Pubertate accelerată

Video: Lecția №4. "Pubertății la băieți"

conținut

Video: lecția №4. "pubertății la băieți"
Informații de bază
Definiție
Cauzele pubertate precoce
Izoseksualnoe completa pubertate precoce
Idiopatica (constituțional) o astfel de maturizare prematură
Boli ale sistemului nervos central
Hipotiroidism primar

informații de bază

Corespunzător unui adult, în scopul de a obține abilitățile de reproducere normale și nivelul de dezvoltare fizică, este necesară interacțiunea mai multor factori endogeni și exogeni.

Condiții de la începutul pubertății depinde de o serie de procese externe, cum ar fi stresul transferat, dieta, factorii de mediu.

Pubertatea incepe de obicei cu o accelerare a creșterii.

Accelerarea creșterii și adrenarche (dezvoltarea pilosis secundar) și thelarche (dezvoltare sân) Și 8 au loc între 13 ani, la o vârstă medie de 11 de ani. Cele mai multe femei menarha (vârsta la debutul menstruației) este de 12-13 ani.

La baieti pubertate vine la 14 ani. Dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare durează, de obicei, de 4,2 ani, în medie de la 1,5 la 6 ani (Tabel. 140).

Tabelul 140. Momentul de pubertate în condiții normale

schimbări	Vârsta în ani
Pilozității de subsuori Dezvoltarea glandelor mamare (thelarche) Debutul menstruatiei (menarche) Dezvoltarea distribuției de păr pubian pe (pubarhe) Rata de creștere a corpului maxim	9-16 8-13 9-16 8-14 9,5-14

definiție

Este considerat pubertate precoce apariția caracteristicilor sexuale secundare la o vârstă care este de două abateri standard sub media vârstei de pubertate, în mod normal (8 ani pentru fete, 9 ani pentru băieți).

La un pacient cu semne fizice de maturare prematură este foarte important pentru a face un diagnostic precis. Medicul trebuie să diferențieze între diferitele forme de procese complete și incomplete precoce pubertate și avantajoase sub esență non tulburări, cum ar fi creșterea prematură a părului sau creșterea glandelor mamare.

În cazul în care cauza de pubertate precoce este maturizarea timpurie a sistemului hipotalamo-hipofizo-genital, este numit o pubertate prematura complet izoseksualnym (adevarata pubertate precoce).

Daca un copil cu pubertate precoce a crescut secreția de gonadotropine și steroizi sexuali nu sunt relevante din cauza stimulentelor hipofizare, o astfel de stare se numește incomplet izoseksualnym pubertate precoce.

Termenul „pubertate precoce heterosexual“ este numit pubertate precoce, însoțite de fete masculinizare.

Cauzele pubertate precoce

Tabel. 141 sunt principalele cauze ale pubertate precoce.

Tabelul 141. Motive pentru pubertate prematura

pubertate izoseksualnoe completa (adevarata pubertate precoce)	idiopatică constituțională Tumorii sau leziunii sistemului nervos central epilepsie Prenatală sau infectie perinatala Encefalopatie sau meningita neurofibromatoza Sindromul Mc Kyung-Albright boli granulomatoase (sarcoidoza, sifilis, tuberculoza)
izoseksualnoe incompletă maturare prematură	Ridicarea nivelului de estrogen chist ovarian tumori ovariene Tumora, HCG care produc Creșterea nivelului de hormoni androgeni hiperplazie suprarenala congenitala tumori ovariene tumora glandei suprarenale
steroizi exogeni Psevdoprezhdevremennoe pubertate

izoseksualnoe completa pubertate precoce

Idiopatica (constituțional) o astfel de maturizare prematură

izoseksualnoe completa pubertate precoce, de obicei, idiopatică sau poate provoca boli ale sistemului nervos central. La pacienții cu pubertate precoce idiopatica (de obicei fetele) pubertate poate începe foarte devreme.

Aceste condiții sunt adesea însoțite de o serie de anomalii detectate în electroencefalogramă. Astfel de pacienți apar de obicei parul pubian, sanii se dezvolta, uneori, creșterea labiilor mici. Trebuie remarcat faptul că etapele de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare se repetă la pubertate normală.

Se presupune că diferite tipuri de pubertate precoce constituțională poate fi ereditară, sau de a fi transmise într-o manieră autosomal recesivă, sau X-linked mod dominant. Cu toate acestea, majoritatea pacientilor cu precoce constitutionala: maturizarea cazurilor familiale ale acestui fenomen nu este găsit.

Boli ale sistemului nervos central

Multe boli ale sistemului nervos central, inclusiv tumori, sarcoidoza, traumatisme, abcese cerebrale, encefalita, tuberculoza, sindromul Mc Kyung-Albright, neurofibromatoza, hipotiroidie severă, și diverse forme de epilepsie, pot provoca izoseksualnoe sexuale pubertate precoce.

Printre CNS tumori ependimoma plin izoseksualnym pubertate precoce însoțit, astrocitoame, glioame cai vizuale, germinoamele, teratom hamartom hipotalamic. Aceste tumori, în general, sunt blocate în regiunea hipotalamus, neurochimice normală întrerupe conexiunea cu glanda pituitară.

Aceste tumori sunt mai frecvente la bărbați decât la femei, acestea pot fi active sau hormono lipsită de capacitatea secretoare.

Granuloame de exemplu, care însoțește tuberculoza sau sarcoidoza nu este de obicei considerată tumora adevărat, dar ele sunt. Ele pot provoca, de asemenea, comprimarea hipotalamus, si pubertate precoce.

În mod similar neurofibromatoza (boala Recklinghausen) gliom sau neurofibromas, sistemul nervos central in curs de dezvoltare, hipotalamus poate perturba funcția. Neurofibromatoza este o boala autozomal dominanta cu diferite grade penetrance.

Simptomele clinice includ retard mintal, convulsii, vedere încețoșată, pete pe piele de culoarea cafelei cu lapte. Nu trebuie să uităm că neurofibromatoza poate avea loc și pubertate precoce și întârzierea.

Sindromul Mc Kyung-Albright (poliostoznaya displazia fibroasa) este însoțită de pubertate precoce este mai frecventa la baieti decat la fete. Principalul simptom al acestei boli este culoarea cafelei cu lapte pete, formarea de chisturi la nivelul oaselor lungi și oasele craniului și displazie fibroasa. Mecanismul de dezvoltare de pubertate precoce în acest sindrom este necunoscut.

hipotiroidism primar

hipotiroidism primar este rareori cauza de pubertate precoce. Mecanismul acestui proces este neclar. Se crede că factorul de eliberare a tirotropinei (TRF) „începe“ hormonul de selecție foliculostimulant (FSH) în hipotiroidism primar.

Această ipoteză este controversată, deoarece este cunoscut faptul că, la toate speciile de animale in vivo și in vitro, TRF promovează secreția hormonului de stimulare tiroidiană (TSH) și prolactina și euthyroid nu provoacă eliberarea de gonadotropine.

Intr-adevar, se crede că în hiperprolactinemia vivo îmbunătățește metabolismul dopaminei în hipotalamus, prin aceasta inhibă secreția hormonului luteinizant hormonului de eliberare, și respectiv de FSH și secreției de LH, ceea ce duce la o stare de hipogonadism hipogonadotropic.

În plus, trebuie amintit că hipotiroidismul poate aparea la pubertate intarziata sau intarziata aparitia menstruatiei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit