Ameliorarea durerii pentru leziuni și dureri în condiții de urgență. imobilizare

Video: Vodka ca un remediu pentru tratamentul de 40 de retete cu vodca

conținut

Video: vodka ca un remediu pentru tratamentul de 40 de retete cu vodca
Imobilizare
Poziția functional avantajoasă a victimei

imobilizare

Ideal pentru pre-spital cu leziuni grave, mai ales multiple și asociate ar trebui să fie un singur pacient de stabilire pe o targă la fața locului și a doua trecerea de la masa de operatie pe patul de terapie intensiva prelungita.

Pentru a realiza acest lucru, recomandăm utilizarea de proiectare scut antiderapant, care permite poziționarea convenabilă a pacientului în mod constant pe o targă, scaun cu rotile și care funcționează orice masă de resuscitare.

Un astfel de scut poate fi realizat din metal ușor sau note dure plastmass- pe suprafața solidă este lipită o saltea subțire de spumă într-un plic sigilat.

Dezavantajul structurii scutului este că nu este necesar să se atașeze toate variantele de realizare afectate poziție favorabilă funcțional, de exemplu, la leziuni toracice crescute.

O altă soluție la problema trecerii unui singur pacient este să-l pună pe o bucată de țesătură groasă sintetice. Astfel de panouri sunt cusute pe părțile laterale ale mânerului. Victima poate fi dat pe targă orice poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional pentru fiecare tip de prejudiciu. Cu toate acestea, în scopul de a ridica pacientului la o targă astfel, aceasta necesită participarea a cel puțin 4 persoane.

In ultimii ani, devine pe scară largă pentru imobilizare vid saltea utilizare așternut, fabricate în instalații industriale de tesatura cauciucata gros umplut interiorul granulelor din polistiren expandat. De-a lungul marginilor sunt valve matratsanosilok pentru ventilare hotei manuală sau automată. Înainte de utilizare, salteaua este biciuit, astfel încât granulele au fost localizate în principal în zona segmentelor deteriorate diligență.

Scufundați corpul pacientului lasă mai gros amprenta saltea pe tipul de imprimare în zăpadă. După îndepărtarea aerului și crearea unui vid intern, care ia 2- 4 minute saltea capătă o densitate și lemnos cum ar fi încuietori de relief ale corpului. În acest fel, de bună calitate, este realizat cu imobilizarea fracturilor ale bazinului, coloanei vertebrale, satisfăcătoare - la fracturi de solduri.

Cand fracturi osoase inferior piciorului, umerilor și antebraț se realizează cu ajutorul saltelei de vid, imobilizare targă este insuficientă și necesită imobilizare suplimentară prin alte metode. Imobilizarea rapidă și fiabilă se realizează prin intermediul unor anvelope pneumatice gonflabile. Simplitatea, atraumatic, nu este nevoie pentru bandajarea răni (suficient aplicarea unui tifon aseptică rana) adăuga până la mari avantaje față de alte metode de imobilizare a extremităților și segmentele lor. Cu toate acestea, este imposibil să se dea o poziție srednefiziologicheskoe membrelor atunci când se utilizează aceste anvelope. Cu toate acestea, acest fapt nu este semnificativă într-o perioadă scurtă de evacuare în oraș.

Rentgenoneytralnost anvelope pneumatice vă permite să realizați fotografii la sosirea la spital, fără îndepărtarea lor.
În ultimii ani, în Statele Unite, în practica de urgență a fost extins costume de presiune militare (pantaloni, pantaloni scurți), a încercat în timpul războiului din Vietnam. Acesta este conceput pentru a nu atât de mult pentru imobilizarea multora de a face cu hipovolemie post-hemoragică acută în răni și leziuni ale abdomenului, pelvisului, extremităților inferioare.

Premisa teoretică a dispozitivului este că, cu ajutorul compresiei externe pentru a ajuta organismul de a mobiliza rezerve suplimentare de sânge de la periferie spre vasele centrale, îmbunătățind astfel perfuzia inimii, creierul și alte organe interne (artificiale „centralizare“ de circulație).

Un studiu atent al eficienței costume de presiune militare în grupuri mari de observație a înregistrat un impact asupra cifrelor finale ale mortalității. Cu alte cuvinte, utilitatea costume pneumatice astăzi pusă sub semnul întrebării, iar posibilele complicatii sunt destul de grave: detresă respiratorie acută, nevoie de ventilație mecanică, amenințarea de DST și insuficiență renală acută.

Poziția Functional avantajoasă a victimei

La toate etapele de ingrijire traume, inclusiv de pre-spital, nu puteți subestima valoarea poziției avantajoase funcțional afectate. Poziția avantajoasă functionabila pe targă reduce intensitatea durerii, imbunatateste circulatia, usureaza respiratia. De exemplu, o poziție înălțată de capătul dinspre cap al trunchiului, gulerul deschis, cuplat cu impunerea unui bandaj de presiune poate opri sângerarea externă intensiv de răni la cap. poziție ridicată în leziuni grave ale creșterilor piept parametrilor de respirație externi cel puțin 25- 30% din valoarea inițială.

Protecție bandaj rămâne metoda principală pentru protecția profilactică împotriva infecției purulente rănilor. Bandajul trebuie aplicat aseptic și cât mai curând posibil după primirea prejudiciului deschis (rană, fractură deschisă, arde, degeraturi, etc).

completează Substanțial efectul preventiv al antibioticelor dressing administrate în etapa acordării primului ajutor într-o varietate de leziuni deschise, mai ales atunci când acestea sunt caracterul vast, murdar. In prezent, cel mai eficace antibiotice cefalosporinele, aminoglicozidele, clindamicina. În condiții de urgență, se recomandă antibiotice pentru a fi administrat intramuscular.

Neaparat utilizarea lor la răni contaminate ridicate. Ea nu-și pierde relevanța încălzirea uniformă a pacientului de făcut cât mai curând posibil, care este deosebit de important în timpul sezonului rece. Dacă temperatura în cabina unui vehicul specializat nu poate fi ridicată la 24-26 ° C, pături și pacient adăpostirea obkladyvayut încălzitoare.

Gama de funcții avansate de servicii de ambulanță dedicate sa extins în mod semnificativ. Cu toate acestea, condițiile dificile de prespital și domeniul de aplicare, în general, limitate pentru diagnosticare, resuscitare completă dictată de necesitatea urgentă pentru livrarea rapidă a victimei la spital.

Livrare rapidă la instituția medicală adecvată a fost și rămâne cel mai important criteriu pentru activitatea eficientă a ambulanței. Conform statisticilor din ultimele decenii, orice întârziere în livrarea victimelor un prejudiciu grav doar 30 de minute, însoțite de o creștere a mortalității (în cele două grupuri - în 3 ori) [Muhr G., Tscherne N. 1978]. Personalul de urgență de ajutor occidental este axat pe perioada critică de livrare într-un spital de 30 min- în exces în timpul fenomenelor de șoc severe de dezvoltare periculoase de efecte ireversibile.

Ca urmare a aplicării consecvente a tactici corectă a timpului de livrare mediu puternic afectate, cum ar fi Germania să nu depășească 20 de minute în Statele Unite - 40 de minute. În furnizarea de o ambulanță nu poate petrece timp prețios în administrarea de substanțe medicamentoase care nu sunt de o importanță vitală, de exemplu, glucoza cu vitamine, în special polifarmacie neconvenabilă, creând un tratament simulacru și aduce prejudicii evidente.

În cele din urmă, vom specifica acțiunile de îngrijire medicală în accidente grave în ceea ce privește echipele de urgență specializate [Polyakov VV, Tsibulyak GN, 1980]:
1) fixează scena;
2) să efectueze o examinare urgentă a victimei, pentru a evalua gravitatea globală a stării și a funcțiilor vitale, pentru a diagnostica natura prejudiciului;
3) pentru a restabili căile aeriene, începe imediat respirație artificială și de compresie toracică închis, începe perfuzia intravenoasă;
4) pentru a detecta și a elimina consecințele cele mai periculoase leziuni severe (deschise sau tensiune pneumotorax, tamponada cardiacă, etc.) .;
5) Se elimină leziuni ale coloanei, în special a coloanei vertebrale cervicale;
6) analgezie (una dintre tehnicile descrise mai sus), pentru a impune un bandaj aseptic protector și mijloace de imobilizare transport.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit