Boli infecțioase în mama

În multe cazuri, la câteva zile după infectare, anticorpii la infecție și apar în lapte, care este în măsură să protejeze în totalitate sau parțial copilul de infecție. Copilul nu este doar posibil, dar, de asemenea, trebuie să alăpteze.

Video: HIV. "Mamei și Copilului"

hepatita B

Hepatita B nu se transmite prin lapte. Acest lucru a fost dovedit mult timp înainte de apariția vaccinurilor corespunzătoare. nu a transferat și în timpul sarcinii (cu excepția cazurilor foarte rare), deoarece virusul hepatitei C prin placenta nu pătrunde. Mama poate infecta copilul in timpul de livrare, deoarece contractiile determina microfracturi in placenta, prin care virusul poate intra. Prin urmare, infecția poate fi prevenită prin începerea tratamentului imediat după nașterea copilului lui - doar câteva viruși a intrat în corpul său, și pot fi eliminate înainte de a avea timp pentru a provoca efecte adverse asupra copilului. În cazul în care virusul a fost în corpul său timp de mai multe săptămâni, această metodă nu ar funcționa.

Toate femeile gravide sunt testate pentru hepatita B. Dacă un nou mama este bolnav cu hepatită, nou-născut imunoglobulină administrată imediat și vaccinate împotriva virusului. Este vital ca acest lucru sa întâmplat în timpul primei zile, iar dacă este posibil - primele douăsprezece ore după naștere. Târziu - și tratamentul nu poate acționa.

Puteți alăpta în condiții de siguranță atât înainte cât și după vaccinare.

Video: Alexander_Gradsky_With_Ruler-Kak_Molody_My_Byli_Pesnya_Goda_1977_Final

hepatita C

Mai multe studii au arătat că hepatita C pot fi transmise prin laptele matern. Dar acest virus este rareori transmis de la mamă la copil.

De exemplu, S. L. Thomas si colegii sai au studiat rezultatele a unsprezece studii efectuate în diferite țări. În șase dintre ele în oricare dintre cele 227 de sugari au fost sub supraveghere (alăptare din care 168 au fost preparate) de hepatita C nu a fost observată. Acest lucru înseamnă că bebelușii nu sunt infectate, fie in utero sau in timpul nasterii sau in timpul alaptarii. Cinci alte studii (care afectează 197 copii, 114 dintre ele - alaptat) documentate mai multe cazuri de infecție -, probabil, a avut loc în timpul sarcinii sau la naștere, deoarece aceste cazuri au fost distribuite în mod egal între copiii din hrana naturală și artificială.

concentrația virusului în sânge poate fi măsurată mass-media: dacă nivelul este ridicat, aceasta înseamnă că pacientul este foarte contagios. Mamele cu un nivel ridicat de virus din sânge sunt, uneori, sfătuiți să nu alăpteze. Dar nu au existat motive pentru acest lucru. Un mic studiu din Hong Kong a arătat că nici unul dintre copii studiate unsprezece mame care alăptează vysokozaraznyh infectate cu hepatita nu.

Unii spun, de asemenea, că în cazul în care mama a crăpat sfârcuri, acesta nu ar trebui să fie hrănite, deoarece sângele lor de a infecta copilul ei. Pare logic, dar nu există nici o dovadă în acest sens. Și iată-ne, când se presupune că hepatita C nu se transmite prin laptele, nu se bazează pe teorie, nu declarații goale „ale virusului în lapte nu este“ sau „ucide virusul în suc gastric“ și lucruri de genul asta. Ne susțin că, pentru că ceea ce avem la îndemână rezultatele reale ale cercetării efectuate printre sutele de mamele care alăptează, ai căror copii nu devin infectate cu virusul hepatitei C. Este rezonabil să presupunem că unele dintre aceste mame au fost crăpate sfârcuri, dar copiii lor în timp ce încă nu se îmbolnăvesc. Fie că sunteți un purtător de hepatita C sau nu, toate vor încerca (nimeni nu îi place o crăpătură) evitarea fisurilor mamelonului încă rezonabile, și exact cum să facă acest lucru, am explicat deja în capitolul privind poziția corectă. Dar chiar dacă sfârcuri aveți crăpat, puteți în continuare să alăpteze.

Singura excepție - mama, bolnav atat hepatita C si HIV. In acest caz, hepatita C pot fi transmise în timpul sarcinii și alăptării. Două dintre aceste virus - cum ar fi prieteni, peste tot reciproc pentru a ajuta.

HIV (SIDA)

HIV (SIDA) se transmite prin laptele mamei. Aproximativ 15% dintre copiii ale caror mame sunt infectate cu virusul infectate ei insisi in timpul sarcinii, de munca si de livrare, și 15% - în momentul de hrănire. În consecință, în acele țări în care, așa cum avem în Spania, este disponibil un substitut mai mult sau mai puțin adecvate pentru alăptare (formula pentru sugari și apă potabilă curată), alăptarea pentru HIV (SIDA) este contraindicată.

În unele țări, bebelușii nu sunt alăptați la sân, rata mortalității din cauza unor boli infectioase si malnutritia este atât de mare încât, în cazul HIV, alăptarea este considerată cea mai mică dintre cele două rele.

Utilizarea în timpul alăptării medicamente antiretrovirale (medicamente împotriva HIV) cazuri de infecție reduce, dar nu le împiedică complet.

Autorii studiului ipoteza că infecția contribuie la hrănirea mixtă. Continute în microbii hrănire complementare și proteine ​​străine presupune provoca formarea în tractul gastrointestinal al copilului leziunilor microscopice prin care pătrunde virusul. Dar, pentru a confirma această ipoteză are nevoie de cercetări suplimentare. În orice caz, ar trebui să meargă despre alaptati exclusiv vskarmlivanii- pe toată perioada de hrănire a copilului nu va fi dat o singură sticlă, chiar și cu apă, iar pieptul trebuie imediat scos lui, timp de o zi, pentru că înțărcarea treptată sau hrănire complementară deja amestecate hrănire.

De asemenea, a investigat problema dacă este posibil să se administreze lapte-hrana umană trebuie să fie supus dezinfecției termice sau chimice.

Video: Traducere Cauze copil IV

Pe scurt, un mod sigur de a preveni infecția nu există. În țările dezvoltate, alăptarea este contraindicată pentru HIV.

tuberculoză

Tuberculoza prin laptele matern nu este transferat, cu excepția cazurilor de tuberculoză de san - o boala in tarile dezvoltate este foarte rară. Tuberculoza pulmonara, o forma comuna a acestei boli, se transmite prin picaturi din aer. Pentru a le copilul poate prinde atât în ​​hrana naturală și artificială. Deci, întrebarea nu este dacă vă puteți da piept copilul, și dacă el poate fi aproape de mama lui.

Se întâmplă ca TB este diagnosticat mai târziu decât ar fi altfel, din cauza reticenței gravidă face raze X piept. Aceasta este o greșeală gravă. tuberculoză netratată în formă activă este un mare pericol pentru mamă și făt decât o doză mică de radiații de la examenul cu raze X. Dacă o femeie gravidă este suspectat de a avea tuberculoză, ea a trebuit să facă piept raze X și pentru a începe tratamentul.

În cazul în care, la momentul nașterii mamei câteva săptămâni au primit medicamente impotriva tuberculozei, aceasta nu este contagioasă și nu amenință copilul. În cazul în care diagnosticul a fost făcut câteva zile după naștere (de exemplu, în spital la naștere pentru a observa tuse prelungită, face testul ei pentru tuberculoza, trei zile de așteptare pentru rezultatele, apoi face piept raze X, de așteptare pentru câteva zile ...), copilul a fost infectat și este inutil să se separe de mama. Acest copil trebuie să numească un curs de izoniazidă de cel puțin zece săptămâni, indiferent dacă se află cu mama sau nu.

Dacă în momentul nașterii copilului mama ia medicamente anti-TB mai puțin de două luni, în scopul de a preveni infecția ar putea fi luată în considerare posibilitatea separării lor. Cu toate acestea, separarea este o taxă foarte grea pe toți membrii familiei psihologicheski- au nevoie, de asemenea, pentru a se asigura că cel care se uită după ce copilul, în loc de mama nu este infectat (dacă medicii verificat toți ceilalți membri ai familiei?). Din acest motiv, expertii OMS recomanda sa pastreze copilul cu mama sa și să-l dea izoniazida. În mod evident, în cazul în care copilul rămâne cu mama, ea poate primi lapte matern.

Dacă vorbim despre tuberculoză de rinichi sau de tuberculoză a oaselor și a articulațiilor, întrerupe alăptarea nu este necesară - nici una, nici alta forma a bolii nu este contagioasă.

diaree

În mod normal, nici mama sa ia medicamente nu este necesară (cu excepția cazurilor speciale în care antibioticele prescrise mamei, de obicei, după însămânțare). Cu toate acestea, mamele trebuie să bea mai mult pentru a compensa pierderea de lichide. Unele femei cu diaree acută, în cazul în care nu consuma suficiente lichide, a existat o ușoară scădere a cantității de lapte. Dacă diaree severă, bea preparate de rehidratare și să continue să se hrănească.

Întrerupeți alăptarea din cauza diareei ar fi iresponsabil, pentru că este cel mai potențial periculos faza: că, la urma urmei, acest lucru a cauzat diaree? Poate ca o epidemie sau ceva a căzut în apă? Ce pregăti apoi feed-uri?

Varicela / herpes zoster

Varicela si zona zoster sunt cauzate de acelasi virus. După infectare, virusul varicela devine stare latentă, și mulți ani mai târziu, poate beneficia de imunitate coborâte și devin active din nou.

In primele faze ale sarcinii (înainte de 20 săptămâni), varicela poate determina malformații fetale. Pat varicelă - o boala grava, uneori mortale. Cu toate acestea, la sugari de la o lună de varsta si boala mai in varsta trece ușor ca și la copiii mai mari. De aceea, măsurile de precauție foarte stricte sunt luate în cazul femeilor gravide infectate cu varicela.

Mai jos voi prezenta un extras din lista de reguli, dezvoltat de Societatea australian pentru lupta împotriva bolilor infecțioase. Complect puteți găsi pe Internet și tipăriți și să arate medicului dumneavoastră, dacă este necesar.

• Femeile fără antecedente de varicelă prealabilă, în termen de trei zile după o expunere semnificativă la o imunoglobulină specifică virusului trebuie administrat varicelo - zosterian (VZIG). Nu uita ca varicela incepe sa fie contagioasa, chiar inainte de aparitia eruptiei, așa că, dacă găsiți că nepotul, cu care ai jucat cu o zi înainte de ieri, stropite, informați imediat medicul obstetrician-ginecolog dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur că sunteți bolnav cu varicela sau nu, te va face analiza
• În unele cazuri, este necesar să se începe să luați medicamente antivirale.
• În cazul în care o femeie este infectat cu varicelă cu o săptămână înainte de a da naștere înainte, ea are suficient timp încercând să lucreze antitela ajunge la fat prin placenta si de a proteja copilul. Nici o problemă.
• În cazul în care mama este infectat în mai puțin de o săptămână înainte de livrare, sau în timpul zilei, după este necesar, timp de trei zile, copilul (chiar mai mult - 24 de ore) de la data de livrare sau pentru a contacta varicela imunoglobuline specifice - zosterian (VZIG). Problema este urgentă. Dacă sunt infectate cu varicela in mai putin de 28 de zile de la livrare, raportați imediat la un medic sau de a găsi pe cineva care ar putea lua copilul la camera de urgență, așa că a făcut împușcat. Dar orice ai face, în orice caz, nu pretind la maternitate - puteți infecta alte femei gravide. (Mîngîie fapt :. Dacă sunt infectate cu varicela in 29 sau 32-a zi după naștere, nu intra în panică și nu doresc să facă copilul dumneavoastră o șansă „doar în cazul“ Noi medici în astfel de situații, să acționeze cu prudență extremă, și " doar în cazul în care „a pus deja în aceleași 28 de zile. de fapt, riscul real, reprezintă doar primele două săptămâni. Deci, dacă vă simțiți că medicul dumneavoastră știe ce să facă, și dacă el spune că nu ar trebui să ia nimic, și injecțiile ei numai în primele 24 de zile, a pus încrederea în el.)
• Dacă este utilizată în timpul sarcinii sau după naștere sunteți bolnavi zona zoster, nimic să vă faceți griji despre ceva înseamnă că mulți ani în urmă, ai avut varicela, iar copilul a primit deja anticorpi prin placenta. Fie înainte sau după naștere nu l amenința.
• În orice caz, nu este necesar să se izoleze femeile cu varicela sau herpesul zoster pe proprii lor copii și să-și întrerupă alăptarea. Cu toate acestea, în spital, acestea pot fi, va trebui să fie izolate de la alte mame si copii.

herpes simplex

La sugari (mai mic decât a cincisprezecea zi a vieții), herpes simplex poate provoca infectii sistemice potential letale. Infecția apare de obicei în timpul travaliului, dar a fost raportată și câteva cazuri de infecție prin laptele matern. În prima lună a vieții unui copil cu apariția de leziuni herpetice pe niplul de sân cu fața în sus de vindecare bule contraindicata. Copilul poate alimenta celălalt sân. În mod similar, persoanele cu „rece pe buze“ nu ar trebui să fie saruta copii. Începând cu a doua lună de herpes în. sugari apare deja într-o manieră destul de ușor, și de multe ori virusul este transmis de la mamele lor. Puteți continua să alăpteze.