Audiometrie prag tonal

Video: Cum este audiometriei? Centrul de audiere Germană

conținut

Video: cum este audiometriei? centrul de audiere germană
Conducta de aer
Conducție osoasă
Caracteristicile audiometrice ale diferitelor forme de pierdere a auzului
Clasificarea internațională a pierderii auzului

Tonal audiometrie prag efectuat de audiometrie, care sunt produse de mai multe firme și diferă în capacitățile de funcționalitate și de management. Acestea includ un set de frecvențe de 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, și 8000 Hz (în unele audiometrului suplimentar introdus frecvență 10000, 12000, 16000, 18000 și 20000 Hz, și este posibil frecvențe de comutare pasul 67,5 Hz). Stimulentul este un ton pur (sau zgomot de bandă îngustă).

Trecerea de intensitate stimul fed se face în trepte de 5 dB la 0 dB HL (HL - praguri normale auditive) până la 110 dB HL (până la 120 dB, în unele audiometria). Acolo audiometre și oferind posibilitatea de a comuta intensitățile pasul 1 și 2 dB. Cu toate acestea, în toate audiometre introduse restricții asupra intensității de ieșire la trei frecvențe: 125 Hz, 250 Hz și 8000 Hz.

Audiometre Banda de susținere echipat cu două telefoane de aer (unele Audiometre echipate cu căști de inserție), vibrator os pentru studiul conducție osoasă, un buton pacient, un microfon și au o intrare de joasă frecvență pentru conectarea unui magnetofon (sau CD player) pentru audiometrie vorbire.

Condițiile necesare pentru efectuarea testelor: În mod ideal, efectuarea audiometrie necesită spații speciale zvukozaglushennogo. Atunci când studiul este efectuat în condiții care nu îndeplinesc cerințele, audiometrist trebuie să ne amintim că zgomotul de fond pot afecta rezultatele audiometrie, care se reflectă în creșterea pragurilor stabilite auzului.

Există două moduri de a rezolva problema reducerii zgomotului ambiental: utilizarea zvukozaglushennyh camerele de luat vederi și utilizarea de tampoane speciale ureche sau introduceți căști. În telefoanele au fost proiectate pentru a îmbunătăți acuratețea investigațiilor audiometrice. Utilizarea lor oferă avantaje considerabile: zgomotul de fond este redus cu 30-40 patsienta- crește confortul DB prin creșterea atenuării interaural de 70-100 dB scade nevoia de gradul de zgomot de mascare a crește repetabilitate testirovaniya- exclude posibilitatea prăbușirii meatul auditiv extern fundamental important în studiul auzului la nou-nascuti.

conducta de aer

Pragul este considerat a fi cea mai mică intensitate percepută de subiecți în 50% din încercări. Studiul începe cu o mai bună ureche auz. În cazul în care testul nu poate determina ce urechea aude mai bine, de obicei, începe cu un studiu al urechii drepte.

Metodologia de determinare a pragurilor de conducere a aerului prezintă tonuri pure frecvențe audio (de obicei, începe cu o frecvență de 1000 Hz) pentru fiecare studiu, deoarece intensitatea testului ușor de identificat. care scade gradual nivelul de intensitate de stimulare (procedura downlink) în 10 etape dB până la dispariția percepției sale. Nivelul de intensitate este apoi crescută în trepte de 5 dB la apariția senzației auditive (tehnica in sus). Pentru a determina cu exactitate pragurile acestor operații se repetă. Valorile prag sunt reprezentate grafic pe formularul audiograma.

Audiograma - o reflectare grafică a capacității unui test de a auzi tonuri pure. Tonuri acceptate produc de frecvențe diferite, în următoarea ordine: 1000, 2000, (3000), 4000, (6000), 8000, 500, 250, 125 Hz.

Axul marcate orizontale frecvențele audiogramei corespunzătoare frecvențelor audiometrului. Axa verticală reprezintă intensitatea stimulului în dB în raport cu pragul de auz normal, -10 dB HL (deasupra audiograma) la 110-120 dB HL la baza.

Liniile verticale de pe audiogramă reflectă frecvențele corespunzătoare frecvențelor audiometru. Liniile orizontale reprezintă intensitatea pe audiogramă în dB în raport cu pragul auz normal, de la 0 dB HL (deasupra audiograma) și 110 dB la audiogramă de bază.

conducție osoasă

Metoda de determinare a pragurilor de conducție osoasă asigură o determinare directă a sensibilității cohleei, cât și eventuala prezență a componentului conductor (interval os aer) pentru fiecare dintre frecvențele de testare. În loc de telefon de aer în studiul utilizat vibrator os instalat pe mastoidian. La fel ca și în determinarea cu praguri de conducere a aerului, pragul este cea mai mică intensitate percepută de subiecți 50%.

Recomandări privind prezentarea frecvențelor în studiul pragurilor de conducție osoasă sunt aceleași ca și cea a aerului. Acesta ar trebui să înceapă cu frecvența de 1000 Hz, continuând la frecvențe 2000 Hz și 4000 Hz, iar apoi - 500 Hz și 250 Hz. În majoritatea Audiometru nu a oferit posibilitatea de a stabili praguri osoase la frecvențe de 125 Hz, 6000 Hz și 8000 Hz (deși unele audiometru moderne, există o frecvență de 6000 Hz).

Determinarea pragurilor de sunete kostnoprovedennye (RS) ar trebui să înceapă cu intensitățile peste prag, urmate de o scădere până când pragul de intensitate și repetarea tuturor etapelor utilizate în determinarea pragurilor pentru conducta de aer (EOI).

În mod normal, pragurile de aer și de conducție osoasă sunt aceleași și sunt în intervalul de 5-10 dB.

Audiograma cu auz normal

În cazul în care patologia urechii medii rupt de transmisie audio de la exterior la urechea internă, astfel încât pragurile de auz atunci când conducta de aer într-o măsură mai mare sau mai mică a crescut. În același timp, atunci când intensitatea semnalului conducție osoasă percepută la niveluri normale, ca Aparate de receptor al cohleei și căile nervului auditiv sunt stocate.

Diferența dintre pragurile de audibilitate definite cu aer și conducție osoasă, reflectate pe audiogramă sub forma intervalului os aer. În cele mai multe cazuri, pierderea auzului conductoare determinată pentru creșterea pragurilor auditive vozdushnoprovedennye sunete la frecvențe joase. Astfel, în otita medie exudativa pragurile sunt crescute la frecvențe joase de 20-40 dB.

pacienții audiograma cu pierderea auzului

Creșterea pragurilor pentru vozdushnoprovedennyh și sunete kostnoprovedennyh apare surditate atunci când sunt amestecate.

Trebuie amintit faptul că pragurile pentru defecte nu poate fi mai mare decât pragurile definite pentru VT. În plus, cu o creștere semnificativă a pragurilor pentru VT, precum și unele tipuri de patologie a oaselor craniului (de exemplu, sifilitica Porozov) este destul de posibil lipsa de percepție kostnoprovedennyh sunete. Acest lucru se datorează diferenței de telefon de intensitate maximă de ieșire (110-120 dB), și vibratorul osos (45-70 dB în funcție de frecvență).

Raportează o audiogramă

Audiograma, caracterizată prin creșterea pragurilor VZ în termen de 45 dB, dar cu absenta unui scurtcircuit la aceleași frecvențe ar trebui să fie considerate eronate.

mascarea eficientă elimină pereslushivanie. Cu camuflaj eficient determinat nivelul de zgomot necesar pentru a dezactiva sau non-test ureche aude mai bine.

mascarea insuficientă apare atunci când zgomotul de mascare, a depus o mai bună ureche auz, suficient de tare pentru a exclude efectul pereslushivaniya. Pacientul aude tonul în ureche, care este mascat (în urechea non-test) simultan cu zgomotul de mascare. Creșterea determinarea intensității zgomotului de mascare duce la excludere "fals" praguri în urechea non-test și definirea pragurilor auditive reale în ureche de testare.

Sverhmaskirovka manifestat în cazul în care fiecare creștere a intensității de mascare 10 dB cauzează o creștere a pragului auzului este de 10 dB sau mai mult deasupra platoului. Sverhmaskirovka apare de obicei atunci când se determină atunci când pragurile de conducere a aerului.

Următoarele sunt unele dintre cele mai tipice audiogramă obținute prin încălcarea conductie sunetului.

Caracteristicile audiometrice ale diferitelor forme de pierdere a auzului

Pierderea auzului cu o creștere suplimentară la o regiune de conducere prag osoasă 2 kHz (de ex., N. "Carharts tip furcă") Este caracteristică otoscleroză. Facilitarea datelor istorice de diagnostic (pierderea auzului progresiva pe de o parte, cu o tranziție suplimentară la pierderea auzului bilaterale, tinitus, îmbunătățirea inteligibilitatea vorbirii în zgomot) și otoscopia (nemodificat sau subțiată timpanului).

otoscleroză audiograma pacient

Imaginea de contact - pierderea auzului, cu o scădere a pragului de 2 kHz - este adesea observată în procesul de adeziv Rubtsov în cavitatea timpanică. Istoricul datelor și confirmă otoscopia diagnosticul.

pacient media adeziv otită audiograma

Atunci când pierderea auzului la nivel neurosenzorial (elemente de senzor leziunii organului lui Corti) și absența unor tulburări concomitente praguri de conducție auditive solide pentru aer si osul conducție coincid.

pacienții audiograma cu pierderea de auz neurosenzorială

Pierderea de auz neurosenzorială, caracterizată prin creșterea locală bilaterală în pragurile de percepție sonore în regiunea de 4 kHz, de multe ori o consecință a expunerii la zgomot și (sau) vibrații.

O audiograma a pacientului, care funcționează în condiții de zgomot și vibrații

audiograma Mai degrabă tipic în boala Meniere. Boala se bazează labirint hydrops care duce la disfuncția celulelor de par. Prin urmare, pragurile de percepție a sunetului uniform a crescut la 50-60 dB la toate frecvențele ca în VT, și scurt-circuit. În unele cazuri, există puține interval de os aer în frecvențele joase. Aceasta este cauzată de o încălcare a conducție sunetului in urechea interna. Curbele audiometrice sunt aranjate orizontal.

pacienții audiograma cu hydrops labirint (boala Meniere)
DP de Luscher (1000 Hz): AD = 0,4dB- AS = 1,0 DB SISI (1000 Hz): AD = 100% - AS = 0%

În stadiile inițiale ale bolii Meniere, atunci când cele mai multe celule de par este menținută, o pierdere semnificativă a auzului are loc numai în momentul atacului. In presiunea vnutrilabirintnoe perioada interictal auzului normalizate și îmbunătățită, t. E. Pierderea auzului fluctuează natura. aparat receptor ulterior al urechii interne suferă schimbări ireversibile și auzului progresiv se deteriorează de la atac la atac.

grade de clasificare internațională a pierderii auzului, bazate pe valorile medii ale pragurilor de percepție sonore la frecvențe 0,5 până la 1 2 și 4 kHz, este reprezentată în tabel.

Clasificarea internațională a pierderii auzului

Gradul de pierdere a auzului	Valoarea medie a pragurilor de audibilitate pentru frecvențe de voce (dB)
eu	26-40
II	41-55
III	56-70
IV	71-90
surditate	91 și mai mult

Pierderea de auz neurosenzorială cauzate de patologia cohleei, de obicei caracterizate prin prezența fenomenului de creștere accelerată a intensității sonore (Fung) (recrutare). Fung subiectiv manifestat ca disconfortul cauzat de zgomote puternice. Ciupercile apare cel mai frecvent în inflamație și narcotică melci, pronunțate în hydrops labirint (boala Meniere).

Retrokohlearnaya patologie (de exemplu, neuroma acustice), prin contrast, nu este de obicei însoțită de Fung, deci o importanță deosebită este definiția acestui fenomen la pacienții cu pierdere de auz neurosenzorială unilaterală. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că în timp ce strângând tumorii pachetul neurovasculare și, în consecință, slaba circulatie in urechea interna Fung pot fi detectate și înfrângerea retrokohlearnom.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit