia ar trebui să nu fie mai mare de 100 dB). Dar aceasta este doar experimente de tentativă.

2. Metoda de condiționare de Pavlov. Pentru prima dată metoda reflexelor conditionate pentru studiul functiei auditive a fost utilizat în clinica NP Simanovskiy în 1914. său colaborator PN Arandarenko a propus să identifice simulare surditate bilaterală completă de a utiliza o combinație de sunet și stimul durere: sunet se aude, și în același timp alimentat la curent faradic picior.

Dupa mai multe combinatii doar de sunet este, simulatorul trage piciorul. Pe metodele Pautova bazate pe același principiu (sunet combinat cu curent faradic livrate la umăr) și Kutepov. Cea din urmă metodă este că subiectul trebuie să bată un creion pe masă când la atins pe umăr și spunând cuvântul „bat“ este un semnal tactil este combinat cu armare verbală. În formarea răspunsului condiționat este un ordin verbal de acțiune din partea testului.

3. În plus față de metodele de reflexe condiționate, există și alte modalități de a identifica simulare surditate bilaterală, în special, experiența și expertiza Govseeva Lombard.

Govseeva experiență - este un mod de recunoaștere a simulată surditate, bazată pe inhibarea percepției de senzații tactile în timpul stimulării a analizatorului auditiv. Efectuat acest fel: medicul efectuează testul pe spate, acoperit cu un prosop pliat, rotiți mâna sau cu o perie. Testul răspunde în mod corect decât a avut loc înapoi.

Apoi, medicul ține ambele mâini pe partea din spate a testului, și peria - pe roba lui. Mnimogluhoy în acest caz corespunde cu „perie“, adică. E. El a fost greșit, și adevărat surd nu face o greșeală, el distinge într-adevăr atins de mâinile periei. Faptul că sunetul pentru persoana auzului este un stimul mai puternic decât senzația tactilă și plictisitoare ghidate doar de senzație tactilă.

Experiență în Lombard bazat pe faptul că omul controlează intensitatea auzului vorbire. În medii zgomotoase, oamenii ridică în mod natural vocea lui, pe care alții l-au auzit. Experimentul a fost efectuat după cum urmează: probă este introdus în urechi zuruitoare Barani sau korrektofona de măsline Derazhnya și oferă pentru a citi textul cu voce tare. În timpul citirii includ sunet. Când urechile mute mnimogluhoy începe să citească mai tare, iar intensitatea discursului este adevărat surd nu crește, nu amplifica vocea.

Surd, auzind un lung-a pierdut, puteți întotdeauna fi distins de persoana audiere și natura discursului: el pune accentul semantic greșit, discursul său unemotional, inexpresiv, uns cu ulei.

Identificarea și simulare chiar prefacatorie este destul de provocator. În caz de îndoială corectitudinea încheierii problemelor de experți sunt rezolvate în favoarea subiectului.

Tema „selecție profesională și examinare în otorinolaringologie“ Eu termin o prelegere pe specialitatea noastră. După ce am ascultat-le, vă familiariza cu conținutul și locul printre celelalte ramuri ale medicinei clinice, istoria dezvoltării interne și provocările Otolaryngology-l cu care se confruntă în prezent. In prelegerile iluminate Anatomia clinică, Fiziologie si metode mai ales analizoare deoarece acestea încep în ureche, nas si glotke- revizuite si boli ale urechii și tractului respirator superior.

Astfel, un număr mare de boli care constituie patologia ORL, doar unele selectate, și anume cele care, pentru un motiv sau altul sunt o problemă, și reflectă prioritățile în dezvoltarea funcției. De exemplu, ia în considerare o serie de boli ale urechii, cu o mare importanță socială, este determinată în primul rând de dezvoltarea de pierderea auzului persistente, la care conduc, - pierderea auzului si surditate impiedica comunicarea intre oameni unii cu alții, limitând activitățile lor profesionale și sociale.

Decurgând la copiii mici, pierderea și surditate implică o încălcare a vorbirii și chiar surdo-mutism. disfuncție vestibular cronică este una dintre cele mai comune cauze de invaliditate permanentă la pacienți ORL, și, în plus, este un obstacol în calea de a stăpâni o serie de profesii, inclusiv militare. Acesta este motivul pentru tratamentul pierderii, surditate și tulburări vestibulare, reabilitare medicală și socială a pacienților cu deficiențe de auz persistentă și disfuncție vestibular auzului, sunt printre cele mai importante probleme ale noastre de specialitate, așteptând soluții.

Același lucru se poate spune despre inel faringian patologie lymphadenoid, care nu este local, deoarece promovează dezvoltarea diferitelor boli ale corpului, inclusiv rinichii, articulațiile, sistemul cardiovascular. Este clar că, cu patologie amigdalian ar trebui să fie familiarizați medic generalist.

Doar aceste exemple servesc pentru a ilustra tema principiului de alegere pentru prelegeri problematice. De asemenea, acestea arată că Otolaryngology - o specialitate nu este îngustă și un grad mai mare decât oricare alta, este direcția profilactic responsabil de medicina în general.

„Ghidul pentru dezvoltarea sănătății publice și rus revizie generala de sanatate in perioada douăsprezecea de cinci ani și pentru perioada de până în 2000“, spune că, în strategia modernă a activităților de prevenire un loc important aparține examenului clinic general al populației. După cum știți deja de la cursurile la care a participat, otita medie supurată cronică apare la 1.3-2.4%, iar amigdalite cronice - 15,8% din adulți și populația pediatrică, prin urmare, în punerea în aplicare a unui astfel de eveniment mare de scara de stat, ceea ce este examinarea medicală generală , otolaryngologists au un rol important.

Aș dori să vă reamintesc de o împrejurare care a crescut în mod semnificativ valoarea specialității noastre. Ea - misiuni spațiale, în special în ultimii ani, când echipajul unei nave cosmice necesită activitatea activă, intensă, creativ. Au nevoie de o lucrare perfectă a tuturor sistemelor ale corpului și în special analizorul vestibular. Numai prin îmbunătățirea selecției profesionale, dezvoltarea de pregătire specială măsurilor posibile pentru a preveni dezvoltarea de dezechilibru vestibular și pentru a asigura implementarea cu succes a programului în timpul zborurilor lungi spațiale.

IB Soldatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit