Chlamydia congenitale

În compoziția sa conțin ADN și ARN reproduc prin fisiune binară pentru a forma sferoizi cu diametru fix 0,3-1 microni. Când colorate cu Romanovsky - Giemsa detectate ca caracteristice incluziuni citoplasmatice perinucleari. Chlamydia este împărțit în două tipuri: Chi. psitacci (excitator psitacoza) și Chi. trachomatis. Agentul cauzal este o felina congenitală Chi. trachomatis, din care se găsește în tractul urogenital în 5-25% din femeile gravide. Potrivit altora, frecvența infecției cu Chlamydia detectabil la femeile gravide este de 10-40%. Fructe transplacentally infectate sau ascendentă cale. Băieții devin adesea infectate. Conform statisticilor infectia fatului are loc în 20 de cazuri la 1000 de nașteri în timpul infecției cu Chlamydia în mama.

Principalele forme clinice de Chlamydia congenitale sunt: ​​conjunctivita (40-45%) - pneumonia chlamidiale intrauterin (20%) - generalizată formă cu leziuni ale plămânilor, ficatul, inima, tratat gastrointestinal vulvovaginitis meningoentsefalit- la fete. Acesta este acum stabilit că inklyuzionny conjunctivita neonatal chlamydia - cea mai comuna forma de conjunctivita la sugari 1 luna de viata, si pneumonie Chlamydia - una din pneumonie relativ frecvente în primele 6 luni de viață. CDF nu sunt patognomonice pentru Chlamydia intrauterină.

anatomie patologică. Nou-născuții cu Chlamydia congenitale, de obicei, glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, născut în asfixia, au nevoie de ventilație mecanică și terapie intensivă. Willy poate fi acută, intervillezit și deciduitis perivaskulity în vilozități stem chlamydia specifice includerea în trofoblastele.

Manifestările morfologice ale infecției cu Chlamydia intrauterină la nou-născuți nu diferă nici specificitate. Cel mai adesea observate leziuni pulmonare, care sunt caracterizate prin diferite grade de severitate pneumonie interstițială, desquamative. Acolo polymorphocellular (celule mononucleare și PMN) infiltrarea interstitiului cu o predominanță de celule mononucleare. Odata cu aceasta poate fi o bronsiolita necrozante legătură în jos cu obliterarea completă a spatiilor de aer din domeniile pulmonare implicate, exudat fibrinoasă în lumenul alveolelor. leziuni pulmonare (de obicei fracție) densitate crescută hepatice asupra rugozității secțiunii tocit. Adesea, există pleurezie. Cele mai multe informații despre pneumonia pot fi obținute în studiul frotiurilor cu o lumină, care a relevat vacuolizate alveolocytes bazofilici cu incluziuni citoplasmatice și oxyphilous, leucocite, și în prelucrarea accident vascular cerebral alveolocytes serice protivohlamidiynoy a relevat luminiscenta specific de antigen chlamydia. Celula se infiltreze rotund în interstițiul altor organe (pancreas, ficat, intestin, glandele suprarenale, inima, etc.) sunt detectate constant. În departamentele intraperitoneale vasele de ombilicale sunt adesea periflebity lymphohistiocytic, cel puțin - periarterita. Organele limfatice (timus, noduli limfatici, splină) observate în cazuri necomplicate modificări hiperplazice, uneori cu transformarea blastică a limfocitelor în absența involuției accidentale timus.

In creier, în plus față de dyscirculatory modificări sunt uneori găsit noduli gliale perivasculare. PA Samokhin et al (1997) descrie modificări specifice din creier, așa-numita meningita cum ar fi bumbac. Macroscopic formă evidentă de bumbac cum ar fi meningita împrăștiate brazde adanci melkopyatnistyh cu contururi neclare Foci, palid, bucăți mici similare gri de bumbac. Diametrul lor variază de la submiliarnyh specks turbiditate-alburii până la 1 cm în diametru. locașurile lor de localizare preferate sunt suprafețe ale superolaterala emisferele cerebrale, crestăturile laterale (Sylvius) și scobiturile suprafețe convexe cerebel. leziuni cum ar fi bumbac au o legătură strânsă cu ramificare nave brazde adânci. Uneori, pereții vaselor de a deveni, la un interval ca aspect geroasă. meninge Sami astfel umflate, turbiditate, sanguină, de multe ori cu hemoragie subarahnoidiană mai extinse sau peticită. Examinarea microscopică a focarelor tip bumbac au forma de granulom, din care partea centrală este reprezentată de o greutate de fibre glybchatoy denuclearizată, uneori cu un adaos de detritus celular necrotic. Porțiunea periferică a granulomul constă predominant fibroblaștilor în citoplasmă vacuole lumină care sunt incluziuni vizibile PAS pozitive și fibrele argyrophil rețea dense țesute în zona centrală extirpat. Granulom este văzut infiltrate lymphohistiocytic cu PMN mai mare sau mai mică de impurități, eozinofile, celule plasmatice, macrofage cu citoplasmă granulară PAS-pozitiv. Electron granuloame microscopie din meninge, atât intra- și extracelulare detectate Chlamydia in diferite stadii de dezvoltare, inclusiv cifra împărțirea organismelor elementare. Secțiunile și frotiurilor cu meningele cu tratate meningita protivohlamidiynoy etichetat autori de ser tip bumbac detectat antigen strălucire chlamydia granulară, iar la studiul lor tsitoskopicheskom au aratat incluziuni citoplasmatice. Modificări similare au fost găsite în plexul coroid.