Fiziologia metodelor esofag și de cercetare

Video: electroencefalograf. Metode de studiu a sistemului nervos. EEG © electroencefalograf

conținut

Video: electroencefalograf. metode de studiu a sistemului nervos. eeg © electroencefalograf
Fiziologie esofag
Metode de studiu a esofagului

fiziologie esofag

Funcția fiziologică a esofagului - împingând în mod activ de alimente in stomac. În timpul inghitire, esofag se deschide gura si bolusul este împins în mușchii esofagului inițial faringe. Împingerea mase alimentare din cauza peristaltismului esofagian efectuat strat muscular. In acest muschi circular redus succesiv spre gastric împingându bolus înghițită. Totuși peretele esofagian este întins prin tăierea stratului longitudinal.

Metode de studiu a esofagului

Alături de fluoroscopie și raze X a esofagului, ca un simplu si contrastante, esofagoscopie este principala metodă de cercetare a acestui segment al canalului alimentar. Oesophagoscopy purtată de indicații de urgență în astfel de cazuri: corpul străin suspectat, sangerare prejudiciu peretelui esofagian, stenoza sondei esofagiene pentru introducerea în stomac în scopul hrănire.

esofagoscopie de rutină arată că, în cazul în care există o suspiciune de boală esofagiene la rezultate negative sau incerte ale examinării radiografice, pentru a confirma prezența tumorii esofagiene evalua eficacitatea tratamentului, manipulări sau intervenții chirurgicale.

Contraindicatiile endoscopie digestivă superioară este o stare foarte gravă a pacientului și de variațiile locale atunci când efectuează esofagoscopia esofag nu este posibil (anevrism aortic mare, arsuri și o intrare semnificativă în deformarea esofagului și așa mai departe. N.).

Examinarea esofagului poate fi realizată prin intermediul bronhoezofagoskopii rigid Bryuningsa, Mezrina, Friedel și fibroscopie modele diferite. Manipularea este efectuată pe stomacul gol, cu 30 minute înainte pacientului i se administrează subcutanat 1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină și 1 ml de soluție 2% din Promedol intramuscular. adulți esofagoscopia și copiii mai mari poate fi efectuată sub anestezie locală (soluție de tetracaină 2%, cu soluție de epinefrină 0,1%), iar copiii mici și unii pacienți, în prezența unor motive obiective și subiective - numai sub anestezie endotraheal.

Esofagoscopia sub anestezie locală poate fi realizată în poziția unui pacient așezat pe un scaun mic. În spatele partea din spate a pacientului ar trebui un asistent, care ține capul și umerii lui în poziție. Examinarea esofagului poate fi efectuată în decubit dorsal pacientului.

Pentru scopuri de diagnostic cel mai des utilizate oesophagoscopy cu ajutorul endoscopiei FIBEROPTIC. Punct de vedere tehnic, această manipulare este mai simplă decât cu ajutorul endoscopului rigid. În acest caz, la sfârșitul endoscopului este îndoită sub formă de orofaringe, sub supravegherea comportamentului său la intrarea în esofag și în momentul înghițirii cheltuielilor fibroscopie prin prima îngustarea fiziologică. avansarea în continuare a instrumentului și examinarea esofagului, în paralel cu o injecție de aer constant.

În regiunea cervicală trebuie aer injectat extensiv pentru îndreptarea îndoituri longitudinale mucoasei, legate între ele cu vârfurile lor. Mucoasa este toracica neted, lumen esofagian are o formă circulară.

A treia îngustarea fiziologică (diaphragmatic) este o gâtuire în formă de inel, pe care există o ușoară extindere a esofagului. esofagul abdominal bine netezită de aer și seamănă cu o pâlnie, fundul căreia este joncțiunea-esofagian gastric.

Examinarea esofagiană este realizată ca în împingerea printr-un endoscop în stomac, și atunci când îl eliminați. Este necesar să se examineze nu numai integritatea mucoasei, culoarea, mobilitatea, pliere, dar, de asemenea, funcționează ca o funcție de respirație și bătăile inimii, prezența rigiditatea pereților, care nu se îndrepta în timpul introducerii de aer.

oesophagoscopy medical de multe ori efectuate cu ajutorul unui endoscop rigid, deoarece prin ea un tub poate fi efectuată în esofag sub controlul diferitelor instrumente, în cilindrul obiectivului este de asemenea posibil de a avea un corp străin și pentru a preveni rănirea mucoasei esofagiene.

Înainte de a selecta tubul esofagoscopie de pornire de dimensiuni corespunzătoare (ținând seama de nivelul de deteriorare a esofagului și a corpului străin dimensiuni precum și sexul pacientului și de vârstă).

Înainte de examinarea esofagului cu ajutorul esofagoscopie rigide este necesar să se plaseze capul și trunchiul pacientului, astfel încât gura, orofaringe și esofag sunt în același plan. Pacientul se deschide larg gura, scoate limba și respirație uniform lui. Medicul pune un șervețel pe limba coccisul, apucă degetele de la mâna stângă, trageți limba înainte și în timpul laringoscopiei indirecte.

Cu mâna dreaptă, medicul introduce un tub esofagoscopie în orofaringe, trăgând limba, ținându-l în hipofaringe. Distanteaza epiglota sume dispozitiv ciocul la intrarea în esofag și deține-o la momentul înghițirii. În cazul în care esofag are saliva, acesta este aspirat printr-un tub lung special, conectat la pompele electrice. Examinați modul în care esofagul în timpul introducerii tubului in esofag, iar când acesta este retras. Dacă este necesar, să ia corpuri străine, biopsie și chirurgie.

Cea mai severă complicație de endoscopie digestivă superioară este perforație esofagian, care necesită adesea o intervenție chirurgicală. Uneori există o complicații generale cauzate de intoleranta la medicamente utilizate pentru sedare sau anestezie.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit