Anatomia clinică a sinusurilor paranazale

Video: Hugo, nas, gat

Sinusurile paranazale sunt cavitati de aer aranjate în jurul cavității nazale și conectate la acesta, prin găurile înguste (Fig. 34).

Acestea sunt cunoscute ca oasele, care sunt plasate.

Toate sinusurile pereche, împărțite în față (maxilar, frontal, frontal si celulele etmoidale din mijloc) și din spate (pană spate și celulele etmoidale).

Fig. 34. Secțiunea frontală prin cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale: 1 - frontal pazuhi- 2 - Celule leasă labirinta- 3 - medie prova rakovina- 4 - inferior arc rakovina- 5 - peregorodka- nazale 6 - sinus maxilar

Maxilară sau maxilar, sinusuri (maxillaris sinusurilor) este cea mai mare. Dimensiunea sa medie de 10-12 cm3. Ea are forma de piramidă patrulateră neregulată. Peretele frontal are o nișă - fossa canin (fossa canina). Aici cel mai os subțire, astfel încât atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală la sinusul maxilar o deschide în acest loc. În plus, aici puteți întotdeauna în sânul ei la orice volum și configurație.

Peretele medial mărginit de mici și mijlocii pasajele nazale, în său anterior trece conducta nasolacrimal. orificiu sinusal (ostium maxillare) dispus sub marginea orbitală - cel mai înalt loc din spatele sinusurilor buzelor nasolacrimal duct. Funcția Alterarea acestei degajări duce la acumularea de secreții din sinusurilor, promovarea bea în procesul inflamator. Sinus perete superior și un perete inferior atât pe orbită. Ea este foarte subțire. Trece canalul nervului infraorbital și de nave similare. Uneori întâlnim aici dehiscență, acoperit cu o membrană mucoasă.

Împreună cu defecte subțierea peretelui poate facilita răspândirea inflamației la conținutul orbitei, care necesită respectarea atentă în timpul funcționării. Peretele inferior este procesul alveolar al maxilei. În cele mai multe cazuri, de jos sinusal se află sub partea inferioară a cavității nazale, ceea ce contribuie la contactul intim al dinților cu sânul. Cel mai aproape de partea de jos a sinusului este al doilea premolar și primul molar. Peretele posterior al tuberculului maxilar reprezentat, care sunt plasate deasupra nervului maxilar, nodul pterygopalatine artera maxilară internă krylonsbioe plexul venos. sinus maxilare în contact strâns cu un labirint fileu, care are un perete comun.

Sinusul frontal (frontalis sinusale) este în scalele și porțiunea orbitală a osului frontal. pereții sinusului sunt următoarele: partea din față (avers) - spate (cerebral) se invecineaza cu yamkoy- inferior anterior craniana (orbital) se invecineaza pe orbita si celulele medial spalier labirinta- - mezhpazushnuyu sept. Peretele frontal este mai groasă. Orbital este cel mai subtire perete. Peretele din spate în raport cu grosimea medie are loc.

Mezhpazushnaya șicane pot fi respinse într-o direcție sau alta. Pe peretele de fund, se învecinează cu peretele și mai aproape de peretele din spate, o deschidere dimensiuni ale canalului frontonasal frontală sinusuri variază foarte mult până la lipsa lor totală una sau ambele părți. proximitate anatomică a sinusurilor frontale la continut fosa craniană anterioară și orbita determină relația lor patogenă.

celula Lattice (celhdae ethmoidales) au prezentat celule de aer aranjate între frontal și sinusurile sfenoidale. Numărul, mărimea și plasarea celulelor cu zăbrele poate varia semnificativ. Pe fiecare parte a mediei și numărul de 8- 12. Aceste celule sunt delimitate în afara plăcii de hârtie (lamina papyracea), care vine în fața lacrimal, înapoi - la sinusul sfenoid, partea de sus este mărginit de osul frontal și în partea de jos - cu maxilar și osul palatin.

Prin amplasarea celulelor cu zăbrele sunt împărțite în față și medie, care sunt conectate cu progresul nazal mijlociu în fanta semilună anterioară (semilunaris hiat) și o deschidere posterioară în pasajul nazal superior. Dintre celulele individuale labirint etmoid trebuie distinse: 1) cu bule grilă (bulla ethmoidalis) - în spatele deasupra fantei iolulunnoy este mărginit lateral de o placă de hârtie, și medial, uneori ajungând la o dimensiune considerabilă, poate împinge învelișul de mijloc pentru nazal peregorodke- 2) bule frontal (frontalis bulla ) - iese în orificiul 3 al celulelor frontale lobnoorbitalnye pazuhi-) - sunt dispuse de-a lungul peretelui superior orbity- 4) bulla conchae - situat în cornetul mijlociu anterior.

Trebuie remarcat faptul că placa cu zăbrele (lamina cribrosa) de multe ori se află sub acoperișul cavității nazale, astfel de dezvăluire celulele vestibulare etmoidale trebuie sa adere strict la direcția laterală, astfel încât să nu pătrundă în cavitatea craniană.

sinusal sphenoid (sphenoidalis sinusurilor) este în corpul osului sfenoid. Peretele despărțitor se împarte în două părți (de obicei inegale). Deschiderea (sphenoidale ostium), situat la partea sa frontală sub acoperișul cavității nazale.

sinus peretele inferior este o parte din arcul arc de gât, de sus - este reprezentată de suprafața inferioară a turcica sella, care conținea pituitara. perete sinus lateral este foarte subțire, este mărginit la artera carotidă internă, sinus cavernos (cavernosas sinusale), prima ramură a (nervilor cranieni III, IV, V și VI) nervii nervului trigemen, oculomotori, trohleara și de evacuare.

Mucoasa a sinusurilor paranazale este o continuare a mucoasei nazale, dar este mult mai subtire, in loc de 5-6 straturi de celule are doar săraci 2. nave, acesta și glandele și, în același timp, servește ca un periost. Mișcarea cililor epiteliului ciliat este îndreptată spre deschiderile de evacuare ale sinusurilor.

La nou-nascuti, există două sinusuri: vestibulare maxilar si etmoid, a reprezentat începuturi. La vârsta de 6 ani, sinusul maxilar devine formă normală, dar dimensiunile sale rămân mici. Până la 8 ani podea sinusal este coborâtă la nivelul de jos a cavității nazale, și până la 12 - sub fundul acesteia. Până în momentul în care copilul este nascut celulele vestibulare etmoidale sunt formate, dar numărul și mărimea lor crește odată cu vârsta, în special la copiii de la 3 la 5 ani. Frontală și klinovidnaya.pazuhi nu au copii, formarea lor începe la 4 ani și se termină în 16-20 de ani.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit