Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

spondilită anchilozantă (boala Bechterew) - o boală cronică inflamatorie a coloanei vertebrale. In spondilita anchilozanta afecteaza in principal sacroiliace, articulatiile intervertebrale, imbinarile margine vertebrale și a articulațiilor proceselor vertebre. inflamație cronică a articulațiilor și a articulațiilor coloanei vertebrale tinde sa se dezvolte anchiloză. Adesea marcate ca artrita articulațiilor membrelor și enthesopathies periferice, și la unii pacienți - simptome leziuni ale organelor interne.

Etiologia si patogeneza sunt neclare. O mare importanță este atașat la caracteristicile genetice ale sistemului imunitar. Ill mai ales bărbați. Boala începe, de obicei, la sfârșitul două - treia decadă de viață timpurie.

Simptomele interior. Înfrângerea coloanei vertebrale - un simptom obligatoriu. Am dureri într-una sau alta din departamentul său, de multe ori în lombare și sacrale, uneori, în toate diviziile, crescând rigiditatea matinală nochyu-. Mai târziu, sa alăturat prin limitarea mișcărilor coloanei vertebrale: pacientul nu se poate obține mâna podea degete, fără să îndoiți genunchii, bărbie - sternul, a scăzut excursie respiratorie a pieptului. netezește Treptat curbele fiziologice ale coloanei vertebrale și formarea cifozei toracice, astfel că, în unele cazuri, se pot face diagnostic corect "de la distanță"Prin caracteristica "postura solicitator" pacient. In timpul acesta (așa numitele centrale) forme ale bolii este de obicei, pe termen lung lent, cu perioade de exacerbări și remisiuni.

Când spondilita anchilozantă se observă adesea artrita articulațiilor membrelor care au unele caracteristici. Adesea afectează articulațiile mari ale membrelor inferioare (sold, genunchi, glezna), precum și a umărului și grudinoklyuchichnye. oligoarthritis tipice și boala comune asimetric. Uneori există artrita articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Artrita articulatiilor membrelor in spondilita anchilozanta, de obicei, de scurtă durată (1 - 2 luni), dar unii pacienți poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și în aceste cazuri, spre deosebire de artrita reumatoidă, ca regulă, distrugerea articulațiilor, deformarea lor nu se produce (cu excepția șold articulațiilor în cazuri avansate). Caracterizat prin mialgii dezvoltare antezopaty (mușchi în special din spate), de preferință în regiunea călcâiului.

În unele cazuri, există pierderi de organe interne: un ochi (irite), aortă (aortita), miocard (miocardita), cel puțin endocardului (posibil formând insuficiență valvulară), rinichi (glomerulonefrita), ale tractului urinar inferior (uretrite) etc. În lung. boala la unii pacienti dezvolta amiloidoza sistemică cu boala renală primară.

Valoarea principală este în diagnosticul radiografiilor de coloană vertebrală. Sacroiliitis - simptomul cel mai precoce radiologic care se poate dezvolta după 4 - 6 luni de la debutul bolii. semne radiografice de implicare a altor părți ale coloanei vertebrale a relevat mult mai târziu. Caracterizat prin dezvoltarea osificarii părțile exterioare ale discului intervertebral fibros, anterior numai regiunea toracica - apariția așa-numitului sindesmofitov.

Tratamentul. Valoarea principal în tratamentul unei utilizări pe termen lung a medicamentelor anti-inflamatorii non-steroidiene, indometacin sau ortofena, de obicei, într-o doză zilnică de 100 - 1 50 mg (uneori mai mult) timp de luni și ani. La fel de importante sunt alte medicamente din acest grup (ibuprofen, naproxen, fenilbutazona, etc), care pot fi atribuite în portabilitate ortofena sau indometacin săraci. Preparate corticosteroid pentru administrare orală în spondilita anchilozantă ineficiente, ele sunt utilizate numai în leziunile organelor interne, în special irite. In prezenta articulatiilor membrelor artrite aratate corticosteroizi intraarticulare, în aceste cazuri, sulfasalazină uneori eficace (2 g pe zi). Formulările de aur, derivați de chinolină, D-penicilamina, imunosupresoare, spre deosebire de artrita reumatoida, de obicei ineficiente. Esențial atracție spondilită anchilozantă da exercițiu terapeutic care vizează păstrarea mobilității și consolidarea mușchii coloanei vertebrale și masaj muschii spatelui. fizioterapie suplimentare importante (hidrocortizon fonoforeza) și balneoterapie și terapia noroi.