Evaluarea stării de dentiției

Video: Numismatică. Determinarea statutului de monede cu exemple

Inspecția arcadelor dentare superioare și inferioare se realizează separat, definind totodată următoarele: 1) numărul disponibil zubov- 2) prezența și localizarea defectelor în ryadah- 3) substituit sau nu lipsa dinților dentare și protezelor dentare View- 4) natura contactului dintre dinții adiacenți cu care se confruntă - 5) Forma dinților dug- 6) nivelul și poziția fiecărui nivel zuba- 7) ocluzale suprafață- 8) plane de nivel ocluzal.

Într-un dinți dentiția format în mod corespunzător de pe suprafețele de contact cu fiecare falcă strâns atingere, mai degrabă linii ekvatornymi ale acestor suprafețe, care formează puncte de contact (Fig. 14). Punct funcțională de contact - prevenirea prejudiciului papilelor, amplasat în spațiul triunghiular format în treimea cervicală a suprafețelor laterale. Punctele de contact promovează redistribuirea presiunii de mestecat și de încărcare a dintelui în jurul dentiția. Cu vârsta datorită mobilității fiziologice a dinților, care determină deplasarea dintelui în timpul sarcinii sale și, în consecință, frecare și abraziune a suprafețelor de contact, punctele de contact ale punctului, linie, convertită în plan (fig. 15). În ciuda abraziunea suprafețelor de contact ale contactelor între dinți rămân, deoarece dinții tind să se mute la linia mediană a dentiției. Cu această mișcare distanța dintre dinți scade în zona cervicală, dintele este papila aplatizată. Schimbarea raportului de dinți trebuie să fie luate în considerare în fabricarea de umpluturi, incrustatii, coroane artificiale, creând nici un punct, și contactul facial.

În unele cazuri, se poate constata absența contactelor din cauza anomalii ale dinților și dezvoltarea maxilarului, extracția dentară (Fig. 16), carii sau umpluturi impuse în mod necorespunzător, coroane artificiale.

Fig. 14. Puncte de contact, și - vizualizare sboku- b - vedere de sus.

Fig. 15. Modificări la vârsta punctelor de contact. și - litera b Contacte- - contacte plane. Linia punctată arată gradul de scurtare a dentiției.

Absența contactului poate fi un simptom al fălcile de restructurare osoase patologice cu deplasarea dinților sub influența presiunii de mestecat.

Examinând fiecare dinte în secvența descrisă determinat lipsă, marcarea odontoparodontogramme numeral 0 în grafic corespunzător denumirea lor digitale. Atunci când o intrare de text în istoria este în mod convențional dinților denotat formula după cum urmează: a pus semnul, determinarea dintele care aparține nu numai la maxilarul superior sau inferior, dar, de asemenea, la dreapta sau la stânga jumătate a maxilarului. In interiorul dintelui marca numărul de serie înscrie. Deci, 3_ | - acesta este dreptul chelyusti- canin superior [3 - stânga canină superior chelyusti- 3] - inferior chelyusti- canin dreapta | 3 ~ - stânga mandibular canin.

După ce a stabilit absența unui dinte (dinți) necesare pentru a determina cauza de votare pierderea acestuia. Dintele poate fi îndepărtat din diferite motive după erupție (sau dobândite Edentia secundar) nu pot fi tăiate (afectate) sau primordia permanente dinte poate fi absent (primar, Edentia congenital). În cazuri rare, există o creștere a numărului de dinți - dinți supranumerari. Acesta poate fi, de asemenea, găsite în prezența dentiției de dinți primari.

Fig. 16. Schimbare în rânduri de dinți cu pierderea parțială a dinților.

Fig. 17. Clasificarea defectelor dentiției de către Kennedy.

dinți lipsă variante pot fi număr mare - de la un dinte lipsă în rândul dintelui la prezența în maxilarului de un singur dinte. Pentru a sistematiza aceste opțiuni sunt oferite clasificarea topografoanatomicheskie a defectelor dentiția care rezultă din pierderea dinților.

Prin clasificarea Kenedy, defectele sunt grupate în 4 clase: clasa I - defecte de capăt bilaterală, absența relativ distal față de incisivi centrali clasa zubov- II - III capăt unilateral clasa defekty- - defecte incluse (dinți amplasate pe ambele părți ale defectului) - clasa IV - defecte din grupa de dinți din față. I, II și III sunt clase sau subclase variantele de realizare deosebite. Dacă există mai multe topografic diferite defecte specifice la a doua și a treia clase, această specie face parte din clasa de jos a ordinului, adică. E. Al doilea. De exemplu, în cazurile în care defectul anterior si posterior dinților observate se referă la III, II și clasa I (fig. 17).

Dentare arcadei superioare și inferioare jaws au o structură unică și de a determina tipul de ocluzie - natura închiderii dentiției. In majoritatea cazurilor, întruchiparea norma fiziologică - formă orthognathic musca - dentiția dintii permanenti, de obicei, are forma unui semiellipse, inferior - paraboloid (Figura 18.). In muscatura directa a arcadelor dentare superioare și inferioare au forma semi-elipsă, cu un segment frontal musca biprognaticheskom trase atât inferior și maxilarul superior anteriorly. Pentru progenitura fiziologic cu un semi-elipsă normale de construcție a dentiției a porțiunii superioare frontală a maxilarului arcului maxilarului inferior tras anteriorly. La prognatism fiziologic aceste relații inversat.

O trăsătură caracteristică a construi dentiției este faptul că fisurile longitudinale mediane intertubercular de mijloc posterior și suprafețele de tăiere ale dinților din față maxilarului inferior sunt proiectate pe crestele alveolare de mijloc. Grupul dinților din față a maxilarului superior este o excepție de la această regulă - suprafețele lor de tăiere sunt deplasate spre buza (fig.19.). Aceste coroane relații topografice cu centrul osului alveolar servi drept ghid pentru crearea dentiția artificiale. Abaterea de la acest aranjament dinte (Fig. 20) este unul dintre simptomele, permițând o analiză integrată a senzațiilor subiective, istoricul medical pentru a determina dacă deviat în direcția orizontală a dintelui din poziția sa inițială în arc sau este un individ (dar anomaliynoe) poziție. Distinge dinte schimbare (dinți) în dentitia intact, schimbare dinte (dinți) în defectele dentiția și deplasarea dinților datorită erupției sale incorecte (dinte misplacement). Direcții în dinte Derivații dentiția generat variate și depind de natura și direcția forțelor de presiune de mestecat: în cazul în care dintele este situat în zona centrală a zonei funcționale sau non-funcționale fixe a grupurilor de dinti. Pentru a distinge dintele de offset 1) vestibular sau oral-2) sau medial distalno- 3) în direcție verticală: supraokklyuzionno (sub planul ocluzal al dentiției) sau infraokklyuzionno (deasupra planului ocluzal al dentiției) - 4) a dinților în jurul unei axe de rotație verticală (rotație ), deplasare de rotație.

Dintele de offset în orice direcție - un simptom al bolii dentitie. Divulgarea acest simptom necesita un medic pentru metode suplimentare de cercetare, stabilirea unor mecanisme de compensare, iar rezultatele întregului complex al procesului de diagnosticare - diagnostic. Astfel, vestibular compensate incisivi centrali pentru a forma un mic decalaj (diastemă false) - deplasarea poziției din față supraokklyuzionnoe dinți grup de unul dintre instrumentele cu diferite grade de rotație patognomonice pentru o serie de boli - boli parodontale, periodontita (Figura 21.).

Dovezi de offset grup dinți din față este de a găsi muchiile de tăiere ale tăietori și canini de margine roșie buza de jos maxilarului superior, uneori. expunere semnificativă a conversației indică faptul că se mișcă vertical sau vestibular urmează să aibă loc în procesele patologice parodontale. deplasarea dinților vestibulare, de obicei însoțită de formarea de diastemă și trei, iar dinții sunt ca împinge în sus buza. Această deplasare poate duce la formarea mușcăturii deschise sau pentru a determina deplasarea incisivilor inferiori în sus.

La inspecția norma fiziologică a dentitiei pentru a determina un aranjament diferit al dinților în raport cu planul orizontal în antero și direcția laterală.

Se face deosebirea între planul ocluzal și kamperovskuyu orizontală. planul ocluzal n s - un avion trase de marginea de taiere a incisivului central al maxilarului inferior în vârful proeminenței bucale distal al doilea (al treilea) molar sau mijlocul tuberculului retromolar. I Kamperovska orizontale sau nosoushnaya linie - o linie trasată mental pe fața de la baza nasului a aripii la mijlocul tragus a urechii.

Dentiției la ocluzie orthognathic aranjate în raport cu planul ocluzal, astfel: marginea de taiere a incisivi, canini și vârfuri distale tubercul bucal al treilea molar se referă la acest plan, primul și al doilea premolar și molarii sunt situate sub planul.

incisivii centrali și canini ale maxilarului superior, la 2-3 mm sub planul ocluzal. hillocks vestibulare ale premolarilor și molarilor se intersectează, de asemenea, acest plan (fig. 22).

Un astfel de aranjament de coroane dentare și suprafețele lor ocluzale determină curbura arcadei dentare în antero (Fig. 23) și direcțiile laterale. Dacă vom trage o linie pe muchiile tăietoare ale dinților frontali și colinele bucale (sau fisurii) dinții posteriori, apoi un segment de cerc, convexității îndreptată în jos. Această linie se numește curba sagital-lea compensatorie sau curba Spee.

În dentiția maxilarului superior se pornește de la primul premolar. Diferite niveluri bucale localizare și cuspidele palatinale ale dinților datorită înclinați spre obraji laterală determină prezența (transversale) curbe ocluzive - curbe Wilson - cu o altă rază de curbură a fiecărei perechi de dinți simetrici. Această curbă este absentă în primul premolar (fig. 24).

Curba ocluzale sagitală dentiției mandibulei este concavă în jos și, de asemenea, pornește de la primul premolar (Fig. 25). In mandibulare curbele ocluzive, laterale formate prin înclinarea coroanele dinților spre o altă limbă și severitatea cuspidele dinților (vezi. Fig. 25b).

În scopul evaluării clinice a raportului dinților și planul ocluzal face acest lucru: de semi-deschise arătătoare gura retrase unghiuri de pe laturile gurii pacientului, astfel încât din porțiunea roșie a incisivilor centrale buza superioară nu au fost mai mult de 0,5 cm, cu privirea fixă (medic de ochi în picioare în fața pacientului, acestea sunt la gura pe jumătate deschisă a pacientului), pe marginea incisivilor centrale. Întregul set de dinți maxilarului superior vine în vedere.

efectuat Mental plan paralel kamperovskoy evaluate orizontală curbură disponibilă a suprafeței ocluzale și potrivirea deplasare normală sau în jos este determinată, în raport sa din amonte la suprafață într-un grup de dinți posteriori.

Această metodă se aplică în absența uzurii dinților din față (fig. 26).

Violarea curba neteda care rezultă dintr-un dinte sau a unui rând de dinți compensate în sus sau în jos în raport cu picioare următoare apare adesea un simptom cu fenomenul pierderii numite antagoniști și Popov - Godon (Figura 27.).

apare mai puțin frecvent în mandibulă. Trebuie amintit faptul că curbura suprafeței ocluzale este posibilă și stocate intacte, arcadelor dentare, atunci când o parte dintii antagoniruyuschih susceptibili de uzură (forma localizata), sau în cazuri de umpluturi de abraziune pe suprafața ocluzală a dinților - paralel abraziune de rulare de tesut dur sau material de restaurare se mișcă antagoniruyuschih dinți. O similară deformare simptom dentition observate în tratamentul protezelor parțiale edentate cu dinți din plastic, poduri din material plastic sau când suprafața ocluzală a podului cadru metalic este căptușit cu material plastic (Fig. 28). Prin urmare, pentru a detecta deformarea dentiția utilizate metode clinice: 1) comparând locația nivelurile adiacente zubov- 2) Evaluarea întregii suprafețe ocluzale a dentitiei atunci când este privit din lateral a dinților din față.

Curba ocluzale Încălcarea poate fi determinată pe modelele de diagnosticare. Pentru acest model de sus și apoi caracteristica de jos suprafața dintelui maxilarului ocluzale pe o placă de sticlă, apăsându-l pe suprafața de tăiere a incisivilor centrale. Apoi evaluează raportul fiecărui dinte cu planul de sticlă.

Metoda cea mai precisă de analiză a suprafeței ocluzale este o metodă de obținere a profilograms (Fig. 29).

Stomatologie protetica
Editat de membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.N.Kopeykina profesorul M.Z.Mirgazizova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit