Cancerul mucoasa sinusului maxilar. maxilar Rac

conținut

Video: perforarea sinusului maxilar
Video: cavitatea nazala si a sinusurilor. anatomia (nazale cavitatea & sinusurile)

Video: Perforarea sinusului maxilar

maxilar Rac, venind din mucoasa sinusului maxilar, în stadiile incipiente ale bolii apare aproape asimptomatice și de obicei se dezvoltă pe fondul sinuzite cronice. Primele semne ale unei tumori maligne in curs de dezvoltare poate fi o schimbare în cursul ondulatorii a bolii. Descărcarea de gestiune din nas schimbă caracterul său și devine urât mirositoare, de asemenea, în secreție nazală a venelor de sânge pot să apară. În stadiile incipiente ale bolii plângeri ale durerii nu sunt tipice.

Odată cu progresia simptomelor procesului, natura și severitatea care depinde de gradul tumorii, iar pe localizarea sa într-o anumită secțiune a sinusului maxilar. Astfel, simptomele care apar la o tumoare de sinus maxilar, indică localizarea leziunii primare și prevalența acesteia. În acest sens, de o mare importanță practică a licitat L. Ohngren aloce anteroinferioara caudineural și tumora de localizare. Convențional L. Ohngren uzat plan care se extinde de la marginea colț pentru mandibula infraorbital. În continuare, pentru un diagnostic de actualitate mai precisa a localizarea tumorii sinusului maxilar divizat printr-un plan care se extinde prin pupila ochiului pe părțile laterale și mediale. Când localizarea tumorii in simptome ale sinusurilor departament verhnemedialnom manifestate prin nas: impiedicata nazal respirație datorită deformării peretelui median sau distrugerea și creșterea tumorii. La această locație posibilă umflarea pleoapei inferioare, lăcrimare datorită compresiei sau obstrucției canalului nasolacrimal. La această locație fluxul de un labirint și sinusurilor frontale fileu pot fi rupte, care este însoțită de dureri de cap severe.

Când tumora este localizată în departamentul sinusului maxilar superolaterala simptome posibile asociate cu invazia tumorii în nervul infraorbital, deci sunt paresteziile și amorțeală în zona de inervare a nervului. localizarea tumorii acest lucru poate provoca o defecțiune a drenajului venos și limfatic, și de aceea se produce umflarea tesutului retrobulbar si ca rezultat - protruzia globului ocular (exoftalmie). Răspândirea tumorii în regiunea marginii infraorbitale determină deformarea acesteia, având ca rezultat deplasarea globului ocular, care este exprimată în diplopie.

Locație secțiunea nizhnemedialnom tumora duce la întreruperea respirației nazale, asupra distribuției tumorii osului alveolar duce la dureri în premolarii, apoi o mobilitate de grup menționat de dinți deformarea osului alveolar.

Principalul simptom la locul tumorii în partea de laterală inferioară a sinusului maxilar este durerea în dinți și grupul posterior de posibila deformare a osului alveolar în zonă și mișcările de restricționare a mandibulei.

Când imagine similară clinic (durere, mobilitate dinte) fac de multe ori erori de diagnostic, un pacient diagnosticat cu „Osteomielita a maxilo“ și au fost sub tratament - îndepărtarea dinților, tăieturi pe o cută de tranziție. După acest tip de intervenție chirurgicală au dureri, gaura de extracție dentară nu se vindeca, se produce o creștere excesivă a țesutului similar cu granulația.

In cazurile avansate, tumora creste si peretele sinusului maxilar se extinde la structurile anatomice adiacente: germinare în piele, și se extinde la infratemporal krylonobnuyu gropi de bază ale sinusurilor.

metastază. metastaza cancerului Regional mucoasa sinusului maxilar comparativ cu alte părți astfel neoplasme ale căilor respiratorii superioare și a cavității bucale se observă mult mai puțin frecvent. metastaza regională se realizează în principal în retrofaringieni și a ganglionilor limfatici cervicali adânci superioare. Odată cu înfrângerea metastazelor anterioare sinus maxilar este realizată în ganglionii limfatici submandibulare și parotide.

TNM clasificarea clinică. Clasificarea se aplică numai cancerului cu confirmare histologică obligatorie:

TX - date insuficiente pentru a evalua tumorii primare.
T0 - tumora primară nu este determinată.
Tis - carcinom preinvazive.
T1 - tumoră limitată la membrana mucoasă orală.
T2 - tumora cauzatoare de eroziune osoasă sau degradare, cu excepția peretelui posterior al cavității, inclusiv răspândirea palatului solide și / sau meatul nazal mijlociu.
T3 - tumora invadează oricare dintre următoarele structuri: o porțiune de os a peretelui posterior al sinusului maxilar, țesutul subcutanat, piele, obraz, pereții inferiori sau medii pe orbită.
T4 - tumora invadează structurile orbitale, cu excepția peretelui inferior sau mediu pe orbită, inclusiv o placă de grilă, baza craniului, nasofaringe, pană și sinusurilor frontale, sinusul frontal.
NX - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali.
N0 - Nu există dovezi ale implicării metastatice a ganglionilor limfatici regionali.
N1 - metastază într-un singur nod limfatic ipsilateral la 3 cm, în cea mai mare dimensiune.
N2 - metastază într-un nod singur limfatic pe partea afectata la 6 cm, in cea mai mare dimensiune, sau a metastazelor în interiorul ganglionilor limfatici pe partea afectata la 6 cm în cea mai mare dimensiune, sau metastaze în ganglionii limfatici ai gâtului pe ambele părți, sau din partea opusă la 6 cm în cea mai mare dimensiune.
N2a - metastază într-un nod limfatic singur pe partea afectata la 6 cm, în cea mai mare dimensiune.
N2b - metastaze în cadrul ganglionilor limfatici de pe partea afectata la 6 cm, în cea mai mare dimensiune.
N2c - Metastazele in ganglionii limfatici de pe ambele părți sau pe partea opusă 6 cm cea mai mare dimensiune.
N3 - metastaze în ganglionii limfatici mai mult de 6 cm în cea mai mare dimensiune.
MX - Nu există suficiente date pentru a identifica metastaze la distanta.
M0 - Nu există dovezi ale metastazelor la distanță.
M1 - Metastaze la distanta.

Aici este o grupare de etape.

Gruparea pe etape

etapă	Gruparea pe etape
0	tis	N0	M0
eu	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N0, N1	M0
IVA	T4	N0, N1	M0
IVB	Orice T	N2	M0
	Orice T	N2	M0
IVC	Orice T	Orice N	M1

tratament. Metoda de tratament combinat a fost utilizat cel mai mult pe scară largă în tratamentul pacienților cu un diagnostic de "maxilar Rac“. Terapia gamma Remote este considerată ca fiind una dintre etapele de tratament combinat, care pot preceda fie operațiuni și deținute după executarea acesteia. etapa chirurgicală se efectuează în 3-4 săptămâni. Atunci când se planifică operațiunea trebuie să fie în legătură cu un chirurg ortoped pentru a discuta opțiunile pentru SIDA ortopedice, este de a produce tot felul de plăci de protecție și de reper protetice. In tumorile maligne mucoasa a tratamentului chirurgical sinus maxilar este rezecția maxilarului superior. Utilizarea chimioterapiei în activități împotriva cancerului combinate pentru a reduce numărul de recăderi și creșterea speranței de viață. Antineoplazice combinație de medicamente de circuit cu diferite mecanisme de acțiune crește în mod semnificativ eficacitatea tratamentului.

"Boala, leziuni si maxilo tumorale"
ed. AK Iordanishvili

Video: cavitatea nazala si a sinusurilor. Anatomia (nazale Cavitatea & Sinusurile)

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit