Trauma nașterii intracraniană a leziuni ale creierului în timpul nașterii copilului, care se bazează pe vasele de ruptura si hemoragie intracraniană. Etiologia și patogeneza. hemoragiile mici pot apărea ca rezultat al diapedeza celulelor roșii din sânge,

nastere intracraniană TRAUMA - leziuni ale creierului copilului în timpul nașterii, care se bazează pe vasele de ruptura si hemoragie intracraniană.
Etiologia și patogeneza. Hemoragiile minore pot avea ca rezultat diapedeza eritrocitele factori care contribuie prejudiciu intracraniană generic, patologia sarcinii sunt (toxemia, eclampsie, boli materne), compresia mecanică excesivă a capului fetal în timpul trecerii prin canalul de nastere (pelvis îngust, pozitia anomaliilor fetale), obstetrică
beneficii. Printre factorii care contribuie sunt variantele morfologice și incompletitudinii, structura vaselor de sânge și peretele vascular, rezistența redusă capilară, protrombina scăzută și fibrinogenului în sângele nou-născuților și posibilele defecte ale sistemului de coagulare a sângelui, imperfecțiuni de reglare neuronale tonusului vascular. hipoxiei grele și acidoza asemenea predispune la apariția hemoragiei datorită permeabilității vasculare crescute de hipoxie cerebrală. În funcție de localizarea distinge hemoragiilor epidurale (cefalhematom intracraniene) - în cazul în os deteriorate Cherepashchuk subdural - atunci când leziunea sinus venos, ruptură mozzhachkovogo nameta- subarahnoidă - în PIA și mater subarahnoidian spațiul intraventricular - în lateral, cel puțin în III și IV ventricule în materia creierului, se gasesc in primul rand la copiii prematuri.
Tabloul clinic este determinat de localizarea și mărimea hemoragiei. hemoragiile extinse în centrele vitale se manifestă imediat după naștere stare critică. Semne de leziuni intracraniene pot să apară mai târziu -Un câteva ore sau chiar zile. In clinica intracraniană leziunile de la naștere secretă etapa 3 tulburări neurovasculare. Etapa I - supresia generală: (. Trompă, Moro, Robinson, Babinski et al), scăderea tonusului muscular, nici o mișcare activă, expresie slabă a reflexe fiziologice. Caracterizat de nistagmus, strabism, un simptom al asfințitului. Skin palid, cianotic ottenkom- tulburări dyhaniya- bradicardie, aritmie. Etapa II - excitație: există excitație totală, mișcări confuzie, hipertonie musculară, tremor, convulsii clonice;
tensiune fontanela mare. extremitati cianoză, pielea din jurul rta- detresa respiratorie în creștere, marcată tahicardie. Pareze și paralizii apar. Etapa III- TSNS- funcțiile de recuperare lentă poate fi amânată. Copilul se afla in urma in dezvoltarea neuro-psihologice și fizice. Când puncție lombară (efectuată cu precauție) setat creșterea presiunii fluidului la 100 până la 160 mm de apă. Art. (În mod normal, 70-90 mm coloană de apă ..) în lichidul cefalorahidian - numărul de celule (50 celule sau mai mare), eritrocitele modificate, proteina la 2 g / l sau mai mult.
Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, clinic, fundus de cercetare, lichidul cefalorahidian, EEG, echoencephalography.
Diagnosticul diferential se face cu encefalopatiile dezvoltarea anormala a creierului, infecții perinatale, tulburări metabolice (hipocalcemie, hipoglicemie).


Tratamentul. odihnă, pachete de gheata la cap, oxigen umidificat, clorpromazină la o doză de 2 mg / (kg zi â, ¬) / m, diuretice laziks- mannitop și sorbitol interior 0,5g / (kg zi);
în / în plasmă sau gemodez, neokompensan 10 ml / kg, 10-15 ml de soluție de glucoză 20%. Pentru a excita centrul respirator etimizol administrat - 0,3-0,5 ml dintr-o soluție de 1,5% / m sau p / 2-3 ori pe zi sau kordiamin. Asociați fenobarbital interior în convulsiile de 0,005-0,01 g de 2 ori pe zi, 25% soluție de sulfat de magneziu la 0,2 mg / kg / m. Pentru amplificarea vitaminei K de coagulare a sângelui administrat 5-10 mg pe zi, 10% soluție de clorură de calciu, timp de o linguriță de ceai de 4-5 ori pe zi acid ascorbic, 100-150 mg de rutin.
Predicția este întotdeauna gravă din cauza mortalității ridicate și dezvoltarea de handicap persistente.
Prevenire: îngrijire prenatală în timpul sarcinii, prevenirea asfixie, tratamentul toxicozei.