Evaluarea ocluzale și relații articulând dentitie

Principalele funcții ale sistemului dentare se datorează naturii diferite a mișcărilor mandibulei.

Cand mestecat si inghitirea remarcat determina faza a acestor mișcări ritmice, cu o combinație de dentitie închise și deschise. mișcările și poziția mandibulei în respirație, vorbind și Arbitrare reflexogene, expresiile faciale sunt diferite și nu sunt însoțite de închiderea dentiției.

Deplasarea mandibulei sunt furnizate activității contractile a diferitelor grupe de mușchi, bazate pe complexe combină reflexe condiționate și necondiționate. reflexe model (secventa impulsurilor nervoase care au anumite valori informații) ale funcției de mestecat este controlată de centre din trunchiul cerebral. Dezvoltarea structurii depinde de sistemul de reflecții zubochelyustnoi.

Pentru a evalua în mod corespunzător mecanismul de mișcare a maxilarului inferior, determină natura relației dentiției, este necesar să se învețe anumite concepte și termeni.

articulație - relația spațială a dentiției și a fălcilor când mișcările maxilarului inferior.

ocluzie - închiderea dentiției sau grupuri de dinți în fălcile superioare și inferioare la diferite mișcări ale acesteia din urmă. Ocluzia este considerat ca un anumit tip de articulație.

În absența contactului între arcadelor dentare circulație a contracției mandibulare a mușchilor și a articulațiilor dirijate sunt suprafețe articulate. Cand dentiției sunt în contact, iar mișcarea maxilarului, natura deplasării sale este determinată în principal de raportul suprafețelor dinților posteriori, iar articulațiile au efect minim.

În funcție de poziția mandibulei în raport cu direcția de deplasare a maxilarului superior și inferior se disting:

• stare de repaus fiziologic relativ;
• o ocluzie centrală, sau relații centrale fălci;
• ocluzie frontală;
• ocluzia partea dreaptă;
• stânga ocluzie laterală.

O stare de repaus fiziologic relativ - una dintre articulația maxilarului inferior cu o activitate minimă a mușchilor masticatori și relaxarea completă a mușchilor mimicii. Tone de ridicarea și coborârea maxilarului inferior mușchilor echivalent.

În poziția de repaus, suprafețele de mestecat care sunt deschise, distanța între 2-4 mm - spațiu mezhokklyuziotoe.

La indivizii interocluzal spațiu este de la 1 și 13 mm, poate varia de la starea dentition raportul dinte, corectitudinea scheletului facial. În această poziție, dimensiunea verticală a maxilarului - înălțimea feței inferioare - care corespunde standardelor estetice. starea fiziologica de repaus este un punct de plecare și sfârșitul mișcare a mandibulei.

La dentiției de închidere lent maxilarului inferior este mutat într-o ocluzie centrică poziție.

Ocluzia centrală este caracterizată de maximă plană Bugorkova scizură-contactul (Fig. 30) suprafețele dinților ocluzale ale fălcilor superioare și inferioare la mușchii tensiune uniformă temporal și masticatorii.

Când dimensiunea verticală a ocluziei fundului centrală a feței este redusă în raport cu dimensiunea la poziția mandibulei în soluție salină singur pentru 2-4 mm.

Fig. 30. Raportul dintre dinții fălcilor superioare și inferioare la ocluzie orthognathic.

Dimensiunea verticală a feței inferioare cu o ocluzie centrală poate schimba în timp, deoarece aceasta depinde de starea țesuturilor dentare solide, în special, masticabile starea de pierdere cantitativă parodontale a dinților și a topografia defecte in dentiția.

Dimensiunea verticală a feței inferioare în poziția mandibulei, atunci când mușchii sunt în echilibru fiziologic relativ constantă pentru fiecare individ. Astfel, în stomatologie prostetică distinge înălțimea ocluzală (mărimea) și înălțimea relativă a latența fiziologice.

Raportul dintre anterioare și a dinților posteriori în diferite persoane în mod diferit și numit muscatura. Bite - dentiție de prindere de tip maxilare relație centrică (ocluzie centrică).

Prin natura relației dintre dinții laterali față și în ocluzie centrală următoarele tipuri de ocluzie fiziologică: orthognathic, prognathic, progenichesky, biprognatichesky și drepte (Figura 31.).

restbite - o ocluzie, în care există un contact între toți dinții, care oferă o funcție completă masticației.

Dispoziție are de asemenea anomaliynyh grup (cu o abatere de la norma) tipurile de ocluzie (Fig. 32), la care funcția rupt și aspectul pacientului.

Pentru fiecare tip de mușcătură fiziologice de bază, generale și specifice, specific doar la acest tip de semne relația dintre dinților și arcadelor dentare. Caracteristicile comune includ următoarele: muchia de tăiere a incisivilor maxilari centrale sunt situate la marginea inferioară a porțiunii roșii a buzei superioare sau ies în afară de dedesubt cu 1- 2 mm;

Fig. 31. Tipuri fiziologice de malocluzii.
și - ortognaticheskiy- b - în pryamoy- - biprognatiya- r - d prognatiya- - descendenți. Partea stângă - raportul dintre incisivilor, dreapta - raportul dintre primii molari permanenți.

linie mediană trece între incisivi centrali superiori și maxilarul inferior și împarte maxilarului și dinte rânduri în două poloviny- simetrice egale fiecare dinte are doi dinți maxilari antagonistov- sunt în contact cu similare și în picioare în spatele inferior dinții maxilarului, iar dinții maxilarului inferior - cu similare și în picioare în fața dinților maxilarului superior. De exemplu, canin contactele maxilarului superior canin și primul mandibula premolar. Excepția este incisivilor centrală și un al treilea molar mandibular maxilarului superior, care au doar un singur antagonist omonim.

Vschelyayut, de asemenea, caracteristicile specifice ale diferitelor tipuri de malocluzii.

Fig. 32. Anomaliynye tipuri de malocluzii.

musca orthognathic: Dinți din față se suprapun maxilo rândul inferior de dinți, în care gradul de suprapunere variază de la 2 la 3-4 mm, dar nu mai mult de jumătate din înălțimea coroanei. Un grad mare de suprapunere caracterizează un tip de ocluzie anomaliynogo sau indică o modificare a orthognathic. tubercul vestibulo-medială a primii molari superiori în ocluzie centrică este situat între cuspidele bucale mediale și distale ale primului molar inferior. Partea superioară a proeminenței de taiere a caninului maxilar superior coincide cu linia ce se extinde între primul și canin premolar mandibular. ratio și ocluzale Caracteristic suprafețe: hillocks bucale dinti mandibula tampoane sale de tăiere se referă intertubercular sulcus medial dinții posteriori ai maxilarelor, iar palatinale denivelările dinții maxilari sunt aranjate într-o canelură de dinți mandibulare similare. suprafețele vestibulare ale cuspidelor bucale blocate colți bucale ale maxilarului și dinții de sus, de obicei, rampe distale ultimul contact cu suprafața medială a cuspizii bucale ale mandibulei. Tăierea de suprafață incisivi mandibulare situate la concavitatea lingual suprafeței sau la tuberculoși incisivilor maxilari dentare.

ocluzie orthognathic Prognathic diferă de cea incisivi și canini ale maxilarului superior sunt situate pe dinti mandibula inainte respective.

musca Progeninesky: Incisivii inferior se suprapun superior, adică opus față de raportul musca ortognat ...

În acest caz, incisivii maxilarului superior se referă la suprafața linguală inferioare incisivii maxilarului, înainte de a ajunge tuberculului lingual, antagoniruet canin maxilar la primii premolari, iar al doilea canin de pantă inferioară chelyusti- mediană pantă distal în contact cu primul premolar, adistalny - cu medial rampa doilea premolar. dinti de mestecat umflaturi bucale maxilare se suprapun maxilarul inferior, în care tuberculul medial primii molari ai contactelor maxilarului superior panta distală tubercul distal primul molar și rampă mediană tuberculul medial al doilea molar al mandibulei. În colți bucale brazdă intertubercular ale primilor molari lobului bucal intră în al doilea premolar al mandibulei.

Biprognatichesky musca înclinarea forwardly dinții superiori caracterizat și reținerea maxilarului inferior, deși într-un grad mai mic de suprapunere a dinților frontali inferiori. În grupul de dinți posteriori sunt păstrate relații mușcătură orthognathic inerente.

Nivelul musca caracterizat prin contactul direct al suprafețelor de tăiere ale dinților din față și cuspidele patine cu lama de tăiere. Astfel de contacte ocluzive datorită curbei aproape completă absență sagital și transversal compensare, movile de mestecat ușoare intertubercular fisuri, lipsa bucală și înclinării posterior lingual (axa coroanele dinților sunt vertical). Raportul dintre dinții antagonistului este aceeași ca și în ocluzie orthognathic.

Mai mult decât atât ocluzie centrală, care este determinat într-o singură poziție a maxilarului inferior, distinge o multitudine de față, ocluzie laterală dreapta și stânga. O pluralitate de relații ocluzale cu oricare magnitudinii înainte și deplasările laterale ale maxilarului inferior este posibilă datorită deplasării spațiale a diferitelor puncte ale dentiției și relațiile topografice schimbă dinții antagoniști. Deviația mandibulă chiar fracțiuni de milimetru poziția ocluziei centrală definește un punct în ocluzie față sau lateral. Cu funcții didactice descrierea contactelor ocluzale cu partea din față extremă maximă sau laterală maxilară deplasările ocluzală (fig. 33).

Frontul ocluzie (sagital) - deplasarea mandibulei înainte în jos și apoi în sus și înapoi, în scopul de a capta și musca de alimente. Când contactele ocluzale incisivilor mandibulari glisa fără a ne îndepărta în mână - linia mediană între incisivi centrali coincid. Mod de mișcare incisivilor înainte de mandibulă numit Burin sagital de.

Fig. 33. Raportul dentiției în față (a) și (b) ocluziile laterale.

Valoarea sa depinde de gradul de suprapunere a dinților maxilarului inferior al rândului de sus: cea mai mare suprapunere, cu atât mai mult deplasat maxilarul inferior înainte și în jos pentru a stabili un contact între suprafețele de tăiere ale cuțitelor. Offset incisivi mandibulare este în planul suprafețelor palatinale, care este înclinată spre ocluzală planul (protetice) la un unghi de 40-50 °. Calea incizala sagital unghi este individual și depinde de înclinarea axelor longitudinale ale incisivilor maxilari (fig. 34). În acest fel și nu există nici un colț de stradă, cu o muscatura directa. Pentru ciugulesc acestui grup de persoane maxilarului inferior este redus cu cantitatea de bolus alimentar.

În consecință, mărimea unghiului a căii incizală sagital oricărui punct de pe toate dinții maxilarului inferior se deplasează în jos și înainte. Razele Astfel medial de mestecat movile dinți mandibular diapozitive pe pantele cuspizii distale ale dinților maxilarului superior, iar când tăietorii vin în contact cu tăiere tampoane, umflături posterior de contact dinți sau un set împotriva celeilalte: colinele bucale dinți mandibula împotriva cuspizii bucale ale dinților, cum ar fi maxilarului superior.

Contacte în dinții posteriori, atunci când deplasarea spre înainte mandibulei (ambele în jos) sunt formate nu întotdeauna și nu între toți dinții.

Fig. 34. mișcarea maxilarului inferior de conducere înainte. Și trasee unghi articulare incizale.

Fig. 35. adânc mușcătură. Gradul de incisivi mandibulare se suprapun (a) - în absența contactului cu ocluzie posterioară anterioară (b).

Depinde de gradul de incizale severitate suprapunere curba ocluzală sagital și severitatea cuspizilor dinților: suprapunerea mai incisiv, cu atât mai mare trebuie să fie exprimată prin curbura curbelor ocluzale sagitale și cuspidele au fost convexitate în jos - sferă ocluzale ale dinților posteriori ale maxilarului superior - asigură un contact o zonă concavă a dentiției a mandibulei la trei puncte de la anteversia a maxilarului.

Aveți posibilitatea să salvați persoanele de contact în dinții posteriori cu deplasarea mandibulei înainte și în jos - una dintre cele mai importante momente din construcția de dentiției artificiale. Dacă creat dentiție artificial în absența dinților posteriori asupra fălcile superioare și inferioare și prezența dinților din față și mai mari decât în mod normal (peste coroana incisivilor inferiori) se suprapun incisorial, este necesar pentru a simula sau de a aranja dinți artificiali, astfel încât să primească domeniul de aplicare al curbei de compensare mai mică rază r. e. mai curbură. Recrearea rânduri dinte complet artificiale ale fălcilor superioare și inferioare, pentru a rezista suficient descrisă relația posterioară topografic cu planul orizontal, iar suprapunerea incisivă nu mai mult de 2-3 mm.

Lipsa contactului în dinți posterior în timpul musca cand contactul ocluzală pe incisivii poate cauza supraîncărcării din urmă (Fig. 35), iar când rânduri de dinți artificiali înlocuirea defect dinților anteriori sau dentitie defect total (dentiție) pentru proteze rollover . In plus, acest lucru poate cauza suprasolicitarea articulațiilor, deoarece în momentul în care capul de ocluzie articular față este de asemenea deplasat în jos și înainte, în calea articulare sagital al cărui unghi în raport cu planul orizontal variază la 20 la 40 ° (medie de 33 °). În acest caz, discul intra-articular, mutat în partea de sus a tuberculului articular, se confruntă cu o presiune crescută din capul articular și capsula și ligamentele sunt întinse. Dacă arcade naturale sau artificiale dentare are trehpunktnyi de contact (la Bonneville), în regiunea anterioară și dinții posteriori pe dreapta și stânga, presiunea asupra roților articulații scade și ligamentele nu se întind.

Lateral (transversal) ocluzie - deplasarea mandibulei alternativ stânga și dreapta - sunt realizate în scopul de măcinare alimentare (Figura 36.). distinge în consecință ocluzia partea dreaptă și stângă. Mișcarea alternantă a maxilarului inferior cu începutul deschiderii gurii cu maxilarul inferior în direcția de deplasare, de prindere dentition în această poziție deplasată, urmată de revenirea la poziția inferioară a cheyusti centrale Ocluzia deplasarea ulterioară a maxilarului în direcția opusă, și din nou se întoarce la poziția centrală a ocluziei. La momentul de strângere de alimente dentiției strivire se produce, iar la revenirea în poziția ocluziei centrale și deplasarea în cealaltă direcție - triturarea acestuia.

Fig. 36. Mutarea maxilarului inferior atunci când alimente de mestecat. secțiune transversală, o vedere frontală (diagrama) (de Teri). și - b okklyuziya- centrale - compensate în jos și în vlevo- - stânga ocluzie laterală.

Fig. 37. Decalajul Linia mediană a maxilarului inferior în timpul ocluziei partea stanga (a) și a unghiului articular și căile laterale incizale (b).

În cazul în care partea de vârf raportul ocluzia dentiția și date de contact caracter ocluzale diferite pe dreapta și în stânga. În acest sens, să se facă distincția între lucru și de echilibrare laterală. Grupul de lucru a considerat că aspectul în care a existat o deplasare a mandibulei.

ia în considerare caracterul din stânga al schimbării mișcării spațiale a dentiției și ocluzie pe exemplu raporturi mai mici deplasarea maxilarului.

Linia de mijloc ce se extinde între incisivii centrali maxilarului inferior, este deplasat către stânga în raport cu linia mediană a maxilo, având o cale specifică, numită Burin de partea (fig. 37). Între linia de tăiere decalează dreapta și stânga au format unghi de 100-110 ° - unghiul de cale laterală incizale. Concomitent cu deplasarea laterala a maxilarului inferior este coborâtă, iar pe partea de deplasare cu o valoare mai mică decât la capătul opus. Pe partea de lucru sunt formate din același nume de contact papulose-Bugorkova: bucală și palatinal dinții maxilari sunt umflaturi contact cu vestibulare și linguale cuspizii dinții mandibulei. La polul opus - echilibrarea - partea de contact format tuberculii opuse de: movile bucală dinții maxilarului inferior sunt în contact cu colți palatinale ale maxilarului superior sau în imediata vecinătate.

Studiind dentiția relațiilor ocluzale în timpul mișcărilor laterale contactelor ocluzale două opțiuni pot fi identificate pe partea de lucru. În primul caz, mișcările laterale ale mandibulei poziției ocluzie centrică pe dinții laterali de lucru toate sau cele mai multe dintre dinți sunt în contact. Direcția și gradul de deplasare determinată de raportul pe suprafețele palatinale ale dinților din față ale șirului superior și suprafețele bucale ale șirului inferior de dinți, gradul de suprapunere. rampe Ghid de offset colți bucale palatine premolarilor și molarilor ale maxilarului superior, care culisează suprafețele bucale ale cuspidelor bucale ale dinților inferiori. Prezența unor astfel de contacte se numește „grup de funcții de ghidare ocluzie“ (Gross, MD, D. Matthews). În al doilea caz, este posibil să se stabilească faptul că contactul cu deplasările laterale sunt disponibile numai în canin sau caninii și incisivii. Acești dinți sunt ca planul de ghidare și de a determina amploarea și natura deplasării maxilarului. Un astfel de contact este numit „Klykov calea de lucru“.

În cazul în care deplasările laterale ale capului maxilarului pe partea de lucru așa cum se învârte în jurul axei sale lungi. Pe partea de echilibrare, t. E. Pe partea de reducere a mușchiului pterigoizi lateral, capul mandibulei se deplasează în jos, înainte și spre interior. Este decalat spre interior în raport cu unghiul de sagitale articular cale linie egală cu 15-17 ° (vezi Bennettom- descris. Fig. 37 b).

Recuperarea structurii dinților caracteristicilor individuale și a relațiilor topografice dentiția atât în (ocluzie centrală) statică și în dinamică (ocluzie partea frontală și) este prevenirea multor complicații. Aceste dispoziții sunt luate în considerare în mod necesar în sondajul utilizatorilor de proteze.

În timpul inspecției pot fi detectate și alte simptome ale bolilor sub tipuri fiziologice de malocluzii. Aceste simptome sunt descrise mai jos, dar natura manifestărilor lor, la anomalii de dezvoltare nu este luată în considerare în scopul de a simplifica înțelegerea procesului de diagnosticare a studenților.

Când defectele dentitiei pot fi setate dinții decalate în direcția verticală, dinții fără antagonist, este de mai jos (mai sus pentru dinți mandibular) rândul opus dinte ocluzală (sau Dentiție de prindere inferior linia ocluzală). Un alt criteriu pentru deplasarea pe verticală a dinților atunci când fălcile este reducerea sau absența chiar înghesuit completă decalaje între dinte și maxilarul opus alveolar mucoasei osoase (vezi. Fig. 27). Uneori mucoasa osului alveolar poate detecta amprentele movile sau suprafețele masticatorie opusă maxilarului deplasat. În aceste zone ale ulcerelor membranei mucoase apar, care face necesară pentru a arăta vigilență oncologică.

La detectarea unei abraziune patologice a antagoniștilor dinți având, și în absența uzurii la dinții antagoniști privați, aceste linii de intersecție dinți dinte ocluzale nu este o dovada de deplasare (dinți), deoarece în aceste cazuri diagnosticate deformarea suprafeței ocluzale datorită abraziunii patologice.

Fig. 38. dinți de convergență.

Dentiție deformare simptomatici la defecte parțiale în dinți sunt considerate a fi compensate în direcția mediodistalnom, convergența în continuare (fig. 38). Aceste deformări sunt caracterizate prin simptome complexe: schimbarea înclinării axei porțiunii coroanei, reducând distanța dintre dinți, limitarea defect apariție trei (mai multe tremas apar între dinți poziționate medială), contactele ocluzale depreciate mărginesc defectului. Uneori defectele arcadelor dentare sunt cauza deplasarea rotațională a dinților, t. E. Mutare în jurul axei lungi a dintelui cu variabile de contact violare ocluzale.

relații Violarea ocluzale cu pierderea parțială a dinților, în special masticabile, cauze patologice de uzură a deplasării distală a maxilarului inferior. Astfel, atunci când se examinează dentiția ocluzale raportul medic poate instala suprapunere creștere incizal (fig. 39), și că o parte a dinților nu are doi, ci un singur antagonist (canin contact canin mandibular numai maxilarul superior). Valoarea de diagnostic pentru a determina deplasarea distală au, de asemenea, reducerea incisivă de suprapunere și stabilirea caninii de opoziție dreapta dentiția inferior și alte tipuri de dinți în raport cu antagoniști ai atunci când maxilarul inferior într-o stare de repaus fiziologic. Dovezi indirecte este situația în care sub lent închidere închidere dentition are loc primul grup de dinți din față (cu un studiu atent observa că se produce un contact pe aspectele fiziologice ale uzurii), urmată de deplasarea mandibulei posterior și crescută se suprapun incizala.

Cu scopul de diagnostic, este necesar să se aloce un (primar) ocluzie centrală inițială și o ocluzie centrală secundară - poziția forțată a mandibulei - deplasarea distală și în sus la contracția musculară maximă - mandibula podnimateley pentru a realiza un contact maxim între dinții conservate datorită proceselor patologice în ocluzale masticator suprafață țesut tare dinți, pierderea parțială sau totală. ocluzie centrală secundară însoțită de o scădere în dimensiune verticală a partea de jos a feței de mai mult de 4 mm, comparativ cu poziția maxilarului în soluție salină singur.

Important pentru a determina deplasarea distală a mandibulei sunt metode de comparare vizuală și măsurarea relațiilor liniare ale elementelor articulației temporomandibulare prin raze X a articulațiilor în ocluzie centrală secundară și la mandibulă repaus fiziologic. Deplasarea mandibulei și reducerea ocluzale în înălțime poate provoca leziuni ale mușchilor masticatori și a articulațiilor temporomandibulare. Prin urmare, determinarea adâncimii suprapunerii incizală și diferența în dimensiunea inferioară a feței într-o relație ocluzală mandibular repaus fiziologic în mod necesar. De asemenea, determina spațiul interocluzal (MOS) - distanța dintre arcadelor dentare atunci când poziția mandibulei în soluție salină singură. În mod normal, este egală cu 2-4 mm.

Fig. 39. Deplasarea distal a mandibulei și dezvoltarea de suprapunere incisiv profund. și - o ocluzie centrală secundară a - inițial (înainte de boală) -Central okklyuziya- la - raportul corect al dinților din față (schema).

Tabel 40. Intrupari compensate linia centrală a maxilarului inferior la deschiderea gurii. O - M okklyuziya- central - deschiderea gurii maxime (indicate prin săgeți compensate natură).

Când MOS adânc musca în regiunea anterioară poate fi egală cu zero, iar în dinții posterior este crescută la 11 la 13 mm.

În același timp, este necesar să se examineze natura mișcare a mandibulei la deschiderea și închiderea gurii. În mod normal, decupleze dentiției la maxim egală cu deschiderea gurii de 40-50 mm. Deschiderea gurii poate fi nevralgia dificilă, miopatii, leziuni ale articulațiilor. Caracter offsetul determinat prin deplasarea spațială a liniei centrale a dentitiei respect mandibula la linia dentiției superior în etapele centrului de deschidere lentă și închiderea gurii. Abaterea de deplasare liniară indică prezența bolii în sistem (Fig. 40).

Nepotrivirile linia centrală centru de ocluzie (linia verticală între incisivi centrali superiori și fălcile inferioare) poate fi un simptom al diferitelor boli: vătămare a dreapta sau stânga TMJ, maxilare fractură rearanjamente funcționale în mușchii masticatori datorită pierderii parțiale a dinților (prezența dinților posteriori pe una side). De exemplu, acută sau cronică, drept artrita TMJ provoacă deplasarea maxilarului inferior spre stânga (Fig. 41), care permite o condilul poziție de eliberare a presiunii asupra discului articular. Discrepanța dintre centrul mușchilor în cazuri rare, există la dezvoltarea anomaliynom maxilarului.

Din partea din față a pacientului și solicitându-i prin deschiderea buzelor, încet deschide și închide gura, se poate defini următoarele exemple de realizare ale mișcării verticale a maxilarului inferior (a se vedea figura 40 ..):

1) un punct central (linia) a maxilarului inferior lin, fără zdruncinături, se deplasează în jos exact vertical, fără devierea în direcția și se extinde dramatic aceeași cale atunci când închiderea gurii;

2) Un punct de smalț inferior este deplasat de la linia de centru spre dreapta sau spre stânga, la începutul deschiderii gurii în mijlocul sau sfârșitul căii de deplasare a maxilarului. Offset, de regulă, nu netedă și sacadat. Închiderea gurii poate fi netedă, dar mai dificil, și, de asemenea, abaterea de la o linie verticală strict.

Figura 41. Discrepanța dintre liniile mediane ale dentitiei cu artrita.

Stabilirea unei astfel de obligații deviații de a organiza examen auscultatie, palparea și cu raze X a articulațiilor. O atenție deosebită trebuie acordată examinării uniformității și închiderea simultană a dentiției în timpul ocluziei centrale și prezența unor multiple contacte cu mișcările maxilarului ocluzale. Identificarea dinților individuali de pe porțiunile care ocluziilor vin mai întâi în contact se realizează vizual prin închiderea lentă a dentiției și a maxilarului inferior deplasarea în trepte a poziției centrale a ocluziei într-una dintre pozițiile extreme ale ocluziei stânga sau la dreapta, iar în poziția înainte.

Datele referitoare la zonele de concentrare presiune specifica utilizând hârtie carbon sau ceară wafer, la astfel okklyuziogrammy (Fig. 42).

În cazul contactului neuniformitate pot fi combinate cu alte simptome incep sa se identifice originea bolii sau a unuia dintre factorii patologice ale bolii parodontale, boli parodontale, boli ale articulației temporomandibulare.

Concentrarea contactelor ocluzale sau altfel presiunile masticatorii concentrare, este posibilă datorită garniturilor corect, slab coroane manufacturate, poduri. Ea apare ca urmare a uzurii inegale a dinților naturali, precum și uzura dinților artificiali din plastic în proteza. Prezența patognomonice contactelor premature pentru boli cum ar fi deformarea secundară datorate dentition bolii parțiale edentate sau periodontal (fig. 43).

Contacte prematură, de ex., E. Contacte la punctele individuale de dinți sau grupuri de dinți, de multe ori duce la o deplasare a mandibulei la punctul de contact ocluzal în direcția opusă și schimbarea poziției sale în raportul centrală ocluzale.

Acestea provoacă contacte premature și transferul de mestecat centru de produse alimentare de pe partea opusă, deoarece, în conformitate cu fenomenul Christensen și dispoziții privind orele de lucru și de echilibrare părți, ceea ce duce la deplasarea părții unde maxilarului este mutat la contactele ocluzale și separă rândurile de dinți pe cealaltă parte.

Spre mestecare a alimentelor pe o parte sau pe niște dinți pot duce nu numai inainte defecte dentare, dar carii netratate, pulpitei, periodontitei, boli cronice ale mucoasei localizate.

Stabilirea la momentul sondajului provoacă schimbări acute sau cronice, în relațiile ocluzale ar trebui să fie considerate importante în diagnosticul bolilor, ca persoane de contact premature sau surse localizate de durere buzunare reflexe ajuta la schimbarea naturii alimente de mestecat, natura schimbătoare a contractilității sistemului muscular, poziția forțată a mandibulei. Aceste reacții pot fi condiționate reflex, menținând în același timp sursa de iritare pentru a obține un punct de sprijin cu timpul și să formeze noi organisme relații topografoanatomicheskie sistem dentare si sa conduca la dezvoltarea unor stări patologice în ea.

Prin inspectarea dentiției și stabilirea relațiilor de caractere ocluzale și contacte, este necesar să se evalueze natura și severitatea Ecuator clinice au dinți și poziția lor în raport cu planul vertical (gradul și direcția de înclinare a axei coroanei dintelui). Absența ecuatorului anomaliynogo rezultat al dintelui sau dispariția sa din cauza înclinarea sau schimbarea poziției poate duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii în parodonțiu marginal.

Stomatologie protetica
Editat de membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.N.Kopeykina profesorul M.Z.Mirgazizova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit