Prevenirea infecției legate de cateter

Video: Tactica de susținere respiratorie în ARDS la copii

Infecții asociate cu cateter venos central, sursa ostayutsyaglavnym de sepsis. Prevalența acestor infecții sostavlyaet4-18%. Infectia poate manifesta ca tromboflebită sau tsellyulitomvokrug cateter si bacteriemie si septicemie. Mai târziu, endocardită vozmozhnorazvitie. Multe cazuri de cateter legate de infectii (DMI) nu sunt diagnosticate sau recunoscute atunci când a existat septicemie kolonizatsiyai. Microorganismele se pot introduce cateterul prin lumen egovnutrenny sau de-a lungul suprafeței exterioare katetera.Vozmozhno insamantarea hematogena din surse îndepărtate sau vyzyvayuschihbakteriemiyu septicemia sau mai puțin de infuzionnyhrastvorov contaminate. Recent, sa demonstrat că microorganismele pot takzhepopadat pe capătul distal al cateterului în timpul introducerii sale. Etomozhet apar în ciuda respectării pravilaseptiki atentă. In plus cateter poate fi, de asemenea, contaminate mikroorganizmamikanyulya, fir de ghidare și dilatator. Interesant, cateterul teaca de protecție în timpul Schwann cherezkozhu reduce contaminarea. Prevenirea DMI se napravlenana scad microorganismele de contact de pe suprafața de polimer, în acest context, poate fi împărțit în două aspecte - cateter ipatsient. Riscul DMI ispolzuemogobiomateriala parțial determinat de tipul și suprafața cateterului. Dezvoltare catetere incapabile de alcalinizare, netede de presă de acoperire redusă veroyatnostrazvitiya infecție. Studiile preliminare au arătat că chtokatetery agenți antimicrobieni care conțin, de asemenea, colonizarea microbiană sposobstvuyutumensheniyu și sepsis asociat. Abordarea Naiboleenovym este dezvoltarea încărcat negativ colonizare kateterov.Mikrobnaya scăzut datorită repulsiei din microorganisme poverhnostikatetera al căror perete celular a otritsatelnyyzaryad. Principala sursă de microorganisme este pielea patsientaili personalului medical. Important de bine dezinfectate cateter kozhido, alegerea dezinfectanților, locul cateterizare de ingrijire cateter. Într-un studiu comparativ D.G. Maki și avantaj soavt.pokazali peste 2% clorhexidină 10% 70% alcool-povidona iodinomi pentru tratamentul pielii inainte de cateterizare. vene Kateterizatsiyapodklyuchichnoy asociate cu un risc mai mic de infecție comparativ cu cateterism vena femurală. Locul kateterizatsiineobhodimo verificat cel puțin zilnic pentru prezența priznakovvospaleniya. Are nevoie de pansament regulat și antiseptice cateter de prelucrare mestavhoda. DMI risc uvelichivaetsyapri semnificativ utilizarea perevyazochnyhmaterialov poliuretanice semitransparente, comparativ cu tifon. Dezavantajul este, cu care ele permit acumularea de sânge, sudoare și exudate sposobstvuyarostu microbi. Includerea antibioticelor în sos demonstrat materialne reduce colonizarea microbiană. Risc DMI povyshaetsyapri expunere prelungită a cateterului în venă centrală.