Melanom

Video: Ce este melanomul și cum să-l găsiți te acasă?

melanom Unul dintre cele mai multe tumori maligne de origine neurogenă, cu condiția ca mielocite transformate. Pielea capului și gâtului este mai frecventă în obraz, regiunea temporală, Pinna.

Melanomul pielii urechii	obrajii pielii Melanomul

Melanomul apare cu o frecvență egală la bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani. Tumora se dezvolta ca al nevilor precedente și populația normală spre exterior a melanocitelor epidermice. Faza de progresie melanomul se extinde radial și creșterea pe verticală.

Când fază radială celulele tumorale cresc în toate direcțiile - radial în interiorul epidermei. Faza de creștere pe verticală este caracterizată prin infiltrarea celulelor tumorale din derm reticular, și apoi în țesutul adipos subcutanat.

Există trei forme de melanoame cu un clar caracteristicile clinice și morfologice: suprafață de înmulțire, cum ar fi lentigo malign, formă nodulară.

Surface-răspândire melanom Se pare ca o pată de culoare maro cu pete roz-gri și negru. Pe suprafața formării sunt ingrosare focale determinate, noduli. Suprafața petelor pigmentate devine pestriț violet-roșu, albastru și alb.

Lentigo-melanom la începutul dezvoltării sale seamănă cu un maro pistrui cu contururi neregulate și zone de culoare albăstruie alb-gri. Odată cu dezvoltarea în continuare a creșterii lentigo în mărime, care apar pe suprafața siturilor sângerare, noduli, pete pigmentare de frontieră devin neclare.

melanomul nodular de preferință, are o fază de creștere pe verticală. Caracterizat de tablou clinic divers. Tumora reprezentate adesea proeminente deasupra suprafeței pielii formează o culoare albastru-negru sub forma de placi, formarea de ciuperci pe bază subțire sau largă cu sateliții din jurul camerei principale. În unele cazuri, tumora poate fi plat, cu o predominanță de creștere endophytic.

In toate formele de prognostic melanom pentru boala este cea mai importanta profunzimea invaziei melanom. În acest sens, există cinci etape de creștere invazive (Clark W.):

1. nivel epidermic - tumora nu invadează o membrană subsol.
2. Invazia celulelor de melanom prin membrana bazală în dermul papilar.
3. De creștere a tumorilor în stratul papilar, tumora atinge un strat reticular.
4. Tumora invazie în dermul reticular.
5. Tumora se extinde în țesutul adipos subcutanat.

Când se utilizează Clasificarea Internațională a melanoamelor pielii conform sistemului TNM, nu se recomandă definirea categoriei T la tratament.

clasificarea patologica 
pT - tumorii primare.

• PTX - date insuficiente pentru a evalua tumorii primare.
• pTis - Melanomul in situ (primul nivel al Clark).
• pT1 - Tumora la 0,75 mm (2 niveluri de Clark).
• PT2 - tumora la 1,5 mm grosime și / sau (nivelul 3 al Clark).
• pT3 - grosime a tumorii până la (nivelul 4 al Clark) 4 mm și / sau.
• pT4 - tumora grosime mai mare de 4 mm (nivelul 5 al Clark) și / sau sateliți sunt la 2 cm de tumorii primare.

ganglionilor limfatici regionali: 

• pN - categorii corespund categoriilor N.
• Nx - date insuficiente pentru evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali.
• N0 - Nu există dovezi ale leziunii metastatice a ganglionilor limfatici regionali.
• N1 - Metastaze la 3 cm în cea mai mare dimensiune, în oricare dintre ganglionii limfatici regionali.
• N2 - Metastazele la 3 cm în cea mai mare dimensiune, în orice un nodul limfatic regional și / sau metastaze de tranzit.
• N2a - Metastazele la 3 cm în cea mai mare dimensiune, în oricare dintre ganglionii limfatici regionali.
• N2b - metastaze de tranzit.
• N2c - Ambele tipuri de metastaze.

K metastazele de tranzit sunt metastaze care implică pielea și țesutul subcutanat la o distanță mai mare de 2 cm de tumora si ganglionii limfatici neregional.

Metastazele de melanoamelor poate apărea la orice incidență a tumorii primare. De obicei, metastaze determinat inițial în ganglionii limfatici regionali, precum și hematogenically, care afectează cel mai adesea plămâni, ficat, creier, si os.

Principalul tratament pentru melanomul este chirurgical. Accentul principal este eliminat o oarecare distanță de frontiere vizibile tumorale de cel puțin 3 cm, hipoderm excizate simultan și fascia subiacentă. Metastazele regionale îndepărtate simultan cu accentul principal într-un singur bloc.


"Boala, leziuni si maxilo tumorale"
ed. AK Iordanishvili