Distalizltsiya primii molari permanenți ai maxilarului superior prin intermediul artei wilson

Problema dento-alveolara II anomalii de clasa asociate fie cu ocluzia distală fie a două sensuri de scurtă dentiției superioară, care se dezvoltă, de regulă, din cauza îndepărtarea precoce a dinților primari și lipsa unei proteze ulterioare rămâne încă destul de relevantă datorită prevalenței ridicate a acestui tip de anomalii . Mai mult decât atât, tratamentul simptomatic, cea mai eficientă și eficace în ocluzie permanentă, de obicei însoțită de o reducere a dentiției superioare.

În acest caz, pacientul își pierde destul de des premolari permanente absolut intacte. Un astfel de rezultat nu este îndeplinită o anumită parte a pacienților. Trebuie remarcat faptul că tratamentul simptomatic nu este ideal. Ortodont restabilește estetica, dar raportul dintre Engle dentiției clasa II în timp ce încă persistă.

Este un tratament patogenetic optim. Dezvoltarea diferitelor metode și mijloace de tratament este în curs de desfășurare. In prezent, sunt propuse mai multe aparate ortodontice diferite (detașabile și non-amovibile), rezolvarea problemei mișcării distale a dinților laterali ai maxilarului superior și dentiția raportul de normalizare în direcția sagitală.

Ne-ar dori să se concentreze pe una dintre aceste proceduri merită să fie, în opinia noastră, mai multă atenție. Acesta a fost dezvoltat pe parcursul mai multor decenii de americanul ortodonti Wilson, tatăl, și mai târziu, fiul său. Aici, în Rusia, această tehnică a apărut în urmă cu câțiva ani. Metoda de tratament ortodontic are ca scop mișcarea distală a dinților posteriori superioare. Nu este nevoie de a reduce dimensiunea dentiției superioare, iar tratamentul este patogen în natură - se reduce raportul dintre dentiției clasa I Engle.

Elementul de bază este aici un multidistalnaya special sau, cu alte cuvinte, distaliziruyuschaya arc instalat pe maxilarul superior. Acesta are un diametru diferit. Porțiunile distale ale diametrului arcului - 0,040"În regiunea anterioară - 0,022". Elementul activ al arcului sunt omega-oprire situat în fața primilor molari permanenți. Caninii sunt sudate la arcul de cârlige speciale.

Bonturi în timpul fixării multidistalnoy arc sunt primii molari permanenți ai maxilarului superior. Au acoperit inele ortodontice, pe suprafața vestibulară este cositorit încuietori speciale, care constă din 2 tuburi: gingival - pentru a instala arc multidistalnoy și ocluzală - pentru a instala un arc convențional aplicat în tratamentul pe tehnica bracket. În care carcasa condiție mișcarea distală a primilor molari permanenți ai maxilarului superior este de fixare cu arc multidistalnoy în tubul gingivală și ocluzale nu în broască.

Elementul activ este un arc multidistalnoy omega-stop situat înainte de primii molari permanenți ai maxilarului superior. Marginea mediala a dopului este lipit de arc, iar distal este mobil și alunecă liber de-a lungul arcului.

Un alt element esențial al acestei tehnici este arcul lingual pe maxilarul inferior. Utilizarea sa este necesară pentru prevenirea deplasării și înclinarea inferiori primii molari. Fixarea arcului se realizează folosind încuietori speciale linguale cu o fantă verticală. Chiar arcul are dispozitive speciale de blocare care fixează rigid arcul în castele.

tehnici autorul susține că aceasta permite semănătoarea la 2 mm pe lună. Tehnica asigură o deplasare corp de dinți. Clasa a II-anomalie poate fi eliminată timp de 16-18 luni. La pacienții în creștere distalizarea proces este mai rapid. Cu toate acestea, atunci când se utilizează această tehnică este necesar să se ia în considerare localizarea coroanele de dinți 7-x. În cazul în care acestea sunt situate la rădăcinile primii molari, procesul de a le obține distalizarea erupția bucală. Prin urmare, în acest caz, este recomandabil să se aștepte pentru erupția dinților 7-X, și apoi începe distalizarea.

După ce a decide cu privire la tratamentul pacientului cu privire la tehnica de Wilson asigurat că ortopantomogramma. Ea determină prezența molarii și poziția a doua molari ai maxilarului superior. În prezența al treilea molar înainte de a echipamentului de fixare sunt eliminate. Poziția a doua molarilor importantă, deoarece panta lor este mezial la aplicarea art contraindicație Wilson.

După îndepărtarea afișările și fabricarea de modele de diagnosticare este determinată de arc dimensiune multidistalnoy. În acest scop, o serie de utilizări speciale. Mărimea este determinată de suprafața vestibulară a marginii mezial dintelui tubului bucal pe primii molari permanenți. Arc - de la marginea distală a omega-dop dezvăluit. Producător (RMO firma - SUA) produce dimensiuni multidistalnyh arce 7: № 1 - 80 mm № 7 - de 98 mm, cu pas între dimensiunile - 3 mm.

De asemenea, pe modelele de arc lingual fi de dimensiuni, cu o linie specială. Mărimea este determinată de suprafețele linguale ale dinților mandibula marginea lingual mezial a broaștei pe primii molari. 8 Dimensiuni disponibile arce linguale: № 1 - 51 mm, № 8-72 mm, pas între dimensiunile și 3 mm.

potrivesc Multidistalnoy a arcului în prima vizită efectuată la începutul modelelor de diagnostic și de control. În primul rând, a creat Tork 6 ° în zona molară (dacă se utilizează fără încuietori promis Tork). Apoi, în canin, pe de o parte se face o curbă - arcului electric a trecut peste bretele fixe pe cele patru incisivi superiori. În următoarea etapă - fixarea arcului de pe suprafața vestibulară a incisivilor - este necesar pentru a atinge potrivi cu jupon pe dinți. Apoi se creează o curbă în canini pe de altă parte, arcul distal trebuie să fie în același plan. Deschis omega-oprire ar trebui să fie situat în apropiere de marginea mezial a tuburilor bucale.

După fixarea arcului în model sunt aceleași etape sunt efectuate în cavitatea bucală a pacientului. În mod corespunzător imperechere arcul nu trebuie să determine pacientul orice senzații. Apoi, arcul este legat la suporturile de pe incisivilor.

În timpul acestei vizite a avut loc în formă de arc lingual este - în primul rând pe modelul, și apoi în gură. Arcul linguala este setat în ecluze linguale. Pacientul este eliberat de 2 săptămâni pentru a se obișnui cu echipamentul.

La a doua vizită multidistalnaya arc de tradus într-o stare activă. Omega-dopuri sunt închise. Pe ambele părți ale arcului set de deschidere de primăvară. Lungimea arcului în stare liberă este întotdeauna de 5 mm. Odată instalat pe arcurile cu arc sunt comprimate până la 3 mm. Doug este legat de suporturile de pe incisivilor. După care se suprapun elasticelor Clasa II - din încuietorile de pe molarii inferiori în cârligele de pe arc multidistalnoy.

Elastic utilizate numai 5/16" forța 3-3,5 Oz (medie). Mod de purtare elasticelor: 2 săptămâni după activarea arcului - 2 elastic pe fiecare parte, și apoi unul câte unul. Cerința obligatorie - pacientul utilizează elasticelor 24 de ore pe zi. Înlocuirea elasticelor în fiecare zi.

Fiecare activare ulterioară este efectuată în mod direct în gură și este de a prezenta omega dopuri de 2mm. În această deschidere primăvara este comprimat până la 3 mm. Activarea se realizează o dată pe lună.

La primirea unghiului de clasa I, deținute de către o altă activare. La mișcarea distală a molarilor are loc premolari si canini. In timpul distalizare expansiune obține dentition de aproximativ 2 mm.
Pacientul este apoi fixat prin paranteze la maxilarul superior și inferior și se tratează în conformitate cu schema corespunzătoare. Multidistalnuyu arc lăsat în gură, fără a face activarea acestuia - pentru a menține molari în noua poziție.

Am fost luate pentru tratament în 15 persoane cu vârste cuprinse între 14 și 19 ani: 8 pacienți diagnosticați cu ocluzie distală si 7 - sunt diagnosticați cu scurtarea bilaterală a dinților de sus. Toate acestea utilaje Wilson a fost stabilit.

La 6 pacienți tratament activ în prezent este finalizată, iar acestea sunt pe de retenție. Durata medie a tratamentului a fost de 16 luni. Distalizarea primii molari permanenți și instalarea acestora pe clasa Engle am luat 4-6 luni. Molarii distally decalate a fost de 2-2,5 mm pe lună.

Astfel, analiza primelor rezultate ale utilizării Wilson artei în clinica noastră a demonstrat că această tehnică poate fi o metodă de alegere în tratamentul anomaliilor de clasa II.

Bobrov DV, Chumakov AN, Chernigin AV, Sita Shrestha

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit