Amigdalită cronică. Clasificare, tratament

Video: Tratamentul de amigdalită cronică | Se tratează în mod corespunzător cu Vladimir Zaitsev

conținut

Video: tratamentul de amigdalită cronică | se tratează în mod corespunzător cu vladimir zaitsev
Clasificarea amigdalită cronică
Tratament

Clasificarea amigdalită cronică

În timpul inflamației cronice a amigdalelor la pacientii cu diferite nu sunt aceleași. Propuse mai multe clasificări, inclusiv cele bazate pe etiologia și imaginea post-mortem.

Cele mai populare au fost clasificarea clinică. LA Lukowski (1941, 1963) a propus să împartă toate tipurile de amigdalite cronice 3 forme: subkomnensirovannuyu compensate și decompensate. Din punct de vedere al BS Preobrazhenskii (1964), este necesar să se distingă următoarele forme de amigdalită cronică: amigdalită cronică simplă și forma amigdalita toksikoallergicheskie gradul I și II.

La Congresul VIII al otolaryngologists din fosta URSS a adoptat o clasificare a amigdalită cronică, IB propus Soldatov (1975). Conform acestei clasificări, distinge cele două forme clinice ale bolii: a compensat și decompensat. Formularul este compensata caracterizat printr-o semne locale de boală, funcția de barieră a amigdalelor și reactivitate chiar și într-o stare de inflamație cronică localizate într-un organ nu se produce și reacțiile generale. De aceea, pacienții cu amigdalită cronică această formă nu suferă de dureri în gât, ei nu au intoxicație tonzillogennaya și complicații. În acest sens, prezența formei decompensate trebuie să specificați ce apare decompensare.

Pe baza acestei clasificări, diagnosticul de amigdalită cronică se formează după cum urmează: amigdalită cronică, formate amigdalite cronice compensate, forma decompensată - recurența anginei, paratonzillit, reumatism.

Comunicarea amigdalite cronice cu alte boli. Adenoid poate fi complicată de diverse boli. Literatura de specialitate oferă aproape 100 de unități nosologice asociate cu amigdalită cronică.

De multe ori, pacienții cu amigdalită cronică dezvolta imunodeficienței secundare, promovează apariția sau agravarea multor boli. De exemplu, un copil este bolnav cu amigdalită cronică și bronhoadenitom tuberculoza. În cazul în care vindeca amigdalită cronică, copilul se îmbunătățește pentru bronhoadenita tuberculoza.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că amigdalită cronică este cauza tuberculozei, deoarece bronhoadenita acesta este singurul agent cauzator al bacilului tuberculozei. O astfel de relație există cu multe boli: psoriazis, epilepsie simptomatică, etc ...

relație etiologică directă cu amigdalite cronice sunt boli infectioase si alergice: reumatism, boli de colagen, nefritei, pielonefritei, artrita infecțioasă nespecifica, dermatita alergică, care este un agent cauzal in grupul Streptococcus hemolitic A

tratament

Toate metodele de tratament ale amigdalite cronice sunt împărțite în conservator și chirurgical.

Metodele conservatoare utilizate în mod obișnuit complex, adică acționează simultan asupra mecanismelor etiologice și patogenice ale bolii. Înainte este necesar complex terapia conservatoare pentru a reorganiza toate focarele de infecție cronică în zonele înconjurătoare (dintii cariati, boala parodontală, rinită cronică, sinuzita, adenoids). Datorită sensibilizării cu organismul pentru antigene bacteriene și țesuturi necesare pentru 1- 1.5 luni. atribui terapie hyposensitization (agenti de calciu, antihistaminice). În același timp, acesta ar trebui să fie stimularea terapiei: Aloe 1 ml în fiecare zi, timp de 30 de zile, și terapia cu vitamine.

O componentă importantă în tratamentul amigdalite cronice, cripte amigdaliene spală soluții dezinfectante (furatsilin, iodinol, dioxidine, antibiotice la care criptele microflora cele mai sensibile) cu ajutorul unei canule speciale. lavaj cripte se efectuează în prima zi, copiii - la fiecare două zile, pentru un curs - 10-12 proceduri. In timpul tratamentului conservator complex este utilizat pe scară largă metode fizioterapeutice: tub de cuarț, UHF, ultrasunete, laser, consum redus de energie, etc ...

Pentru expunerea la ganglionii limfatici regionali și ganglionul gâtului iodura desemnează electroforeză potasiu vegetative deteriorate, soluție novocaină 2%, difenhidramina sub forma unui guler și Shcherbak m. F. În același scop, administrat sub formă de noroi pachete guler. Cursuri de tratament conservator se desfășoară în mod avantajos de două ori pe an - primăvara și toamna.

Eficacitatea terapiei conservatoare complexe atinge 71-85% (IB Soldatov, 1986). Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator - un proces destul de lungă durată, care nu este de multe ori finalizat prin vina atat pentru pacient si medic.

Pentru o lungă perioadă de timp principala metoda de tratament chirurgical al amigdalite cronice a fost tonsillectomy - eliminarea completă a amigdalelor. Odată dovedit rolul amigdalele importante în formarea imunității locale și sistemice, mulți Otorhinolaryngologists cred că amigdalectomia trebuie efectuată numai de o indicație clară că în cazul în care există complicații tonzillogennaya grele și de a elimina inflamatia cronica a amigdalelor metode conservatoare sau de organe-chirurgicale nu pot .

Amigdalectomie efectuate în departamente ORL sub anestezie locală sau cu ajutorul endotraheală sau anestezie nazotraheal (Fig. 129, a, b, e).

Fig. 129. Etapele tonsillectomy: a - loc de anestezie si razreza- b - desprindere mindaliny- și - îndepărtarea amigdalelor

Pentru metode chirurgicale sunt, de asemenea, organe operare, cum ar fi tratamentul fluaj. Metoda constă în faptul că, prin intermediul unor dispozitive speciale criogenice congelarea se efectuează amigdalele, în urma căruia o cryonecrosis treptată și de respingere a pieselor. Această operație se numește kriotonzillotomii.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit