Oftalmologie daune-organ al

URL-

Deteriorarea organul de vizibilitate, în funcție de condițiile vozniknoveniyapodrazdelyayutsya în mai multe tipuri:
1. leziuni industriale: natura prejudiciului depinde de tipul de producție: himicheskieozhogi chimice, întreprinderile textile sunt observate mai frecvent, întreprinderile metalurgice sunt observate mai frecvent termicheskieozhogi la companiile de prelucrare a metalelor adesea Microtrauma.
2. leziuni agricole: de multe ori în repararea echipamentelor. Travmakolosyami. Caracteristici: rănind corpul spetsializirovannayapomosch zagryazneno- este departe de pacient.
3. prejudiciu de uz casnic. Foarte adesea arde amoniac, acid acetic, dar este cel mai adesea rezultatul luptelor.
4. contuzii atletice: Cel mai frecvent în timpul ocupației de box, hochei, atunci când mersul pe munte.
5. leziuni militare: leziuni de luptă - trupele uchastvuyuschihv de luptă pe timp de pace și leziuni. În legătură cu armele primeneniemnovyh sunt foarte frecvente și sochetannye ochii kombinirovannyeporazheniya.
6. un prejudiciu copil.
Deteriorarile corpului DE VEDERE
· mecanice
· chimice
· termică
· ray
· combinate

AVARIILE MECANICE CORPUL DE VEDERE
Deteriorările mecanice la corpul mecanismului vozniknoveniyadelyatsya pe:
1. contuzii și comoție cerebrală
2 răniți
Localizarea daune mecanice este împărțit în:
1. deteriorarea mecanică a dispozitivului de protecție: orbita, pleoapele, sleznogoapparata.
2. Deteriorările mecanice la globul ocular.
3. daune combinate (1 + 2).
4. daune combinate (daune 1 și / sau organe și povrezhdeniedrugih sau zone ale feței).

Video: boli de ochi la animale. Tratamentul bolilor de ochi în IVC MVA

Contuzia organul de vizibilitate
În cazul în care deteriorarea pereților orbitei observate sângerare în polostorbity, având ca rezultat deplasarea ochiului yablokai poate să apară atunci, în funcție de vasele deteriorate pot nablyudatsyasmeschenie globul ocular și limitarea mobilității sale. nervul optic Vsledstviegematomy apare redusă viziune sus dosvetooschuscheniya. pentru că orbita este mărginită de sinusurile paranazale, ziduri deteriorate: cele mai multe ori deteriorate oase plastinkareshetchatoy de hârtie și emfizemul observat, palparea opredelyaetsyakrepitatsiya secol. Astfel de pacienți pentru diagnostic în continuare este necesară pentru a studia delatrentgenograficheskoe orbita, sinusuri. Vokazanii ajutor ajutor otolaryngologists, maxilofacială hirurgi.Ochen suferă adesea de la peretele inferior al orbitei si a globului ocular prietom se deplasează în jos. Astfel, un plasticheskieoperatsii specială.
Atunci când o contuzie se produce hemoragie secol, ca vase bogatasnabzhena de țesut. Atunci când și-a exprimat secolul hematoame prin perenosegematoma se poate răspândi la celălalt ochi. Dacă există krovoizliyaniyana ambii ochi, trebuie mai întâi să se gândească la bază nu lipereloma craniului ("ochelari mai târziu"). Când silnyhudarah poate fi o încălcare a integrității pielii: ruperi, și foarte adesea pleoapei un decalaj mai mic departe de vnutrennegougla ochi. Mai ales atunci când lovește overstrains nizhneeveko în jos tensionate și se sprijină pe zona zigomatic. Astfel de pacienți podlezhatgospitalizatsii în departamentul de chirurgie. În efectuarea de transformări necesare pervichnoyhirurgicheskoy restabilirea permeabilitatii sleznogokanala (duct lacrimal are un diametru de aproximativ 0,2 mm), astfel nadorabotat la microscop.
Luați în considerare o contuzie a globului ocular. Criteriile prin care otnosyatte anumit grad de comoție cerebrală:
1. Superficial - se referă la înfrângerea ochiului, în cazul în care nu există nici un organicheskihizmeneny. Acuitatea vizuală este menținută sau coborâtă chemna nu mai mult de 0,2. Vision este complet restaurat în timpul konservativnoyterapii. Pentru comoție cerebrală ușoară includ:
· Eroziuni corneene - epitelialnogopokrova perturbarea numai corneei, care poate determina când iluminarea laterală, și în cazul în care soluția sac de fluoresceină picurare konyuktivalny (defektrogovitsy vopsite în culoare verde deschis). Acum, soluția flyuorestseinazamenyayut pe hârtie impregnată cu fluoresceină. sindrom clinic evident eroziyarogovitsy corneene: ochi umezi, fotofobie, blefarospasm, senzație de corp străin, injecție perikornealnaya.
· Hyphema (acumulare de sânge în camera anterioară a ochiului). camera anterioara Blood este sub 5mm contuzie ușoară (. Nu mai mult de marginea inferioară a pupilei).
· Schimbarea elev: după comoție cerebrală rareori îngustarea pupilei observat, dar midriaza traumatică cel mai frecvent observate: elev stanovitsyashirokim și nu reacționează la lumină, aceasta se datorează sfinkterazrachka pareza.
· Modificări ale retinei: umflarea țesutului retinian, în special polul posterior al ochiului.
2. Contuzii moderată: există modificări organice, acuitatea scade brusc, și de multe ori pana la perceptia luminii cu lumina pravilnoyproektsiey. Îmbunătățirea acuității vizuale este posibilă la operativnomlechenii.
Prin contuzie gradul 2 includ:
· Cheratită traumatică: țesutului corneei care suferă majore - narushenieprozrachnosti, ulterior turbiditate rogovoyobolochki pot fi observate.
· Eroziunea corneei profundă
· Hyphema, care acoperă pupila. Sânge în vasele anterioare irisului camerei postupaetiz.
· Gap (adesea în pupila irisului - la lovituri vnutriglaznayazhidkost dilată pupila și este ulterior lopaetsya- irisului tratament neobhodimooperativnoe Separarea are loc la rădăcină: rădăcina irisului mai dense la impacturi din fata spre spate, ochiul este aplatizat și crește inel și iris proiskhoditrazryv scleral. -. iridodialysis Dacă diferența în iris este voblasti pleoapei superioare, pacientul nu-i pasa daca Iris schelv este situată în interiorul fisurii optic, pacientul monocularului budetbespokoit diplopie, adică este necesar să se opereze.
· Subluxatia sau dislocarea cristalinului. La acești pacienți, în cazul în care pristavitlupu 12 dioptrii. la ochi, ei vor vedea în mod normal. Acest sluchaenado elimina obiectivul, este în prezent face un transplant hrustalika.V postuniversitar de Institutul oferit pentru a efectua cauterizarea marginile lentilei chtovyzyvaet de reacție inflamatorie și obiectivul este întărită. In protivnomsluchae observate iris tremor - iridodonesis. Uneori margine hrustaliksvoim trece în camera anterioară și iris enervant care se ingusteaza peredneykamery flux astfel perturbat și în curs de dezvoltare atac glaucom secundar (în acest picurare sluchaenado atropin- pilocarpina, în acest caz, agravează starea).
· Cataractă traumatică
· Hemoragie vitros sub formă de pete, dungi. Krovnahodyaschayasya în ochi este foarte toxic.
· Sângerare la nivelul retinei, coroida. Sangerarea poate bytsubretinalnym, retiniana si preretinal.
· Dezlipirea de retină și detașarea. Dezlipirea de retina este adesea la periferie (pe linia dintata). Dacă există un defect în retinei, zhidkostiz vitros merge în această gaură și detașați coroid setchatkuot. Toți acești pacienți să fie convertite în hirurgicheskiystatsionar. hipoxie retiniene neclară poate fi de un astfel de caz și nazyvaetv boala Berlin.
3. Al treilea grad de contuzie. Atunci când a treia contuzia gradul nablyudayutsyaneobratimye modificări organice care duc la ochi funktsionalnoygibeli. De foarte multe ori, nu scade zreniyado vizual 0. Prin contuzie de gradul III includ:
· Ruptura scleral. În cazul în care o contuzie este creșterea presiunii intraoculare se produce ruptura sclerale. Cel mai adesea ruptura sclerală are loc:
1. în părțile frontale ale ochiului - în locația Shlemova kanala- unde există o bandă în spirală, care este mai subțire în regiunea sclera a membrului superior. pentru că căști de protecție de canal este neskolkokzadi de la locul de atașare a conjunctivei, sclera așa se întâmplă subkonyuktivalnyyrazryva. Prezența sângelui este observată în peredneykamere (hyphema totală), sângele poate fi sub conjunctiva glaznogoyabloka. presiunea intraoculară este coborâtă, percepția luminii acuitatea vizuală ponizhenado. Acești pacienți pot fi luate în oftalmologicheskiystatsionar.
2. Du-te pentru atașarea mușchilor externe ale ochiului și decalajul foarte chastoetot merge până la nivelul nervului optic. Acolo krovoizliyaniyav vitros (hemoftalm). svetooschuscheniya.Bolnye acuității vizuale să fie redus la traseul într-un spital.
· Hemoftalm - tot corpul vitros înmuiate în sânge Samostoyatelnokrov nu se poate dizolva. Este necesar pentru a elimina corpul vitros.
· Dezlipire totală de retină. În primul rând, o gaură mică este formată care penetrează retina prin lichid, având ca rezultat fundus priosmotre poate fi văzut pe fundul semiluna.
· Încălcarea integrității nervului optic (nervul ochi uneori vyryvaetsyaiz).

Această subdiviziune pe comoție pur condiționată. vremyapoyavilas În prezent, posibilitatea unei interventii foarte subtiri chirurgicale, chiar si cu contuzia gradul al treilea poate îmbunătăți vizual zreniya.Tehnika vă permite să eliminați umoarea vitroasă, răspândirea retinei, să dețină coroidală ei aproape, atașați-l cu un fascicul laser, razryvasetchatki trebuie să cauterizarea.

Video: Oftalmologie în cartierul Nevski din Sankt-Petersburg

PREJUDICIUL globul ocular
În cazul în care ofensează corpul trece prin toate ochi, ea pronikayuscheeranenie. În cazul în care ofensează corpul trece prin toate straturile, se nepronikayuscheeranenie. Non-penetrant răni mai ușor. Cel mai frecvent întâlnite microtrauma iznih, prezența corpurilor străine. Toate inorodnyetela situat în cornee trebuie să fie eliminate. În glazzakapyvaetsya anestezice locale, iar acul eliminat telo.Ochen străin dificil de a șterge o bucată de ureche orz zhalopchely (deoarece acestea sunt liniuță). Aceste organisme la udaleniipronikayut mai profunde. După îndepărtarea corpului străin trebuie zakapatdezinfitsiruyuschie picături și pune unguent (antibiotice sau sulfamide).
CARACTERISTICI prejudiciu ochi
· Valoarea funcțională a țesutului ochiului, dacă o excizia totală hirurgiirekomenduetsya de țesut în oftalmologie încercați vsesohranyat
· Consecințe grave infecție purulentă (inflamație vnutrennihobolochek numit endoftalmită, inflamarea membranelor tuturor ochilor-Panophthalmitis).
· Complicații intracraniene, în special atunci când leziunile combinate
· Oftalmia simpatetică - se dezvoltă pe 2-m sănătos, nepovrezhdennomglazu. Alocați 3 forme de oftalmie simpatică:
iridociclita 1. Plastic - inflamație în camera anterioară, cu iris pronikaetv exsudație observat fuziune lentilă peredneypoverhnosti suprafața posterioară a irisului care nazyvaetsyasineheiey. Sinechiilor pot fi circulare (cauze glaucom secundar) poate îngustarea pupilei.
2. iridociclita seroasă este mai puțin exudation. proces vyrazhenvospalitelny Mai puțin de pornire mai ușor.
3. neyroretinit - formă mai ușoară.
oftalmia simpatetică apare numai în penetrant rănilor.
semn absolută a rănilor penetrante.
· Gaping rana a corneei sau a sclerei
· Pierderea în rana de iris, corpul ciliar sau vitros
· Gaură în iris
· Corp străin intraocular sau aer balon în steklovidnomtele
În ceea ce privește caracteristicile penetrant răni ale corneei.
· Hipotensiunea (scăderea presiunii intraoculare)
· Superficial camerei anterioare (datorită expirării umidității)
· hyphema
· Modificări în forma elevului
· Opacifierea locală a cristalinului
Caracteristici relationale penetrante răni scler
· Hipotensiunea apare ca urmare a pierderii vitros
· Camera anterioară profundă
· Prezența sângelui în corpul vitros
PRIMUL AJUTOR PENTRU OCHI penetrante răni sau suspiciune NANEGO.
1. picura picături de anestezic local (soluție tetracaină 0,25% sau o soluție de novocaină 2%) picături și dezinfectante.
2. Corpurile străine situate de suprafață zonă umedă tamponom.V rana este mai bine să nu fie manipulat.
3. picături de picurare dezinfectante sterile și impun sterilnuyupovyazku în ambii ochi, mai ales în cazurile în care există bolshayarana.
4. Introduceți toxoidul tetanic sau ser antibiotikishirokogo spectru.
5. Trimite la spital pe o targă.

La admiterea la spital oftalmologică în cele din urmă reshaetsyavopros penetrante rana sau nu, și acolo glazainorodnoe în interiorul corpului sau nu. Prin urmare, toate sub rezerva de raze X obsledovaniyuv 2 proiecții, chiar și cu suspiciune. Fotografii realizate în profil Fassi și de a determina dacă un corp străin se efectuează pentru a rafina dopolnitelnoeissledovanie localizare - pe proteza nadevaetsyaspetsialny globului ocular din aliaj de aluminiu cu 4 tochkamiiz plumb. Punerea pe ochi, aceste puncte sunt situate în zona de Limbaugh 6,12,15,21 ore. Apoi, imaginile sunt făcute în față și profil. Cu ajutorul unei rețele speciale suprapus pe apariția imaginii rasschityvaetsyaglubina și localizarea locația corpului străin.
Diagnosticul de asemenea, ajută ochii din SUA. proizvodyatudalenie Ulterior corp străin, astfel încât:
1. corp străin poate fi o sursă de infecție.
2.Ostavayas interiorul ochiului, se poate da coji schimbare: dacă un corp străin este de fier este imaginea sideroza: oxizi de nuanță ruginite pot fi plasate sub capsula fotoreceptori hrustalika.Stradayut, poate fi mai târziu dezlipire de retină, modificări vitroase.
În cazul în care organismul conține cupru, atunci imaginea chalicoză - okislymedi (verde) impregnat cu iris și poate fi razrusheniesetchatki și sticlos.