Obstetrică și ginekologiya- subiect: sindroame neuroendocrine.

Conform celor mai recente clasificare a școlii Moscova a tuturor încălcărilor menstrualnogotsikla împărțit în sângerării disfuncționale uterine si neyroendokrinnyesindromy (sindromul ovarelor polichistice, si altele.). istoricheskislozhi Cu toate acestea elani, astfel încât sindroamele pe termen neuroendocrine înțeleg:
· Sindromul climaterice
· Sindromul post-castrare
· Sindromul premenstrual

Sindromul Menopausal. Acest simptom razvivayuschiysyau parte de sex feminin în procesul biologic de tranziție și viespi transformare organizmav complică cursul natural al menopauzei.
manifestări clinice poliedrice ale sindromului sunt sledstviempatomorfoza endocrine-metabolice și neuropsihiatrice organism narusheniyna involuție.
Cele mai frecvente simptome - bufeuri la cap, de sus-polovinetulo Vishcha, transpirații, palpitații, amețeli, narusheniesna, labilitate emoțională.
Aceste simptome sunt adesea asociate cu simptomele bolii harakternyhdlya această vârstă - hipertensiune arterială, boli coronariene, si altele.
Etiologia și patogeneza.
Senzația de căldură este rezultatul manifestărilor-vegetativnyhsimpatikoto nical paroxistice. senzații caracteristice voznikayutvsledstvie hipertermie centrală și apar mai târziu 30-50minut stări spastice după dezvoltarea capilarelor și venoznogozastoya.
De fapt, menopauza sunt trei faze:
· Disfuncții ovariene climaterice (premenopauza). Ea harakterizuetsyaneregulyarnymi menstruației.
· Femeile in postmenopauza. Oprește funcția corpului galben, snizhaetsyavydelenie est Rogen, dar numărul mic de ele pot fi, și, uneori, într-un an, poate să apară din nou menstruație.
· Menopauza - perioada de după ultima perioadă menstruale.
În patogeneza sindromului climacteric probleme izmeneniyav stare funcțională hipotalamo-țional. La nastere foliculi devochkiprimordialnyh de la 300 la 500 de mii. Dar foliculi kolichestvoprimordialnyh redus treptat la 40 de ani și rămășițele lor de 5-10000. Prin urmare, a redus fertilitatea, izmenyaetsyasekretsiya estrogeni, care scade. În plus, compoziția izmenyaetsyakachestvenny produs estrogen. aktivnyefraktsii principal de estrogen - estrona, estrodiol, estriol. În klimaktericheskomperiode estriol cel mai activ. La vârste mai mari, coaja setchatayazona nadpochech-crestături produce o parte din hormonii sexuali, iar unele dintre femei a avut loc klimakte-riu foarte calm și chastizhenschin nu au nici sentimente și manifestări klimaktericheskogoperioda (deoarece aceste femei viață suprarenală stradayutmenshe totală). Glandele suprarenale preia funcția funcției ovarelor, kogdaugasaet a acestuia din urmă. În plus, conținutul variază în estrogeni gonadotropina.Esli redus, mecanismul de feedback gonadotropinypovyshayut Xia (mai mult de 10 de ori). Schimbarea raportului lyuteiniziruyuschegogormona și FSH. In anii de reproducere, acest ravnoedinitse raport în perioada klimakteriche-sky FSH (sootnoshenie0.43) iese în evidență. Conceptul modern al patogenezei sindromapridaet climateric importante legate de varsta gipotalamicheskihstruktur. În plus față de vasomotorii manifestările harakternyhdlya sympathicotonic ale sindromului climacteric, prezența gonadotropinei menopauzei svidetelstvuetizmeneniya. De asemenea, la această vârstă au tendința de a vstrechayutsyapovyshenie tensiunii arteriale, de multe ori obezitate, hipercolesterolemie, că încălcarea govorito a funcției hipotalamice. Potrivit sindromul klimakteriche-cer Academia Baranovadlya se caracterizează prin creșterea centre vozbudimostgipotalamicheskih. Astfel, numeroase fiziologicheskieissledovaniya clinice indică complex și divers apariția patogeneza klimaktericheskogosindroma este conectată cu adaptatsionnyhmehanizmov violare și metabolice-RAV de echilibru între ajustarea vârstei.

CLINIC.
Bufeurile de multe ori se dezvolta în primăvara și toamna, iarna și mai puțin letom.Prilivy dura de la câteva secunde până la 1-2 minute. În afară de prilivovzhenschina se plânge amplu transpirație Noe, nervozitate, iritabilitate, dureri de cap, insomnie, frisoane, dureri în urechi, articulațiilor, kozhnyyzud. Puls și tensiune arterială oscilantă, în prezența durerii în diagnosticul diferențial cardiac neobhodimoprovodit anginei și infarktommiokarda. Există un astfel de lucru ca cardio climacteric Patiala.
În plus, acesta poate fi rupt funcția corticosuprarenală și schitovidnoyzhelezy.
Odată cu dezvoltarea sindromului de menopauză la femei pot razvivatsyarazlichnye comportamente:
· Indiferența. Femeia spune ca menopauza este asociat cu vârsta, și că va trece, și de această dată este necesar pentru a supraviețui.
· Cazare.
· Dezvoltarea comportamentului nevrotic.
· Active depășite.
Menopauza ca o stare de boală razvivaetsyapri de multe ori de stat Neuve-rhotic.

DIAGNOSTIC.
Nu este dificil. Plângerile ar trebui sortate pe trigruppy:
1. neuro - bufeuri, transpirații, amețeli, parestezii, pa lyvanie în inimă, tahicardie. Toate acestea se întâmplă de obicei la momentul de maree înaltă.
2. psihonevrotică - afectata de memorie, somn, nastroenievplot slab la depresie.
3. somatică - ateroscleroza, osteoporoza sistemică, atroficheskieizmeneniya organele interne.
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL.
Efectuat cu tulburări hipotalamice primare prezhdevsego, sindromul dientse falny. Sindromul diencefalică razvivaetsyav, de obicei, la vârsta de 40 de ani, se caracterizeaza prin crize de sănătate care se termina urina copioasa udelnogovesa scăzută.
Boli ale sistemului cardiovascular. Adesea tipice și concomitente (complicație în OC) forme de sindrom climacteric. Adesea vstrechaetsyasochetannaya, co-Thoraya apare pe un fundal de hipertensiune zabolevanij anterioare, aritmii cardiace, etc.

Există trei forme ale numărului de bufeuri:
• până la 10 bufeuri pe zi - o formă ușoară.
· 10-20 - severitate moderată.
· Dizabilitate persistentă - severă.
TRATAMENT.
Tratamentul este indicat într-o formă moderată sau severă. Lecheniedolzhno CHECK ditsya etape.
Prima etapă - terapie non-farmacologic.
· Exerciții de dimineață
· fizioterapie
· Masaj corporal complet
· Dieta adecvata (legume, fructe, grăsimi vegetale dolzhnypreobladat în dietă).
· Fizioterapie (guler cu novocaină pe Shcherbakov, galvaniza-TION a creierului, electroanalgesia. Procedura de timp Po7-8.
· Tratament balnear - hidroterapie, balneoterapie, radon van-HN.

Cea de a doua etapă - terapie non-hormonale de droguri.
· Vitaminele A, C, E - ameliora diencefalului ineploho Pomeau-gayut când primele simptome.
· Medicamente antipsihotice - medicamente fenotiazinovogo meterazin ryada-, etaperazin, frenolon triftazin. acționează Urovnemezhutochnogo asupra creierului de a afecta structurile subcorticale și moskovskayashkola au declarat ca posedând-dizolvat acțiune patogenetic. Originate doze mici, și să evalueze efectul după 2 săptămâni. Când peredozirovke- somnolență, letargie. Sunt date pentru 4-15 săptămâni, cazurile doza postepennosnizhaya. Clorpromazina pot fi utilizate (până la 6 săptămâni).
· Tranchilizante - diazepamul, elenium.
· În cazul în care menopauza este combinat cu hipertensiune arterială, are un efect bun în acest caz, reserpina - snizhaetsyadavlenie și dă efect neuroleptic. Cu toate acestea, în cazul în care neskolkolet acum acest prep-a fost dat un avantaj, atunci acum la tratament adesea folosit Gorm-droguri-funcțional.

A treia etapă - hormonul.
Pericole în timpul tratamentului cu hormoni:
· Posibilitatea de dezvoltare a proceselor hiperplastice in uter
· Medicamente de estrogen-progesteron, care nu mai sunt utilizate în detorodnomvoz-Rast (contracepție) au contraindicații - diabet zaharat, încălcări-tromboembo tallic. "Estrogenii sunt necesare, periculoase, inutile" (Deși acum practic nu sunt de acord cu acest lucru, schitayutchto poate prelungi viața activă a unei femei decolează mareele complet boala profilaktiruya cardiovasculare - Gi-pertonicheskayabolezn, angina, precum osteoporoza sistemica.
În cazul în care sindromul de menopauză se dezvoltă înainte de 45 de ani, este el nazyvaetsyaran-punctul culminant. Aceste femei prezintă substituția gormonoterapiyapri de contraunghi prezența medicamente estrogen-progesteron (orice medicamente utilizate pentru contracepție hormonală. - Marvelon, triziston, Femoden, și colab). După 50 de ani, cand femeia vstupaetv menopauza, atunci cand menstruatia se opreste in mai multe femei prostone doresc să se rostogolească peste. Acum există TA-Kie medicamente, cum ar fi klimanorm, pană - ele dau reacție menstrualnopodobnoe. Asta este, de fapt, suntem mai vechi de 50 de ani de prelungire a funcției de ou-ing. Aceste fapt preparatyhoroshi ca acestea contin estrogen si progesteron cineva ponentyvyzyvayut în primele procese pantecul proliferare, apoi iskusstvennoprotsessy secreția și să dea reacție menstrualnopodobnoe - la fonetakogo receptie la femei a scăzut riscul de a dezvolta giperplasticheskogoprotsessa. Dacă o femeie vine la menopauza, plangandu-se de bufeuri, nu este necesar să se prelungească funcția ei menstruale. Ochenbystro scuti clipește estrogeni la cald, dar dacă dau un estrogenyto curat conduce la dezvoltarea proceselor hiperplastice, poetomuestrogeny în doză suficientă ar trebui sochetatsyas cu siguranta progestine. A propus o metodă de tratament, atunci când mi-nopauza nastupaetfakticheski - da aceleasi medicamente, dar numai umenshayutdozirovku - audio de ieșire este rafalelor de hormoni pentru a ameliora sosudistuyureaktsiyu pe de o parte, și să nu vă, apelați giperplasticheskogoprotsessa de dezvoltare pe de altă parte. Prin urmare, tableta este împărțit la 4, 6,8 părți, și să ia această sumă pe zi. Este mai bine să bea crestătura fila de salturi (ca în ambalaje, cantitatea de estrogen modificări progestogen în tablete). De fapt, a simulat ciclu menstrual, nevyzyvaya nici o modificare in endometru. 21 zile sunt date aceste trimestre este apoi re-ryv 7 zile, și se repetă din nou. Rekomenduetsyaprinimat medicamente 3 luni, de fapt pauza. Tratamentul principal nepriyatnostv cu aceste medicamente este că, dacă le anulați mai târziu nekotoroevremya întregul simptom se întoarce. Cine a proiectat preparatysoderzhaschie de estrogen - fracție estriol. Aceste medicamente ovestin otnosyatsya-, Libya (medicament mai nou, de asemenea, cunoscut sub numele de tibanol) medicamente .Aceste sunt recomandate pentru utilizare în menopauză, când poslepo din urmă sângerării a fost de cel puțin 1,5 ani, în caz contrar mogutvyzvat reacția menst-rualnopodobnuyu. Aceste medicamente scuti sindromul simptomyklimaktericheskogo, imbunatati eficienta, bolile cardiovasculare profilaktiruyutrazvitie, mochevydelitelnoysistemy sistem infecție osteo-Porozov.

sindromul post-castrare.
Se dezvoltă după castrare. Dacă pentru un motiv oarecare (tumora, inflamatorii-boala-negativ) femeie elimina ambele ovare, mozhetbyt castrarea în rezultatul re-expunerii la radiații de energie. Sindromul Klinikaetogo este aproape la fel ca cea a sindromului climacteric, singura diferență între vozniknove-TION a acestui sindrom. Lechenietakoe același.

sindromul premenstrual.
Este un simptom patologic proyavlyayuschiysyav neuropsihiatrice, vegetativ-vasculare si metabolice-endokrinnyhnarusheniyah. Simptomele acestui sindrom apar timp de 2-14 zile domenstruatsii, și dispar imediat după debutul menstruației sau zile pervyeee. Aceasta este de fapt sindromul premenstrual ciclu povtoryaetsyakazhdy, astfel încât la începutul acestui sindrom se numește ciclu-cheskoyboleznyu.
Mai întâi este descris sindromul în 1931. Interesul pentru acest sindrom proyavlyaetsyado data aceasta, din cauza sănătății sale vliyaniemna negativ al femeii și performanța ei. Frecvența acestor date sindromapo de diferite game auto santului 2-95%. Cel mai adesea aceste gorozhanki sindromomboleyut, trimiteți-Teli de muncă intelectuală priprofessionalnyh de nocivitate-ing cu boli somatice (porokiserdtsa, tuberculoza, etc.). Conceptul predmenstru-cială sindromadolzhno include nu numai deteriorarea față menstrua-TION, deoarece aproape tot ce se simt ca gormonalnyybalans schimbări în organism. Toate femeile sunt mai iritabili, înlăcrimată, mai emo-țional înainte de menstruație, dar nu are nihpredmenstrualny sin-core. Acest concept include un simptomokompleksneyroendokrinnogo caracterizat prin Tera, care combină cel puțin 3-4simptomov, și care apar timp de 2-14 zile înainte de menstruație isnizhayut dezactivat.
Este mai frecventa la varsta de 25-40 de ani. ocurență Unekotoryh este conectat cu începutul funcției menstruale, după un anumit stres, emoțional ne-rezhivany, avort, nastere patologice, infectii (gripa virale, malaria, tuberculoza, encefalita etc.).
Patogeneza. Complex. Există mai multe teorii care obyasnyayutvoznikno-venie sindromul premenstrual.
· Teoria Hormonal. Aceasta este cea mai comună. Dereglarea osnovelezhit în raportul corpului de estrogen și gestagenovv favoarea celor dintâi. Conținutul crescut de estrogen cauzeaza zaderzhkunatriya, prin urmare, Expand-INDICA cantitate de lichid interstitial, ceea ce duce la edem. Progesteronul, de asemenea, a natriyureticheskoedeystvie. Excesul de estrogen duce la gipokalie-misiune, prin urmare, Bolivia hipoglicemie inima-- oboseala, lipsa de activitate.
· Teoria intoxicație cu apă. Baza de încălcarea de apă-solevogoobmena. Supra-Derzhko lichid normal, în a doua fază a ciclului și pripredmenstrualnom sin-Droma retenția de lichide substanțial uvelichivaetsya.Nekotorye feminine chayut Menționăm că greutatea lor în a doua faze a ciclului uvelichivaetsyaot 1-2 până la 7 kg. Expo-mente imagine similară dă hormon primenenienatriureticheskogo.
· Activitatea giperadrenokortikalnoy Teoria și creșterea aldosterona.Pri hiperaldosteronism primar apare suckback natriyav tubii renali cu pierderea de potasiu și acumularea de aprogesteron lichid este un antagonist de aldosteron, și nedostatkeego dezvoltă condiții pentru dezvoltarea hiperaldosteronismul secundar.
· Teoria alergică. Senzație de rău din cauza podului povyshennoyneperenosi propriilor lor hormoni. Mai mulți autori schitayutchto acolo menotok Sina.
· Teoria încălcări ale stării funcționale a nervnoysistemy autonom. În a doua fază a ciclului predomină tonul simpaticheskogootdela al sistemului nervos autonom.
Cu toate acestea, nici una dintre aceste teorii nu pot fi considerate autori pe deplin pravilnoy.Chast cred că dezvoltarea sindromasvyazano premenstrual cu eliberare crescută de prolactină în faza a doua tsikla- teoria hiperprolactinemice.
autori Moscova (Kuznetsova) a demonstrat narusheniyav hipotalamic Musa sindromul premenstrual funcțional. " Nu există un prejudiciu craniu, intoksika-TION în organism, care, în mai puțin toyili nu ar afecta hipotalamo-mus". mozhnoponyat Prin urmare, originea sindromului premenstrual. Znachenieperenesennaya are o infecție, un prejudiciu, naștere anormală și avortul, psiho-cheskietravmy. Ceea ce contează este contextul în care acest sindrom se dezvolta (in-infectie in trauma din copilarie, operatiuni materialnyeusloviya proaste).

CLINIC.
Diverse, manifestată în tulburările neuropsihiatrice, vegetative sosudistyhi metabolice. Similar cu sindromul diencefalică.
simptome neuropsihiatrice: iritabilitate, depresie, tearfulness, Ar-ressivnost, insomnie, dureri de cap, amețeli, vărsături toshnotai, mâncărime, refrigerare.
simptome vegetative-vasculare: transpirație, dureri cardiace, tahicardie (poate fi paroxistică), tensiune arterială oscilantă.
Endocrine si tulburari metabolice - scăderea volumului de urină, sete, umflare, sensibilitate a sânilor dureroase, balonare, etc.
În funcție de cantitatea și durata simptomelor, intensivnostirazlicha volumetrico dizolvată:
· Forma ușoară (simptome 4-5, dintre care 1-2 sunt exprimate în mod semnificativ).
· Grele (5-12 simptome dintre care toate sau cele mai multe dintre znachitelnovyra-soție).
Funcția ovariana menstruale studiu la aceste femei pokazyvaetchto la forme severe-cha, de regulă, ei au mai târziu nachalomenstruatsy, mezhmen-strualnye krovootdeleniya diverse sindrom proyavleniyagipomenstrualnogo. Ciclicitatea spune că, din cauza Eton numai prin încălcarea primar în hipo-talamusului și vtorichnymv ovare. Examinarea prin nostikivyyavlyaet functionala teste diag de multe ori lipsa a doua fază a ciclului poate fi relativ-telnayagipoestrogeniya. Aparent, acest lucru se datorează structurilor-VGIPU talamice deficiențe și scăderea excreției de eliberare a hormonilor hipofizari faktorovi. Recent, se acordă atenție povyshennomuvydeleniyu prolak Ting, hormon lactotropic în a doua fază a ciclului, prin urmare, ele pot să apară-lyatsya tumefacție abrupta, este posibil să primiți colostru. Potrivit cursul bolii este o boala cronica, de sine nu dispare, dar mai greu.

DIAGNOSTIC.
Diagnosticul se bazează pe manifestările ciclice ale sindromului, cu simptome individuale de expresie zhennoy.

Numărul Webinar 2:: Video Obstetrică și Ginecologie

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL.
Acesta a efectuat în principal cu algomenoreya. De asemenea, a tsiklicheskoeteche-set. Foarte dureros, unele femei frenetic boleznennyemesyachnye. Simptomele spre deosebire de predmenstrualnogotsikla în timpul menstrua-TION. Dacă algomenoreya după naștere, kakpravilo trece, sindromul predmenstrual-limitate pot după rodovuhudshitsya.
Diagnosticul diferential se face, de asemenea, cu psihopații patologieyi somatice boli cal.

Tratamentul și prognosticul.
Terapia patogenetic ar trebui să combine măsuri napravlennyena cele mai multe manifestări ale tulburărilor din hipotalamus pronunțate. Tratamentul Ratsionalnayaskhema include:
· psihoterapie
· Utilizarea tranchilizante
· Utilizarea vitaminelor A, E
· Utilizarea de hormoni sexuali.
conversație psihoterapeutică ar trebui să fie efectuate nu numai cu pacienții, ci și cu rudele lor, deoarece familia sindromestradaet premenstrual. Pacienții conversație ar trebui să se concentreze pe snyatiestraha.
medicamente neuroleptice utilizate avantajos anksioliticheskogodeystviya - tranchilizante (tazepam, elenium și colab.).
Deoarece există o acumulare de lichid, se recomandă diuretice. Predpochteniesleduet da veroshpiron cu ciclu 12-14 zile, ziua 1 comprimat PA1, până în prima zi a menstruatiei. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat drugiediuretiki, dar apoi trebuie să-bavlyatsya suplimente de potasiu.
Vitaminele A și E. Aceste vitamine actioneaza asupra regiunii gipotalamusa.V primului ciclu sunt realizate pe parcursul întregului ciclu - 15 injecții și 15 injecții vitaminaE VJ Tamina o zi.
Toate celelalte produse sunt în a doua fază a ciclului.
Hormonul. Din moment ce aceste femei au adesea simptome gipomenstrual-nogosindroma hormonul numit imediat, dar după testele obsledovaniyapo de diagnostic funcțional. Hormonul în zavisimostiot de încălcări, dar femeia cu tuberculoza, si peste 40 de ani de estrogeni nu este recomandat, și să recomande progesteron în timpul vtoruyufazu.
Deoarece sindromul premenstrual destul de des povyshaetsyakontsen-trarea de prolactină, care poate fi dată în a doua fază a ciclului ai preparatpodavlyayuschy diviziune prolactin - Parlodel (bromhexin) - PA1 / 2 comprimate cu mijlocul ciclului la menstruație. Când a exprimat allergicheskomkomponente - mâncărime, etc. antihistaminicele recom-Mende preparatyvo a doua fază a ciclului ..
Tratamentul se efectuează după diagnosticul pentru primul ciclu de 3 mesyatsev.V da vitaminoterapiyu și toate alte preparate din ciclul 2 și 3 diuretice concediu, medicamente care acționează asupra SNC, hormoni, Parlodelum. Le pentru semn, timp de 3 luni, iar takzhepsihoterapevticheskoe oferă, de obicei, un rezultat pozitiv.
În cazul în care simptomele se repetă de câteva luni mai târziu, terapia mozhnopovtorit. Predicție este dificil.

Video: vene varicoase. Nu pierdeți primele simptome

Sindromul neuroendocrin postnatal.
Aceasta este o formă specială de funktsiina menstruale și reproductive împotriva creșterii în greutate după sarcină și naștere. Etibolnye, de obicei, nu găsesc ajutor. De multe ori prichinoygormonalnogo infertilitate. Aceasta apare la 4-5% din cazuri. Uneori mozhetrazvivatsya după infectare (gripa, etc.). Mai multe sanse de a dezvolta bermennosti posleoslozhnennyh, în special complicată de toxicoză pervoyi a doua jumătate, la femei supraponderale după operativnyhvme-venție în travaliu, sângerare. Și încălcări nu sunt proyavlyayutsyasrazu și de a dezvolta în termen de 3-12 luni de la livrare.
Patogeneza nu a fost studiată. Din cauza sarcinii dincolo de orice îndoială. Când etomsindrome condițiile de îmbătrânire prematură și Klimaksan posibil cancer de timp Vitia devreme. În general, în timpul sarcinii nablyudayutsyavyrazhennye metabolică a ții în corpul unei femei, kotoryenapravlenny privind prelungirea sarcinii și a creșterii și razvitieploda. toleranță redusă la glucoză, creșterea sekretsiyainsulina eliberarea crescută a acizilor grași, rândurile gliceril, colesterol. Aceste modificări sunt rezultatul izmeneniyav în mare măsură determinate de un nou sistem de schimburi hormonale materne-placentară-plod.Gor-monalnye in timpul sarcinii caracterizate umensheniemvydeleniya eliberare LH și FSH și creșterea prolactinei otsyudafunktsiya ovarian, practic se oprește în mod natural, și în același timp, crește povy alocare ACTH selecţia -shaetsya GH (în special înainte de sfârșitul sarcinii). Semnificative de estrogen Uwe-lichenieproduktsii, progesteron, lactogenul placentar în - vseeto ​​duce la tulburări metabolice, astfel încât femeia sistemul podavlyayutimmunnuyu vine imunosupresie, care este programat boala-ing iobuslavlivaet. Pentru a Roshi dezvoltarea sistemului imunitar fatului suprima Xia, în același vremyaesli în corpul unei femei există procese patologice, în special dezvoltarea proceselor de cancer de sarcina merge (in special cancerul de col uterin) rapid. Postnatala zdorovyhzhenschin aceste tulburari metabolice sunt restaurate. ovare Normalnayafunktsiya ar trebui să revină la 2-3 luni (nepravilnokogda spun că, în timp de sex feminin-Ness hrănește, poate nu-l zaberemenet- chiar în cazul în care ea a avut de fond insuficient) .u parte a femeilor este reconstruit procesele metabolice nu-Liban, și că situatsiyakotoraya a fost în timpul sarcinii, așa cum este. După naștere energichnovospolnyaet putere suficientă pentru lactație și nabiraetves respectiv 12-18 kg. Dintre simptomele în prim-planul vyrazhennoeozhi-Renie, atunci o încălcare a functiei ovariene, de obicei, de tip gipomenstrualnogosindroma, dar uterin poate fi uneori disfunctionale krovotecheniya.Povy-încrețirea tensiunii arteriale, poate fi în curs de dezvoltare diabet zaharat. în razvitiiozhireniya de asemenea, are o valoare în tulburările de centre mezhutochnogomozga apetitului. În al treilea trimestru de sarcină funcția tsentrausilivaetsya alimentare, și în acest sindrom după naștere rămâne zhe.Diagnoz nu complicat.
Tratamentul - este în normalizarea greutății prim-plan. Terapia primenyaetsyadieto Primul (reducerea caloriilor din cauza introducerii bolshegokolichestva Fruko-ing, legume, grăsimi vegetale). narusheniyfunktsii ovarian după tratament.