Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

Acesta apare din melanocite. Cel mai adesea localizat la nivelul pielii (90%), sunt rareori în conjunctivă, stratul coroid al ochiului, mucoasa nazală, cavitatea bucală, vagin, rect.

Melanomul pielii apare adesea cu varste cuprinse 30-50 ani. Printre factorii de risc - doze semnificative de radiații ultraviolete, traumatisme nevilor, antecedente familiale de melanom, xeroderma pigmentosum, melasma Dyubreya. În 50-70% din cazurile de melanom de piele apare din nevusoa pigmentat. Cele mai periculoase de frontieră (zpidermalny) nevii. Mai frecvente în pielea scrotală, palme, tălpi, este un loc plat sau dimensiunea nodulului pigmentată de aproximativ 1 cm, nu este în creștere deasupra pielii. Mai puțin frecvent, melanomul se dezvolta de la intradermic, nevi albastru. În mare nevi de comutare frecventă nev limită.

În 1/3 din nevul, melanomul anterior, dezvoltat in vozraste- adult B1 / 3 cazuri a fost congenital.

Diagnosticul la timp a prognostic melanom depinde. Orice modificări nevus-creștere, decolorare, ulcerații, hemoragii - necesită intervenție chirurgicală imediată. tactici similare recomandat în legătură cu creștere noi leziuni pigmentare pe piele de mai sus normal. Melanomul a pielii apare cel mai frecvent la nivelul scalpului, gâtului și membrelor.

Dupa indepartarea melanomul tegumentar poate fi evaluat factori care afectează prognosticul. De o importanță deosebită este gradul de invazie tumorală a diferitelor straturi ale pielii, care se corelează cu dezvoltarea metastazelor. Niveluri de infestare I (in situ), II (implicând stratul papilar) și parțial III (penetrare la stratul reticular) caracterizează diagnosticarea precoce a bolii. Gradul IV (stratul reticular de penetrare) și V (în țesutul adipos subcutanat) arată diagnostic mai târziu. În stadiile incipiente ale invaziei ratei de supraviețuire la 5 ani este de 60 până la 80%. În plus față de gradul de infestare a pielii, prognosticul bolii afecteaza localizarea tumorii, prezența metastazelor în ganglionii limfatici ragionarnye și alți factori.

melanom metastatic în piele, țesut subcutanat, plămâni, ficat, creier și alte organe și țesuturi.

Tratamentul principal pentru chirurgie melanomy- localizate. ganglionii limfatici regionali sunt eliminate în acele cazuri în care acestea sunt extinse. Chimioterapia adjuvantă nu îmbunătățește rezultatele.

Cand melanomul metastatic arata chimioterapie, cu regresia formării tumorii este observată la 20-40% dintre pacienți. Cele mai eficiente regimuri de tratament: 1) imidazolkarboksamid 200-250 mg / m2 / zi, 5 zile-2) lomusetina 100 mg / m2 în prima zi oral în asociere cu vincristin - 1,2 mg / m2 / O 1- lea, al 8-lea și 15 zile th si dactinomicina - 500 mcg / 3 ori pe săptămână, 6 doz- 3) vinblastina 6 mg / m2 / in 1 zi, în asociere cu cisplatină - 120 mg / m2 în / în prima zi, iar dl bleomitseti 10 megawați / m zile 1-5th. Intervalele dintre cure de chimioterapie - 4 săptămâni.