Varicela

conținut

Video: varicela sau varicelă
Video: vânt ospa.avi

Video: Varicela sau varicelă

varicela - o boală virală caracterizată prin intoxicație generală moderată, desigur benigne, exantem vezicular, persistența pe termen lung a virusului intr-o infectie latenta se manifesta ca zona zoster atunci când este activat (de obicei după 60 de ani).

Etiologia și epidemiologie. Varicela si zona zoster sunt cauzate de acelasi virus varicelo-zosterian, din familia virusurilor herpetice (tip 3). Varicela se referă anthroponoses. Singurul rezervor de infecție este un om. Boala este foarte contagioasă. Acesta se transmite prin picături din aer. Infectarea poate avea loc la o distanță mare (transporta prin coridoare, de la un etaj la altul, și așa mai departe. D.). Aproape toți oamenii (peste 90%) sunt susceptibile la varicelă, care este larg răspândită în întreaga lume. Boala este transferată predominant în copilărie. Aproximativ jumatate din boala cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani între, rar apare la copii 1-4 și 10-14 ani. Aproximativ 10% dintre boli apar la persoanele de 15 ani si mai in varsta. Pacientii cu varicela poate deveni o sursă de infecție timp de 48 de ore inainte de aparitia eruptiei si păstreze capacitatea de a crustelor de uscare. Acesta ar trebui să ia în considerare posibilitatea de infectare a copiilor de la pacienți cu herpes zoster. Incidența crește în timpul vreme rece. Pot exista focare în instituții.

Patogeneza. infecție Gated sunt membranele mucoase ale tractului respirator superior. Schimbări pronunțate în domeniul poarta infecției nu este marcată. Agentul cauzal al varicelei este conținută în conținutul flacoanelor. După scăderea manifestărilor acute ale infecției primare, virusul persista in organism pentru o lungă perioadă de timp într-o infecție latentă. Se crede că virusul se acumulează în ganglionii rădăcinii dorsale și măduva spinării, în cazul în care acesta rămâne într-o stare latentă. Când este activat, infecție (herpes zoster), procesul poate capta nu doar pielea, ci, de asemenea, sistemul nervos central și a organelor interne. Activarea are loc cu slăbirea sistemului imunitar. După infecție primară, există o puternică imunitate (nesterilă), a fost observată boala recurente.

Simptome și debit. Perioada de incubație durează de la 10 la 21 de zile (de obicei 14-17 zile). (Prodromal) de bază perioadă este scurtă și nu are simptome clinice, de obicei, dureaza aproximativ o zi (cel puțin 2 zile). Ea se manifestă sub formă de slăbiciune moderată, stare generală de rău, deteriorarea apetitului, temperatura de calitate inferioară. De obicei, aceste simptome sa treaca neobservate si se pare ca boala incepe imediat cu debutul eruptiei. Perioada de precipitare este cea mai caracteristică varicela manifestare. Primele elemente ale eruptiei pot apărea oriunde pe piele: abdomen, solduri, umeri, piept si pe fata si capul. Spre deosebire de variola, persoana care a afectat mai târziu, pe trunchi și extremități, și erupții cutanate sunt mai puțin pronunțate. Elementele erupții cutanate apar la pacientii cu varicela cum ar fi șocurile individuale la intervale de 24-48 ore. Elemente noi apar între vechi și numărul total de ele crește. erupție cutanată sacadat explică polimorfism exantem.

Elementele individuale realizează următoarea dinamică. Inițial, există un loc de rotunde sau ovale în formă cu un diametru de 5 până la 10 mm, iar apoi de multe ori în centrul spotului există o papulă care se transformă într-o veziculă plină cu conținut clar. Bulele formate au diferite forme (în formă de dom circular, alungite). Dimensiunea baloanelor unui pinhead la 8-10 mm în diametru. Bule destul de moale la atingere. In urmatoarele 1-2 zile. veziculă trece în etapa de uscare. Uneori conținutul vezicula se usucă și formează o crustă de suprafață, care dispare repede. In alte cazuri, conținutul veziculelor devine tulbure, se formează o pustulă, se formează și se micșorează treptat crusta de culoare maro deschis. Ultima la 6-8-a zi dispare fara a lasa o cicatrice. Elemente de erupții cutanate nu este de a face întotdeauna un ciclu complet de dezvoltare. Acesta este de obicei sărbătorită în ultima apăsare de erupții cutanate (mai des de 3-4 de șoc). Acesta este motivul pentru care intervalul dintre prima și ultima erupție este de obicei egală cu 8 zile. Numărul total de elemente bolii la pacienții individuali variază foarte mult, de obicei, variază de la 20 la 70 de elemente. Unii autori nota un minim de 10 membri și maximum 800 de elemente de erupții cutanate.

Manifestarea caracteristică a eruptiei varicelă este dezvoltarea de elemente, nu numai pe piele, dar, de asemenea, pe membranele mucoase (enantem). Apare în același interval de timp ca și erupții cutanate, dar se observă numai la un subgrup de pacienți (20-30%). Enantem situate pe cerul gurii, pe membranele mucoase ale obrajilor, gingiilor, limbii, pe partea din spate a gâtului. vezicule de varicelă seamănă cu herpes sau afte. Cu toate acestea, bulele deteriorate rapid si formeaza ulcere mici superficiale (eroziuni).

Varicela. Enantem mucoaselor palatului moale

Video: Vânt ospa.avi

Manifestările de intoxicație într-o perioadă de erupții cutanate sunt ușoare. O ușoară creștere a temperaturii (febră, uneori tranzitorie coincide cu apariția de noi leziuni). Boala poate avea loc la temperatura normală. Când forme rare mai grele de temperatură poate fi cuprinsă în intervalul de până la 39 ° C și peste. Temperatura este de obicei 3-6 zile.

Varicela este considerată o boală benignă, dar în unele cazuri, se pot dezvolta complicații (aproximativ 5% dintre pacienți), uneori foarte grele. observate frecvent diverse complicații ale pielii (supurație, abcese, și chiar forma hemoragica cangrenă a bolii). Ca rezultat, straturi de o infecție secundară se poate dezvolta sepsis. Alte complicatii includ encefalita, miocardita, pneumonie, cheratită, nefrita, artrita, hepatita, dar ele sunt rareori observate.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat. Recunoscând varicela in prezent este mult simplificată prin faptul că nu este necesar să se diferențieze variola bolii, a fost mult timp eliminată. Metode specifice de laborator (a se vedea. infecție herpetică) stațiune nu este de obicei necesară.

tratament. Tratamentul cauzator este indicat în severă, apariția de complicații și, de asemenea, în tratamentul varicelei la persoanele imunocompromise (pacienți infectați cu HIV hematologici și altele.). Asociați aciclovir intravenos 10 mg / kg la fiecare 8 ore sau în interiorul de 0,8 g de 5 ori pe zi, timp de 7-10 zile. În faza acută, pacienții trebuie să se conformeze cu repaus la pat, ar trebui să monitorizeze curățenia de haine de pat, mâini curate, unghiile ar trebui sa fie ras scurt. Veziculele de uscare mai bine lubrifia 5-10% soluție de permanganat de potasiu sau o soluție alcoolică de 1% din verde strălucitor. Stratificarea infecție cu antibiotice secundare bacteriene.

perspectivă. În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. La apariția complicațiilor severe și a varicelei la persoanele cu imunitate afectată brusc prognostic grav.

Prevenirea și măsuri în vatra. Pacienții sunt izolați la domiciliu până în ziua a 5 de la apariția ultimului element cicatrici proaspete este, de obicei, nu internat in spital. Copiii sub vârsta de 7 ani, au fost în contact cu varicela bolnavi și nu de oameni care au avut această infecție, decupleze la 21 de zile de la expunere. Femeile gravide, varicela bolnav timp de 5 zile înainte sau 48 de ore de la livrare, administrată imunoglobulină specifică. Dezvoltarea unui vaccin anti-varicela viu atenuat.

"Boala, leziuni si maxilo tumorale"
ed. AK Iordanishvili

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit