Obezitatea. ghidurile de tratament

Video: Elena Malysheva. Cum de a trata obezitatea?

conținut

Video: elena malysheva. cum de a trata obezitatea?
Asociate bolii obezitatea
Epidemiologie
Clasificare
Ghidurile de tratament
Video: tratamentul obezității. 295,8 hz și 10.000 hz. ton izocron
Tratamentul chirurgical

obezitate - , Determinată genetic, boală multifactorială cronică pe tot parcursul vieții care pun în pericol viața cauzată de acumularea de excesul de grasime din organism, ceea ce duce la efecte medicale, psihosociale, fizice și economice serioase. Este cunoscut pentru rolul obezitatii in dezvoltarea cancerului de san, uter, prostata si colon. Obezitatea este însoțită de o scădere a performanțelor fizice și mentale până la invaliditate completă, priva pacientii posibilitatea de a duce o viață normală, ceea ce duce la dezadaptative socială și dezvoltarea depresiei lor.

Codurile pe ICD-10
E66.0. Obezitatea este cauzată de consumul excesiv de resurse energetice.
E66.1. Obezitatea cauzate de ingestia de medicamente.
E66.2. obezitate extremă, însoțită de hipoventilație alveolară.
E66.8. Alte forme de obezitate.
E66.9. Obezitatea neajustate.

chirurgia obezității, sau chirurgia bariatrica (Din Baros greacă -. O grea, robust, puternic) - o zonă relativ tânără de Gastroenterologie chirurgicale, subiectul care este morbid (Dureros) obezitate, adică Formele simptomatice ale bolii.

Asociate bolii obezitatea

Obezitatea - diabetul si o cauza majora hipertensiune, sindromul de apnee de somn, de tip 2, boli ale articulațiilor, ale coloanei vertebrale, venele picioarelor, digestive, disfuncție sexuală, infertilitate, precum și complexul de tulburări metabolice, conceptul unit „Sindromul metabolic“ (Sindromul X, sindromul rezistenței la insulină).

În centrul dezvoltării sindromului metabolic, descris în 1988 de G. Riven, obezitate abdominala si este in curs de dezvoltare în acest context că starea de rezistență la insulină, care, la rândul său, determină dezvoltarea diabetului de tip 2, hipertensiune arteriala, dislipidemie atherogenic, tulburări hemoragice, tulburări urinare partajare acid etc. consecinţa inevitabilă a acestui complex și interdependente afectiuni complexe -. dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare (cauza primară a mortalității).

epidemiologie

La sfârșitul secolului XX, OMS a descris obezitatea ca epidemie neinfecțioase. În țările industrializate suferă de obezitate morbidă 2 - 6% din populație, reprezentând 1,7 milioane de persoane pe planete- 2/3 din populatia SUA sunt supraponderali, cu unul din cinci adulți și unul din șapte adolescenți - obezitate morbidă. Cauza decesului a mai mult de 700 000 de persoane din Statele Unite și un milion de oameni din Europa în fiecare an - obezitate. În structura mortalității în Europa 13% din cazuri sunt asociate cu obezitatea. De-a lungul ultimilor 20 de ani în rata de obezitate din Europa a crescut de 3 ori, iar acum este aproximativ jumătate din populația adultă, iar fiecare al cincilea copil sunt supraponderali. Comparativ cu situația din 1970 rata obezitatii in randul copiilor a crescut de 10 ori.

clasificare

Principalele criterii de determinare a etapei de obezitate, precum si abordari pentru tratament serveste ca un indice de masă corporală (IMC), definit prin formula (Tabelul 70-1.):

IMC = greutate (kg) / înălțime² (m²).

Tabelul 70-1. Clasificarea și principiile de tratare a obezității

Indicele de masă corporală, kg / m²	caracteristică de stat	tratament
18-25	greutate normală	nu este necesar
25-30	excesul de greutate	Auto-reținere în produsele alimentare, activitate fizică crescută
30-35	Obezitatea măsură I (semințe)	Tratamentul conservator, inclusiv de droguri, ineficacitatea - setarea Balonul intragastric
35-40	Obezitatea gradul II (exprimat)	cilindru conservator instalare tratament, în prezența unor boli concomitente - chirurgie
40-50	Obezitate gradul III (morbidă)	Cu ineficacitatea chirurgiei conservatoare se efectuează
peste 50	gradul de obezitate IV (sverhozhirenie)	Chirurgicale proporție-tratament semnificativ de pacienți care au nevoie de preoperatorii

ghidurile de tratament

medicament
In stadiile incipiente de dezvoltare a obezității (IMC până la 35 kg / m²) se aplică tratament conservator (Terapie Dieta, psihoterapie, numirea de exercițiu, medicamente), dar ele nu inhibă întotdeauna progresia bolii si sa ofere un rezultat stabil.

Principiile de nutritie si dieta terapie pentru obezitate sunt clar definite, dar cei mai mulți pacienți sunt în imposibilitatea de a schimba radical modul de viață:

introducerea viata grea a auto-restricții în produsele alimentare;
controlul sistematic al conținutului energetic al dietei;
creșterea activității fizice.

Video: Tratamentul obezității. 295,8 Hz și 10.000 Hz. ton izocron

Odata cu progresia obezitatii dezvolta tulburari hormonale si secundar metabolice (hiperinsulinemie, hyperleptinemia, hiperglicemie, dislipidemie) a cauzat, prin nevoia continuă creștere pentru alimente și lichide. Toate acestea, în combinație cu scăderea progresivă a activității fizice determină creșterea necontrolată, avalanșă greutății corporale la pas obezitate morbidă.

Tratamentul obezității ca boală lungă de viață oferă o soluție pentru dublă provocare: reducerea efectivă și semnificativă clinic a greutății corporale, în prima etapă și care deține rezultatele pe tot parcursul vieții, cel mai dificil. Acesta a fost anterior aratat ca in obezi cu un IMC de 35-40 kg / m² conservatoare tratamente sunt ineficiente pe termen lung: 90-95% dintre pacienți în primul an, a redus greutatea corporală la nivelul său anterior.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical la nivelul tractului digestiv pentru obezitate au fost cunoscute încă de la începutul anii '50 ai secolului XX.

Pentru a reduce greutatea corporală Henriksson 1953, V. (Suedia) deține doi pacienți rezecția unei porțiuni substanțiale a intestinului subțire. Având în vedere schimbările ireversibile la nivelul tractului intestinal, această operație nu a fost răspândit. În 1960-1970-e a fost extins operațiune eyunoileoshuntirovaniya. Datorită reducerii bruscă a suprafeței de aspirație a intestinului subțire, după o intervenție chirurgicală a fost observată o pierdere semnificativă a greutății corporale corecție stabilă, eficientă se observă, de asemenea, hipercolesterolemia. Cu toate acestea rezultatele studiului de la distanță a arătat că acestea au fost realizate la costul tulburărilor severe de apă și a echilibrului electrolitic, hipoproteinemie, insuficiență hepatică, nefrolitiaza și poliartralgie din anaerob by-pass-enteritei în trecerea off a intestinului subțire. În prezent, eyunoileoshuntirovanie rar folosite.

După cum a trecut istoric etapă ar trebui să ia în considerare diverse modificări gastroplasty orizontală, care au fost populare în anii 1980. Esența lor este transversal (orizontal), prin intermediul flash, deblocați aparate de capsat stomac lăsând o ieșire îngustă bucăți mici într-o mare. Din cauza efectului insuficient și instabil, și, de asemenea, din cauza relativ frecventa mare și complicațiile tardive ale operațiilor repetate în timp, a scăzut semnificativ numărul de susținători pe verticală gastroplasty și nereglementat banding gastric.

YI Yashkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit