Neuroleptice si nootropicele

Video: Medicamentele antipsihotice (neuroleptice). Clorpromazina, azaleptin, olanzapină

antipsihotice

haloperidol (Haloperidole). Sinonime: Galoper (Haloper), Senorm (Senorm).

efecte farmacologice: Are efect antipsihotic, dar, de asemenea, o activitate antiemetică puternică (până la 50 de ori mai puternic clorpromazina) și activitatea anticonvulsivă. mărturie: Folosit pentru a reduce manifestările de tensiune emoțională în combinație cu anxiolitice precum și pentru îndepărtarea crescută a gag reflex.

dozare: Administrat oral la o doză 0,00075-0,0015 g pentru a îmbunătăți acțiunea tranchilizante (pentru 45-60 minute înainte de disecție sau îndepărtarea dinților), precum și pentru reducerea reflexului crescute gag timp de 45-60 minute înainte de a scoate impresia sau proteza de suprapunere. Pentru a spori acțiunea de analgezice sau anestezice pot fi administrate intramuscular sau intravenos în 0,5-1 ml dintr-o soluție de 0,5%.

efect secundar: 1/3 din pacienți pot prezenta tulburări extrapiramidale (tremor, hiperkinezie, etc.). tulburări somatice sunt rare.

Contraindicații: Tulburări organice ale sistemului nervos central, conducere cardiaca afectata, boli de rinichi cu insuficiență.

Interacțiunea cu alte medicamente: Potențează acțiunea medicamentelor, anestezice locale, analgezice. În numirea agoniste crește toxicitatea lor.

Forma de presăTabletele de 0,0015 și 0,005 g- soluție 0,5% în fiole de 1 ml.

condițiile de depozitare: Într-un loc uscat, rece. Lista B.

droperidol (Droperidole). Sinonime: Dridol, Droleptan, Dehydrobenzperidol.

efecte farmacologice: Este un agent neuroleptic din butirofenonov grup. După introducerea sa în curs de dezvoltare a unei stări caracterizate prin activitatea fizică a scăzut, indiferență psihică, frânarea neurovegetative. Efectul analgezic apare numai după administrarea de analgezice.

Droperidol, spre deosebire de narcotice, nu are nici un efect hipnotic, acesta nu inhibă corneene, reflexele si tuse cu motor, cu toate acestea, le reduce la un anumit nivel. Acesta are un efect minim asupra miocardului, măduva osoasă, rinichi și alte organe vitale. Ea are un puternic antișoc și efecte anti-emetice. Atunci când se administrează intravenos efect al medicamentului manifestat după 2-5 minute și atinge maximul după 15-30 min. În funcție de doza se extinde, in medie 2-3 ore, dar uneori efectul timpului poate fi de 68 de ore neurotrofic Activitate droperidol (conform companiei „GRINDEKS“, Letonia) de 15 ori efectul haloperidolului și de 200 de ori. - Clorpromazină (clorpromazina) . Droperidol, exercitând un efect moderat de blocare a receptorului adrenergic, reduce tensiunea arterială. În decurs de 3-5 minute (uneori până la 15-20 min) a redus tensiunea arterială cu 10-20 mm Hg, rata pulsului este crescut cu 15-20%, scăderea rezistenței vasculare periferice și pulmonare într-un volum sanguin scăzut scade consumul de oxigen 25%. Parametrii hemodinamici mai târziu se stabilizeze. metaboliții acesteia se excretă în urină, și trece prin tractul gastrointestinal în timpul zilei.

mărturie: Utilizate pe scară largă în practica clinică, de regulă, numai într-un spital:

- în Anesteziologie ca agent neuroleptic in asociere cu analgezice in timpul neyroleptanalgezii. Medicamentul utilizat pentru sedare, în special pacienții labili și la pacienții cu hipertensiune arterială, precum și în timpul funcționării și în perioada postoperatorie;

- practica de terapie intensivă pentru ventilație;

- in medicina de ingrijire critice pentru prevenirea și tratamentul șocului traumatic și neurogen;

- în timpul manipulării și operațiilor atunci când este necesar pentru a menține contactul cu pacientul (operație stereotoxică);

- ca mijloc de urgență în tratamentul anginei severe, infarct miocardic, edem pulmonar, in tratamentul durerii cronice, pneumonii toxice;

- pentru ameliorarea crizelor hipertensivă și tratamentul hipertensiunii arteriale etapă PA;

- instrumente de manipulare a bolii sedare (de diagnostic si terapeutice) ca un sedativ sedativ înainte de ligare rănilor de arsuri cu suturi pentru leziuni traumatice mici, etc ...

dozare: Medicamentul se administrează intramuscular, intravenos, subcutanat într-o doză individuală. Utilizarea combinată a droperidol și fentanil în metoda clasică neyroleptanalgezii oferă următoarele etapizarea:

prenarcosis: 30-40 minute inainte de intramuscular chirurgie atropină - 0,25 mg (0,25 ml), droperidol - 2,5-5 mg (12 ml), fentanil - 0.05-0.1 mg (12 ml) .

inducție: Se introduc conexiune pacient După administrare intravenoasă și control al parametrilor hemodinamici inițiali: droperidol - 15-25 mg fentanil - 0,3-0,7 mg (împreună sau succesiv una după alta). În timpul administrării acestor medicamente se efectuează cu un amestec de inhalare protoxid de azot cu oxigen printr-o mașină de anestezie mască de față într-un raport de 2: 1 2,5: 1 sau 3: 1. După declanșarea inconștienței injectat relaxant muscular și a efectuat intubație endotraheală.

menținerea neyroleptanalgezii: Ventilație artificială a continuat cu un amestec de oxid de azot și oxigen în modul normoventilyatsii sau hiperventilație luminii. Relaxarea musculară se realizează folosind orice relaxant muscular. Când semnele de analgezie inadecvate (rata de accelerare, creșterea tensiunii arteriale) fractionally fentanil este administrat într-o doză de 0,05-0,2 mg. In timpul neyroleptanalgezii administrate la intervale de aproximativ 30 de minute și se opri administrarea timp de 30 de minute înainte de terminarea operației. La sfârșitul operației este oprită și furnizarea de oxid de azot. Droperidol administrat în mod repetat, după cum este necesar, de mărturiem, de exemplu, pentru a corecta hemodinamic.

Modificat neyroleptanalgezii metodaIn loc de un amestec de oxid de azot și oxigen este folosit pentru a opri barbituricele conștiinței (tiopental sau hexenal) - 2,5% soluție de 15-20 ml, apoi injectată în droperidol 7,5-10-1 redusă la 5 mg (36 ml) și doză doza de fentanil este de asemenea redusă. medicamente Neyroleptanalgezii pot fi utilizate ca parte a anesteziei asociere în asociere cu alte anestezice: propanidid, ketalarom, halotan, și altele.

Atunci când sunt combinate cu neyroleptanalgezii locală (local) droperidol anestezie administrat la o doză de 0,1 mg / kg greutate corporală prin injecție intramusculară sau prin injectare intravenoasă lentă. Pentru a spori efectul analgezic pentru utilizarea simultană a unor doze mici de un analgezic, cum ar fi fentanil într-o doză de 1,2 ml (0,05-0,1 mg).

Droperidol utilizat postoperatoriu într-o doză de 2,5-5 mg (12 ml), previne greața și vărsăturile, oferă sedare bună. Pentru tratamentul durerii este administrat în asociere cu agenți analgezici, cum ar fi fentanil într-o doză de 1,2 ml.

Când pregătirea pacienților pentru proceduri diagnostice medicale dureroase droperidol administrate intramuscular la o doză de 2,5-5 mg (12 ml) timp de 30-45 minute înainte de procedura.

În practica acestui preparat de terapie intensivă într-o doză de 2,5-5 mg (12 ml) este utilizat împreună cu fentanil intravenos (1,2 ml) în 20 ml soluție de clorură de sodiu izotonică. Pentru tratamentul și tratamentul hipertensive droperidol crizelor la o doză de 2,5-5 mg (1,2 ml) a fost administrat intravenos sau intramuscular, în combinație cu alți agenți terapeutici (droperidol potențează efectul antispasmodic).

Repetate droperidol administrare, dacă este necesar - după 0 min 45-9. Copii cu vârsta între 2 și 12 ani droperidol alocate pe bază de 1,0-1,5 mg per 10 kg greutate corporală.

efect secundar: Atunci când este utilizat în doze terapeutice efecte secundare nu sunt prezente. Dozele mari de droperidol la pacienții cu hemodinamică labil și alcoolici cauzează reacții ortostatice. Utilizarea repetată a medicamentului poate provoca tulburări extrapiramidale.

Contraindicații: Hipovolemia, boala parcuri neon, alcoolism cronic, dependenta de droguri, psihoza depresivă, intoleranta de droguri.

Interacțiunea cu alte medicamente: Potențează efectul miorelaxante, analgezice, hipnotice, tranchilizante, relaxante musculare.

Forma de presă: Soluție 0,25% în 5 ml fiole.

condițiile de depozitare: Un loc uscat, rece la o temperatură cuprinsă între 0 și + 5 ° C Lista B.

levomepromazina (Levomepromazina). Sinonim: Tisercinum (Tisercin).

efecte farmacologice: Este un grup fenotiazina neuroleptic cu efect sedativ severă și avansează rapid. Blocanți ai dopaminei centrale D2-receptori, precum și receptorii altor neurotransmițători, cum ar fi norepinefrina și aietilholina.

Amelioreaza agitare are efect antiemetic, reduce tonusul musculaturii scheletice, temperatura corpului, tensiunea arterială se stabilizează. Potențează efectul analgezice și anestezice.

mărturie: Folosit în practica dentară în tratamentul bolilor însoțite de durere (nevralgia trigeminala, nevrita nervului facial) precum și pentru a potența acțiunea analgezice, agenți pentru anestezie. Utilizat în agitație acută de diferite origini, delirium tremens.

dozare: Alocarea la psihomotorie agitare intramuscular în 1-3 ml de 2,5% soluție ampouled care se diluează în 3-5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau, în legătură cu injecție durere, 35 ml soluție de novocaină 0,5%.

Administrat medicament adânc în cadranul superior exterior fese. In psihoze alcoolice acute administrat prin injectare intravenoasă lentă de soluție de 23 ml de 2,5% în 10-20 ml de soluție de glucoză 40%. Pentru sedare folosind 1-2 ml de 2,5% soluție intramuscular. Când nevrita trigeminal a nervului facial și administrat oral la o doză de 0,05-0,2 g pe zi.

efect secundar: Posibila scădere a tensiunii arteriale sistemice, xerostomie, somnolență, tahicardie, insuficiență hepatică. Odată cu utilizarea prelungită a simptomelor extrapiramidale pot să apară în practica psihiatrică precum și agranulocitoză.

ContraindicațiiNu a fost prescris pentru boli ale ficatului și sistemului hematopoietic, coma cu intoxicație cu alcool, droguri și hipnotice, precum și în timpul sarcinii. contraindicație relativă este hipotensiunea arterială persistentă vânzare u în vârstă și decompensare a sistemului cardiovascular. Interacțiunea cu alte medicamenteNu se combina cu inhibitori MAO potențează efectele deprimante ale SNC.

Forma de presă: G 0,025 drajeuri, fiole de 1 ml dintr-o soluție 2,5%.

condițiile de depozitare: In spotul întunecat. Lista B.

cerebroprotectors Neyrometabolicheskie (nootropics)

piracetam (Pyracetam). Sinonime: Nootropil (Nootropil), Oykamid (Oikamid).

efecte farmacologice: Pompează reacțiile de oxidare-reducere și a metabolismului energetic în celulele creierului prin creșterea conținutului de ATP și reducerea fenomenelor de hipoxie. Îmbunătățește procesele de gândire, de memorie, de învățare, îmbunătățește performanța mentală.

mărturie: Este folosit pentru a corecta efectele secundare ale tranchilizante în curs de pregătire pentru procedurile dentare la pacienții cu sindrom astenic, persoanele în vârstă și copii.

dozare: Alocarea interior de 0,1 g și 0,4 g de copii la adulți, în combinație cu orice tranchilizant benzodiazepină (phenazepam, diazepam, etc.) Pentru 45-60 minute la proceduri dentare.

efect secundar: Posibil dureri de cap, insomnie, dispepsie.

Contraindicații: Nu se recomandă la pacienții cu insuficiență renală și în primele 3 luni de sarcină.

Interacțiunea cu alte medicamente: Combinat cu agenți vasoactivi, reduce severitatea efectelor secundare ale tranchilizante.

Forma de presă: Tablete de 0,2 capsule G- conținând 400 mg piracetam Coated, într-un pachet de 60 sht- soluție pentru preparate injectabile în fiole de 5 ml într-un pachet de 10 unități (1 ml conține mg piracetam 200).

condițiile de depozitare: Într-un loc uscat, întunecat. Lista B.

Medicamente Director dentist
Editat de lucrător știință Emerit, academician, profesor YD Ignatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit