Parvovirusul B-19 copii

Epidemiologia parvovirusul B-19 copii

Parvovirusuri sunt relativ rezistente la substanțe chimice, astfel încât posibilitatea de transmitere prin articole de uz casnic.

Printre persoanele care locuiesc într-un apartament, expuse la infecții poate fi de până la 50% din persoanele de contact (de exemplu, un copil poate infecta mama gravidă).

Posibilitatea de transmitere prin transfuzii de sânge și prin produse din sânge.

Video: câini Parvovirusnyyenterit. clinica veterinara Bio-Vet

Prezența anticorpilor în populație este crescută între 5 și 20 de ani de viață de la aproximativ 5 până la aproximativ (30-) 50-70%. Incidența infecțiilor în timpul sarcinii este% 0,25-3,5 (medie 1,1%).

Riscul de infectie fetale este de aproximativ 20% în prezența unei infecții la mamă, cu toate acestea, este încă puțin înțeleasă. Posibilitatea de infectare a fătului depinde de stadiul sarcinii.

Simptomele și semnele parvovirusul B-19 copii

Gama Pregnant de manifestări clinice variaza de la asimptomatice la eriteme infecțioase acute clasice.

La începutul bolii un copil sanatos este sub forma eritemului infectios (eritem infecțios acut) sau asimptomatice.

Problema pentru fructele pot fi tranzitorii de măduvă osoasă aplazie indusă parvovirus B 19, care poate duce la anemie, urmat de edem și la moarte fetală. Aceasta complicatie este cel mai frecvent se dezvoltă în timpul infecției între 13 și 20 de săptămâni de sarcină.

Video: Pediatru Plus - gât roșu la copii

Nu numai ca anemia poate fi cauza hidrops fetale, dar, de asemenea, miocardita.

Atenție: În cazul decesului fetale de etiologie necunoscută să-și amintească despre o posibila infectie cu parvovirus B-19!

prematurii postnatannom perioada parvovirusul B-19 este probabil să fie cauza NEC (nu a confirmat încă). Sursa de infecție poate fi personalul, precum și componente sanguine.

Diagnosticul de parvovirusul B-19 copii

mama:

• ELISA IgM la parvovirusul B-19 în sângele gravidă indică faptul că are o infecție acută. Titrul IgM maxim determinat în 2-3 săptămâni de la data de debut a bolii. De regulă, se încadrează în termen de 2-3 luni, și numai în cazuri excepționale, titrul de anticorpi este sub pragul de afișare numai după 10 luni.
• IgG apar câteva zile mai târziu și a determinat în sânge timp de mai mulți ani.
• Lipsa IgM și IgG de sânge indică o lipsă de imunitate la parvovirusul B-19.

fructe:

• Determinarea IgM în sânge fetal este foarte specifică, dar testul de sensibilitate scăzută.
• Metoda cea mai sensibilă de detecție este determinarea infectiei fetale prin PCR ADN-ul virusului in lichidul amniotic-CAL și / sau sânge și lichidul ascitic fetal sau prin hibridizare in situ în țesutul fetal.
• Determinarea IgM fetale la parvovirusul B-19 nu este un obiectiv în raport cu incidența infecției, deoarece în unele cazuri corpul fatului nu pot produce anticorpi specifici.
• Mult mai sensibil test este detectarea ADN-ului viral, sau persistența IgG după primul an de viață. Dacă acest parametru este privit ca un criteriu pentru prezența infecției fetale, infecția prenatale de risc este mai mică de 30%, hidropsului fetalis apare doar în 10% din cazuri, și moarte fetală intrauterină - mult mai puțin frecvent, reprezentând 1-2% din toate cazurile de infecție fetală.
• anticorpii materni primite în corpul transplacentară fătului, nu sunt definite în sângele copilului aproximativ un an mai târziu.

Tratamentul cu parvovirus B-19 copii

În caz de contact cu sursa de infecție de principiu gravide este de a determina dacă acesta are imunitate la parvovirusul B 19.

Din moment ce nu are loc întotdeauna diaplatsentarnaya transmiterea infecției, necesită o monitorizare fetală sonographic strictă. În unele cazuri, o confirmare PCR a ADN-ului virusului in amniotic cm fluid. Deasupra.

În cazul în care există indicii de hydrops fetale fetalis si anemie intrauterină prezinta transfuzii de sange. Studiile randomizate care determină succesul acestei terapii sunt lipsesc. În studiile individuale au raportat rezultatele de succes ale tratamentului, în aproximativ 85% din cazuri.

Prevenirea parvovirusul B-19 copii

Pacientul este în stadiul de eritem infectios acută nu este contagioasă, deci nu este necesar să fie izolat. Excepție: pacienții cu defecte ale sistemului imunitar și anemie aplastică.

Trebuie sa fie raportate sensibile și predispuse la boli ale femeilor gravide în caz de expunere infecție la o monitorizare mai atentă.

O măsură preventivă importantă este spălarea mâinilor.

Imunizarea pasivă nu este aprobat, un vaccin pentru imunizarea activă nu este disponibilă.

perspectivă

Fără a muri de tratament < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Prognosticul caz hydrops fetale depinde de corectarea anemiei. În cazul în care netratate, anemie și edem duce la moartea fatului.

În cazul în care fătul prin transfuzii de sange pentru a supravietui intrauterine, dezvoltarea postnatală, de regulă, nu suferă. unii (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Se pare posibil hydrops fetale remisie spontană.