Fistulă internă și externă biliară ca colelitiază slozhneniya

Atunci când se formează prezența pe termen lung a pietrei în tractul digestiv și vezicii biliare infiltratelor inflamatorii biliare. Ulterior, între corpurile adiacente în calmarea inflamație formarea de adeziuni țesutului conjunctiv. rezultând Ulterior modificări necrotice în peretele vezicii biliare care apar sub presiune piatră, precum și se pot produce perete perforare pentru a forma o fistula între corpurile goale procesul inflamator.

Fistule origine gallstone împărțit în biliodigestivă (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny etc.) și biliobiliarnye (holetsistoholedohealny sau sindrom Mirizi).

Tabloul clinic al fistulei biliare interne este adesea mascat simptome ale patologiei bolii de bază, și poate fi o constatare aleatoare cu Cholangiography sau în timpul intervenției chirurgicale. Una dintre complicatiile fistule biliodigestive la GSD este o obstrucție intestinală cauzată de o piatra mare.

Ultrasonografia a arătat semne aeroholii (prezența gazului în canalele biliare). Un rol important în diagnosticul fistulei biliodigestivă joacă un Cholangiography directă și metodele endoscopice de investigare, cum ar fi holangiopankreatikografiya retrograd.

Colelitiaza complicată prin formarea oricărei fistulei biliare interne, pe de o parte, necesită o intervenție chirurgicală planificată, cealaltă - complică o intervenție chirurgicală, în special atunci când sindromul Mirizi.

Problema tratamentului chirurgical - separarea fistulei și crearea condițiilor pentru o ieșire adecvată de bilă. Trebuie subliniat faptul că aceasta nu este diagnosticată înainte de o intervenție chirurgicală sindromul Mirizi este una dintre principalele cauze ale complicațiilor intraoperatorii, iar trecerea de la operațiunile de minim invazive la laparotomie standardului.

fistulă biliară externă privind mecanismul de dezvoltare este împărțit în primar și secundar. Pentru a transporta fistula primare formate prin daune directe, direct la routes- biliar secundar - fistulele rezultat proces pyo necrotică duct peretelui topiturii biliar.

Este foarte importanta divizie a fistulei biliare externe pe complete și incomplete. Când completa întregul bilă fistulei excretat fără a cădea în kishechnik- cu fistulă incompletă a bilei excretate, iar restul intră în intestin.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: