Obezitate Epidemiologie

Obezitatea si bolile asociate - principala cauză a mortalității BCV în Europa și în întreaga lume. Anterior, obezitatea a fost considerată rezultatul comportamentului individual al pacientului, în combinație cu o predispoziție genetică. Cu toate acestea, este evident că epidemia de obezitate curent provocată de mediul înconjurător, care afectează modul de viață, în contextul societății. Creșterea rapidă a numărului de persoane obeze în ultimul deceniu, în care mediul sa schimbat foarte mult, nu pot fi explicate prin modificari genetice.

Este cunoscut faptul că obezitatea este cauzată de consumul de energie în exces asupra costurilor sale, dar nu este clar de ce această boală nu suferă toți oamenii. O mai mare prevalență a obezității în straturile inferioare sociale, dar această cifră variază în țări, straturi sociale, etapele de dezvoltare și de timp.

Numărul de fumători în multe țări este redus, în timp ce problema obezității este în creștere la nivel mondial. Că obezitatea va provoca multe cazuri de boli ale sistemului circulator, în viitor. Datele statistice obținute în urma studiului european recent al anilor 1990 arată că (indicele de masa corporala egal sau mai mare de 30 kg / m2), obezitatea afecteaza unul din cinci rezidenti de varsta mijlocie din Europa, și un indice de masa corporala normal (sub 25 kg / m2) au mai puțin de jumătate din oameni. Conform unei recente estimări ale OMS, pe baza datelor din sondajele nationale, prevalenta obezitatii in randul barbatilor in varsta de 15 ani variază de la 5% în Uzbekistan până la 26% în Grecia, și în rândul femeilor în vârstă de 15 de ani - de la 6% în Norvegia și 30% în Turcia. În toate statele din SUA, cu excepția Colorado, obezi 20% din populația adultă, iar în trei state - mai mult de 30% (de exemplu, prevalența obezității în Europa este mult mai puțin). Doar o mică parte din țările europene în care informațiile relevante sunt disponibile, această cifră este comparabilă cu Statele Unite ale Americii.

În general, situația cu obezitatea din Europa este similar cu situația din Statele Unite, în anii 1990. Ca obezitate se raspandeste prin intermediul rețelelor sociale, același lucru este valabil și pentru menținerea greutății normale a corpului. Astfel, dezvoltarea în continuare a epidemiei de obezitate din Europa este cauzată nu numai de motive politice, dar, de asemenea, factorii sociali și culturali. Unii speră să inspire scăderea nou descoperite in prevalenta obezitatii la copii.

În prezent, observată o creștere a numărului de persoane obeze este dependentă de mediu, dar este bine cunoscut faptul ca factorii genetici joaca un rol. Observațiile de gemeni, copii adoptați și familiile au arătat cât de importantă predispozitie genetica. Cu toate acestea, în absența unor factori de mediu nu dezvolta obezitate.

În ciuda conexiunea evidentă a obezității și a excesului de greutate cu hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat, trombotice și procesele fibrinolitice, precum si inflamatie, nu a fost dezvăluit dovezi susținută asocierii sale cu boala de inima si accident vascular cerebral. In timp ce rolul de hipercolesterolemie, fumat si hipertensiune arteriala in dezvoltarea bolilor cardiovasculare este stabilit, rezultatele studiului de obezitate eterogene, multe dintre primele studii sugereaza slaba sa din cauza bolilor de inima sau chiar lipsa acesteia. Mai multe studii majore mai recente, cu toate acestea, au demonstrat relația strânsă dintre indicele de masa corporala, marker cel mai folosit obezitatii si a bolilor cardiovasculare, dar numai la valori ridicate, care limitează riscul pentru public.

Date de incertitudinile legate de indicele de masa corporala, este conectat într-o anumită măsură, cu probleme metodologice, deoarece această cifră nu face distincție între masa musculară și grăsime, în care indicele de masă corporală ușor ridicată nu poate fi asociat în mod eficient cu BCV. IMC nu ia în considerare, precum și distribuția de excesul de grasime pe corp. Mai multe studii au arătat că grăsimea abdominală, măsurată prin raportul dintre talie și șold circumferințe, sunt mai importante. Studiul INTERHEART a relevat o relație strânsă a acestui indice cu riscul de infarct miocardic la nivel mondial (Fig. 1). Noua definiție a obezității se bazează pe raportul dintre talie și șolduri, și nu pe indicele de masă corporală crește probabilitatea estimată de comunicații IM și a obezității în cele mai multe grupuri etnice. O altă problemă - definiția independenței efectului obezității de efectele hipertensiunii arteriale si tulburari ale metabolismului lipidic, care rezultă din consumul excesiv de grăsimi.

În timp ce un obezitatea poate fi insuficient pentru dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare, aderarea la această dispoziție duce la o subestimare a impactului obezitatii asupra riscului. În ultimii ani, a găsit mai mult decât suficiente dovezi de rol direct sau indirect al obezității în patogeneza bolilor cardiovasculare. Numeroase studii au constatat o creștere a riscului de infarct miocardic, boală cardiacă ischemică și accident vascular cerebral cu creșterea indicelui de masa corporala sau dezvoltarea de obezitate abdominala. O analiză recentă a rezultatelor autopsii ale tinerilor bărbați și femei, au demonstrat o legătură cu obezitatea și o mulțime de apariția precoce a formațiunilor aterosclerotice.

Unele studii au arătat că valoarea optimă a indicelui de masa corporala, prevenind dezvoltarea bolilor de inima coronariene si accident vascular cerebral, este în regiunea inferioară a normei. Cu toate acestea, evaluarea obezității nu a fost încă incluse în predicția riscului cardiovascular. Acest lucru se poate datora unor probleme metodologice și eșecul studiilor anterioare.

Annika Rosengren, Joep Perk și Jean Dallongeville

Prevenirea bolilor cardiovasculare

Distribuiți pe rețelele sociale: