Standard, fix de ingrijire la pacientii cu poliartrita reumatoida

Anexa la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltare Socială al Federației Ruse
la 20 septembrie 2005 № 587

standardul de ingrijire la pacientii cu artrita reumatoida

1. Modelul pacient

Categoria de vârstă: adulți, copii
formă nosologică: artrita reumatoida seropozitiv si alte artrita reumatoida, juvenil (juvenilă), artrita
Cod ICD-10: M05, M06, M08 
Faza: agravare
Etapa: orice
Complicații: indiferent de prezența sau absența complicațiilor
Condiția de a furniza: in-pacient de ingrijire

1.1. diagnosticare

cod	nume	Frecvența	Numărul mediu
A01.31.009	istorie și reclamații medicale Obshcheterapevtichesky	1	1
A01.31.010	Obshcheterapevtichesky Inspecție vizuală	1	1
A02.01.001	Măsurarea greutății corporale	1	1
A02.03.005	măsurarea creșterii	1	1
A01.31.012	auscultație obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.011	palparea obscheterapevticheskoy	1	1
A01.31.016	percuție obscheterapevticheskoy	1	1
A01.04.002	Examinarea vizuală a articulațiilor	1	1
A01.04.003	palparea articulatiilor	1	1
A02.04.002	Măsurarea volumului comun	1	1
A02.04.003	Măsurarea mobilității articulare (uglometriya)	1	1
A02.09.001	Se măsoară frecvența respiratorie	1	1
A02.12.001	studiu de inima	1	1
A02.12.002	masurarea tensiunii arteriale la nivelul arterelor periferice	1	1
A02.26.002	Ochiul de studiu în medii de lumină transmise	0.1	1
A02.31.001	totală termometriei	1	1
A11.05.001	Luând sânge de la un deget	1	1
A11.12.009	Luând sânge dintr-o venă periferică	1	1
A09.05.003	Investigarea hemoglobinei totale a nivelului sanguin	1	1
A08.05.004	Studiu de leucocite din sânge	1	1
A12.05.001	Investigarea sedimentare a hematiilor	1	1
A08.05.003	Un studiu de celule roșii din sânge în sânge	1	1
A08.05.005	Un studiu al nivelurilor de trombocite din sânge	1	1
A08.05.006	Raportul dintre leucocite în (hemograma cu formula) din sânge	1	1
A09.05.010	Investigarea nivelurilor proteinelor totale din sânge	1	1
A09.05.011	Investigarea albumina din sânge	1	1
A09.05.014	Un studiu in nivelurile sanguine de fracțiuni de globulina	1	1
A09.05.021	Investigarea nivelului bilirubinei totale în sânge	1	1
A09.05.022	Investigarea nivelului de bilirubina liberă și conjugată în sânge	1	1
A09.05.017	Un studiu uremiei	1	1
A09.05.020	Studiu nivelurile creatininei în sânge	1	1
A09.05.030	Investigarea nivelurilor de sodiu în sânge	1	1
A09.05.031	Investigarea nivelului potasiului în sânge	1	1
A09.05.032	Studiile asupra nivelurilor totale de calciu în sânge	1	1
A09.05.041	Investigarea aspartat ale transaminazelor în sânge	1	1
A09.05.042	alanin transaminaza Postgrad în sânge	1	1
A09.05.046	Investigarea fosfatazei alcaline în sânge	1	1
A09.05.026	Investigarea colesterolului în sânge	1	1
A12.06.019	Studiul „factor reumatoid“	1	2
A12.06.001	Studiul imunoglobulinei membranei	1	1
A12.06.010	Studiul anticorpilor la antigeni ai nucleului celulei și ADN	1	1
A12.06.029	Studiul anticorpilor cardiolipin	1	1
A09.05.104	Studiul crioglobulinelor de sânge	1	1
A12.05.005	Identificarea grupelor sanguine majore (A, B, D)	1	1
A12.05.006	Determinarea Rh Facilități	1	1
A09.05.076	nivelurile de investigare de complement și fracțiunile acestuia în sânge	1	1
A12.06.011	Wasserman (RW)	0.7	1
A12.05.008	testul antiglobulinic indirect (testul Coombs)	0.7	1
A12.05.009	testul antiglobulină directă (testul Coombs direct)	0.7	1
A12.05.018	Activitatea de studiu fibrinolitică	0.7	1
A12.05.028	Determinarea timpului de trombina în sânge	0.7	1
A12.05.027	Definiția protrombina (tromboplastina) în sânge sau plasmă timpul	0.7	1
A12.05.041	Reptilaznoe (batroksobinovoe) timp	0.3	1
A12.05.042	timpul de tromboplastină parțial activată (APTT)	1	1
A04.15.001	Examinarea cu ultrasunete a pancreasului	1	1
A04.06.001	Examinarea cu ultrasunete a splinei	1	1
A04.28.001	Studiu Ecografia renală	1	1
A04.04.001	Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor	1	1
A03.16.001	esophagogastroduodenoscopy	1	1
A05.03.001	Imagistica prin rezonanta magnetica a țesutului osos	0.5	1
A0504.001	Imagistica prin rezonanta magnetica a articulațiilor	0,8	1
A05.31.003	Descrierea și interpretarea scanari RMN	0,8	1
A06.03.008	Radiografia prima și a doua vertebră cervicală	0.3	1
A06.03.009	Radiografia articulare a osului occipital și prima vertebră cervicală	0.1	1
A06.03.010	proces odontoid Radiografia (a doua vertebră cervicală)	0.1	1
A06.03.011	Radiografia alta coloana cervicală	0.5	1
A06.03.030	Cu raze X a întregului bazin	0.5	1
A06.03.038	Raze X a mâinii	1	1
A06.03.052	Cu raze X a piciorului	1	1
A06.04.001	Radiografia articulației temporomandibulare	0.1	1
A06.04.004	Cu raze X a articulației cotului	0.1	1
A06.04.015	Cu raze X a articulației umărului	0.2	1
A06.04.016	Cu raze X a articulației șoldului	1	1
A06.04.006	Cu raze X a articulației genunchiului	1	1
A06.04.017	Cu raze X a articulației gleznei	0.3	1
A06.09.008	radiografie	1	1
A06.31.006	Descrierea și interpretarea imaginilor radiografice	1	8
A06.07.005	Sialoangiography (ptyalography)	0.1	1
A06.09.006	Tomografia computerizată a cavitatea toracica	0,05	1
A06.31.002	Tomografia computerizată a abdomenului	0,05	1
A06.31.006.001	Descrierea și interpretarea scanari CT	1	1
A11.06.002	Limfa biopsie ganglionară	0,01	1
A11.05.003	Pregătirea pentru citologic prin puncție medulară	0,01	1
A08.05.001	Examenul citologic al frotiului de măduvă osoasă (număr formula de măduvă)	0005	1
A11.28.001	O biopsie de rinichi	0,01	1
A11.14.001	biopsia hepatică percutană	0005	1
A11.11.003	Transplevralnaya puncție	0005	1
A11.04.001	biopsie de tesut comun	0.1	1
A11.04.003	aspirație comună de diagnosticare	0.3	1
A11.10.004	pericardiocentezei	0,001	1
A11.07.01	biopsie a mucoasei bucale	0,05	1
A11.07.004	biopsie gingivală	0.1	1
A11.01.004	O biopsie de noduli, tofi gutosi	0,05	1
A11.19.002	O biopsie a rectului prin endoscopie	0.1	1
A11.01.001	biopsie de piele	0.2	1
A08.04.001	Examinarea morfologică a membranei sinoviale	0.1	1
A08.01.001	Morfologică studiu (histologic) de preparare a pielii	0.2	1
A08.01.003	Studiu histochimică de preparare a pielii	0.1	1
A08.06.001	Examenul citologic al ganglionilor limfatici punctates	0,01	1
A08.06.002	Examinarea histologică a ganglionilor limfatici punctates	0,01	1
A08.14.001	Examinarea morfologică a țesutului hepatic	0005	1
A08.28.001	Microscopia țesutului renal	0,01	1
A08.28.002	microscopie electronica de tesut de rinichi	0005	1
A08.28.003	Studiul Immunomorfologicheskie țesutului renal	0,01	1
A08.28.005	Examinarea histologică a preparatului tesutului renal	0,01	1
A09.04.002	Studiul imunologic al lichidului sinovial	0.3	1
A09.04.003	Examenul citologic al lichidului sinovial	0.3	1
A09.04.004	Investigarea proprietăților chimice ale lichidului sinovial	0.3	1
A09.04.005	Investigarea proprietăților fizice ale lichidului sinovial	0.3	1
A09.04.006	Investigarea nivelului de proteine ​​in lichidul sinovial	0.3	1
A09.09.002	Examenul citologic al lichidului pleural	0005	1
A09.09.003	Studiul biochimic al lichidului pleural	0005	1
A11.01.003	Administrarea intradermica de droguri	0.1	1
A26.05.001	Examenul bacteriologic de sânge pentru sterilitate	0,05	3
A26.06.073	Determinarea anticorpilor Salmonella enteritica	0.5	1
A26.06.074	Determinarea anticorpilor la Salmonella paratyphy A	0.5	1
A26.06.075	Determinarea anticorpilor la Salmonella paratyphy B	0.5	1
A26.06.076	Anticorpii opredelnie la Salmonella paratyphy C	0.5	1
A26.06.081	Determinarea anticorpilor la Toxoplasma gondii	0,05	1
A26.06.093	Determinarea clasei de anticorpi M, G (IgM, IgG) la Yersinia enterocolitica	0.5	1
A26.06.094	Determinarea clasei de anticorpi M, G (IgM, IgG) la Yersinia pseudotuberculosis	0.5	1
A26.06.098	Determinarea clasei de anticorpi M, G (IgM, IgG) la Shigella fplexneri	0.5	1
A26.06.097	Determinarea clasei de anticorpi M, G (IgM, IgG) la Shigella zonnei	0.5	1
A26.06.095	Determinarea clasei de anticorpi M, G (IgM, IgG) la Shigella boudii	0.5	1
A26.06.018	Determinarea clasei de anticorpi A, M, G (IgA, IgM, IgG) la Shlamidia trachomatis	0,05	1
A26.06.036	Determinarea antigenului virusului HBsAg hepatitei B	0,05	1
A26.06.041	Determinarea clasei de anticorpi M, G (IgM, IgG) la virusul hepatitei C	0,05	1
A08.16.005	Examenul citologic a țesuturilor glandelor salivare	0,05	1
A08.19.001	Examinarea morfologică a preparatului de țesut rect	0.1	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	scintigrafia pulmonar	0,01	1
V01.029.01	Recepția (examinare, consultare) primar oftalmolog	0,8	1
V01.023.01	Recepția (examinare, consultare), primar neurolog	0.5	1
V01.055.01	Recepția (examinare, consultare), un primar TB medic	0.5	1
V01.005.01	Recepție (examinare, consultare) hematologi primar	0.1	1
V01.028.01	Recepția (examinare, consultare), medic primar ORL	0.5	1

1.2. Tratamentul bazat pe 30 de zile

cod	nume	Frecvența	Numărul mediu
A01.31.009	istorie și reclamații medicale Obshcheterapevtichesky	1	38
A01.31.010	Obshcheterapevtichesky Inspecție vizuală	1	38
A02.01.001	Măsurarea greutății corporale	1	4
A02.03.005	măsurarea creșterii	0.5	2
A01.31.012	auscultație obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.011	palparea obscheterapevticheskoy	1	38
A01.31.016	percuție obscheterapevticheskoy	1	38
A01.04.002	Examinarea vizuală a articulațiilor	1	38
A01.04.003	palparea articulatiilor	1	38
A02.04.002	Măsurarea volumului comun	1	4
A02.04.003	Măsurarea mobilității articulare (uglometriya)	1	38
A02.09.001	Se măsoară frecvența respiratorie	1	38
A02.12.001	studiu de inima	1	38
A02.12.002	masurarea tensiunii arteriale la nivelul arterelor periferice	1	38
A02.26.002	Ochiul de studiu în medii de lumină transmise	0.3	2
A02.31.001	totală termometriei	1	60
A11.05.001	Luând sânge de la un deget	1	4
A11.12.009	Luând sânge dintr-o venă periferică	1	4
A09.05.003	Investigarea hemoglobinei totale a nivelului sanguin	1	4
A08.05.004	Studiu de leucocite din sânge	1	4
A12.05.001	Investigarea sedimentare a hematiilor	1	4
A08.05.003	Un studiu de celule roșii din sânge în sânge	1	4
A08.05.005	Un studiu al nivelurilor de trombocite din sânge	1	4
A08.05.006	Raportul dintre leucocite în (hemograma cu formula) din sânge	1	4
A09.05.010	Investigarea nivelurilor proteinelor totale din sânge	1	3
A09.05.011	Investigarea albumina din sânge	1	3
A09.05.014	Un studiu in nivelurile sanguine de fracțiuni de globulina	1	2
A09.05.009	Studiul de proteină C-reactivă în sânge	1	3
A12.06.019	Studiul „factor reumatoid“	1	1
A12.06.001	Studiul imunoglobulinei membranei	1	1
A09.05.021	Investigarea nivelului bilirubinei totale în sânge	0.5	2
A09.05.022	Investigarea nivelului de bilirubina liberă și conjugată în sânge	0.5	2
A09.05.017	Un studiu uremiei	1	3
A09.05.020	Un studiu creatininei serice	1	3
A09.05.030	Investigarea nivelurilor de sodiu în sânge	0.1	1
A09.05.031	Investigarea nivelului potasiului în sânge	0.1	1
A09.05.032	Studiile asupra nivelurilor totale de calciu în sânge	0.1	1
A09.05.041	Investigarea aspartat ale transaminazelor în sânge	1	3
A09.05.042	alanin transaminaza Postgrad în sânge	1	3
A09.05.046	Investigarea fosfatazei alcaline în sânge	1	3
A09.05.026	Investigarea colesterolului în sânge	1	1
A12.05.028	Determinarea timpului de trombina în sânge	0.7	3
A12.05.027	Definiția protrombina (tromboplastina) în sânge sau plasmă timpul	0.7	3
A12.05.042	timpul de tromboplastină parțial activată (APTT)	0.7	3
A06.09.008	radiografie	0.5	1
A06.09.006	Tomografia computerizată a cavitatea toracica	0,05	1
A06.31.002	Tomografia computerizată a abdomenului	0,05	1
A07.28.001	izotop renografiya	0,01	1
A07.09.001	scintigrafia pulmonar	0,01	1
A04.03.003	ultrasunete densitometrie	0.1	1
A06.03.062	Rentgenodensitometriya	0.9	1
A25.26.001	Numirea a tratamentului cu medicamente pentru boli ale organelor de vizibilitate	0.1	3
A25.04.003	Numirea regimului de sănătate medicală în boli ale articulațiilor	1	30
A25.04.002	Numirea terapiei dietetice pentru boli ale articulațiilor	1	1
A11.12.001	cateterizare subclavicular și alte vene centrale	0.3	2
A11.12.002	cubital Cateterizare și alte vene periferice	0.7	3
A09.05.035	nivelurile de studiu de droguri in sange	0.2	2
A18.05.001	plasmafereza	0.1	5
A18.05.006	hemosorbția	0,05	2
A15.03.004	Corset Suprapunere cu patologie a coloanei cervicale	0.7	1
A15.03.005	Suprapunere Corset a patologiei coloanei vertebrale toracice	0.5	1
A15.03.006	Corset Acoperire cu patologia coloanei vertebrale lombare	0.5	1
A16.04.002	aspirație terapeutică a conținutului îmbinării	1	4
A16.04.021	Redressatsiya	1	26
A11.02.002	Administrarea intramusculară de medicamente	0.1	15
A11.12.003	Administrarea intravenoasă de droguri	1	26
A11.04.004	Administrarea intra-articulară de droguri	0.7	4
A19.10.001	exerciții terapeutice în boli și leziuni ale articulațiilor	1	60
A21.31.004	Masaj în boli ale articulațiilor periferice	1	15
A23.31.001	Manualul privind selectarea de tălpi interioare ortezare	1	1
A23.31.002	Manualul privind selecția de încălțăminte ortopedică	1	1
A14.31.016	Predarea auto-ingrijirea pacientului atunci când se deplasează în pat și într-un scaun	0,01	4
A14.31.005	lenjerie de pat și schimbarea de gătit grav bolnav	0.1	15
A14.31.002	Plasarea grav bolnav în pat	0,01	15
A14.01.001	de îngrijire a pielii pacienții în stare critică	0,01	56
A14.07.002	Îngrijire orală grav bolnav	0,01	56
A14.31.004	Hrănirea grav bolnav prin gura si un tub nazogastrică	0,01	60
A14.31.006	Manual pentru schimbarea lenjeriei de pat și haine grav bolnavi	1	28
A14.31.007	Îngrijirea organelor genitale externe și a perineului grav bolnav	0,01	56
A14.31.012	Evaluarea riscului de ulcere de presiune	0,01	2
A14.31.013	Evaluarea gradului de severitate al escarelor	0,01	2
A14.31.015	Predarea familiei pacientului arta mișcării și plasarea lui în pat	0,01	4
A14.19.001	Alocație în timpul defecare grav bolnav	1	15
A14.19.002	stadializarea clisma	1	2
A14.28.001	Beneficiu atunci când urinat grav bolnav	1	56
A14.12.001	Îngrijirea cateter vascular	1	26
A14.31.011	Beneficiu în administrarea parenterală a medicamentelor	1	26
V01.003.03	Monitorizarea zilnică în resuscitare	0,01	10
V01.029.02	Recepția (examinare, consultare) re oftalmolog	0,05	1
V01.023.02	Recepția (examinare, consultare), neurologul repetate	0,05	1
V01.020.01	Recepția (examinare, consultare) terapie fizică medic primar	1	3
V01.050.03	Recepția (examinare, consultare) primar podiatrist	0.2	1
V01.050.04	Recepția (examinare, consultare) re podiatrist	1	1
V01.058.01	Recepția (examinare, consultare) primar endocrinolog	0.2
V01.058.02	Recepția (examinare, consultare) re endocrinolog	0.1	1
V01.064.01	Recepție (examinare, consultare) copii medic dentist primar	1	1

grupa farmacoterapeutică	ATX Group *	Denumirea comună internațională	Atribuirea de frecvență	UDM **	EDC ***
Anti-tumoral, imunosupresoare, și instrumente conexe			0,8
	citostaticelor		1
		azatioprina	0,001	150 mg	45000mg
		ciclofosfamidă	0,01	1000 mg	1000 mg
		metotrexat	1	2,5 mg	75 mg
		leflunomidă	0.3	20 mg	600 mg
	agent imunosupresor		0.2
		infliximab	0.3	200 mg	400 mg
		ciclosporina	0.7	200 mg	6000 mg
Hormoni și medicamente care afectează sistemul endocrin			1
	hormoni asexuate, anti-hormoni și substanțe sintetice		1
		prednisolon	1	20 mg	600 mg
		metilprednisolon	0.5	1000 mg	6000 mg
		betametazonă	0.5	28 mg	112 mg
		dexametazona	0.1	0,4 mg	73 mg
Analgezicele, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul bolilor reumatice și gută			0.5
	analgezice non-narcotice și agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene		1
		indometacin	0,01	75 mg	2250 mg
		ibuprofen	0,01	800 mg	24000 mg
		diclofenac	0.5	150 mg	4500 mg
		meloxicamul	0.2	15 mg	450 mg
		nimesulida	0.3	200 mg	6000 mg
Pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor			0.9
	antibacterieni		0.5
		azitromicina	0.4	375 mg	5250 mg
		ciprofloxacina	0.2	1,5 g	10,5 g
		sulfasalazină	1	2 g	42 g
		ceftriaxonă	0.2	2 g	28 g
		Tsefipim	0.2	2 g	14 g
		claritromicină	0.2	1 g	14 g
		Acid Amoxicilina + Clavulanic	0.3	2 g	28 g
		amicacin	0.1	1 g	14 g
		meropenem	0,05	2 g	20 g
		netilmicină	0.3	300 mg	3000 mg
	antifungici		0.5
		fluconazolul	0.4	0,4 g	4 g
		ketoconazol	0.3	0,4 g	4 g
		itraconazol	0.3	0,2 g	2 g
	imunoglobulinele		0.5
		imunoglobulină umană normală	1	5 g	50 g
Pentru tratamentul și prevenirea osteoporozei			0.6
	Stimulenți osteoobrazovaniya		1
		calcitonina	0.5	200 UI	5600 UI
		Acid alendronic	0.5	10 mg	280 mg
		Carbonat de calciu + colecalciferol	1	500 mg	15000 mg
		Acid ibandronic	0,01	4 mg	8 mg
Soluțiile de electroliți, corecție înseamnă un echilibru de acid, un mijloc de alimentare			1
	Electroliți balanța acido mijloace de corecție		1
		soluții de electroliți de mono și multicomponent	0,01	400 ml	1,2 l
		clorură de sodiu	1	500 ml	10 l
Medicamente care afectează sângele			1
	anticoagulante		0.9
		heparină sodică	0.5	20 000 de unități.	200 000 de unități.
		enoxaparină sodică	0.3	80 mg	1120 mg
		nadroparinei de calciu	0.3	0,6 mg	8,4 mg
		dalteparin	0.3	5000 U	70.000 UI
		pentoxifilina	0.5	600 mg	16800 mg
		warfarină	0.5	5 mg	450 mg
		alprostadil	0,01	200 mcg	2800 mcg
		clopidogrel	1	75 mg	2250 mg
	mijloace Prtivoanemicheskie		1
		acid folic	1	5 mg	150 mg
	Soluții și de plasmă		1
		dextroză	1	400 ml	8 l
Preparate pentru tratamentul bolilor tractului gastrointestinal			1
	Antiacidele și agenți anti-ulcer		1
		Omeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		rabeprazol	0.4	20 mg	600 mg
		Ezomeprozol	0.3	20 mg	600 mg
		Bismut tripotasiu dicitratobismuthate	0.5	360 mg	10.800 mg
		metoclopramid	0.7	30 mg	90 mg
Preparate, care influențează asupra sistemului cardiovascular			0.7
	inhibitorii ECA		0.9
		captopril	0.1	100 mg	2000 mg
		perindopril	0.2	4 mg	80 mg
		lisinopril	0.1	10 mg	200 mg
		fosinopril	0.1	10 mg	200 mg
		spirapril	0,05	3 mg	60 mg
		chinapril	0,05	20 mg	400 mg
		cilazapril	0,05	2,5 mg	50 mg
		ramipril	0,05	5 mg	100 mg
		enalapril	0.2	20 mg	400 mg
		Enalapril + hidroclorotiazidă	0.1	20 mg / 50 mg	400 mg / 100 mg
	Beta-blocante		0.2
		atenolol	1	100 mg	2000 mg

* Anatomic terapeutic chimic Sistemul de clasificare.
** estimată doza zilnică.
*** doză echivalentă curs.

sânge uman Conservate și componentele sale

nume	Frecvența	Numărul mediu
cu plasmă proaspătă congelată de doze de sânge	0,05	3 doze
Celulele roșii concentrate	0,03	3 doze

produse ortopedice

nume	Frecvența	Numărul mediu
recliner	0.2	1
atelă	0.5	4
headholder	0.5	1
Orthez	0.5	1

Distribuiți pe rețelele sociale: