Primul ajutor pentru fracturi

fracturi

conținut

Deteriorarea craniului si a creierului
Fractură a coloanei vertebrale
Fractura de pelvis
Coaste fracturate
Fractură de claviculă

- leziuni osoase în încălcarea integrității sale. Distinge fracturi patologice și traumatice. Recente cauzate de procese patologice în oase (tuberculoza, osteomielita, tumori), în care sarcină normală duce la fracturi.

fractură traumatică este împărțit în închis (fără leziuni ale pielii) și deschisă, în care există o deteriorare a pielii în zona fracturii (fig. 55). fracturi deschise sunt mai periculoase decât închise, ca și posibilitatea de infecție este foarte mare, și fragmente de osteomielita, ceea ce complică foarte mult tratamentul fracturii.

$fracturi furci$
Fig. Fracturile 55. Forks:
și - b zakrytiy- - Deschideți

Fractura poate fi completă sau incompletă. Cu fractură incompletă a încălcat orice parte din diametrul osului, de obicei sub forma unei fracturi osoase.

Pentru deteriorarea liniilor fracturile transversale, oblice, în spirală, longitudinal, mărunțit. Ultimul tip este mai frecventă în plăgi împușcate. Fractura care rezultă din comprimarea sau aplatizarea se numește compresie.

De obicei, fracturi sunt însoțite de deplasarea fragmentelor, datorită direcția forței mecanice care a cauzat fractura, și trageți mușchii atașați la os din cauza reducerilor de la un prejudiciu. Deplasarea fragmentelor osoase pot fi de diferite tipuri: unghiul, lungimea, lateral. Sunt fracturi impactate, atunci când unul dintre fragmentele osoase încorporate în cealaltă.

Pentru fractură caracterizată printr-o durere ascuțită, agravată de orice mișcare și sarcina pe membrul, schimba poziția și forma membrelor, tulburări ale funcției sale (incapacitatea de a utiliza desigur), umflare și echimoze în zona fracturii, scurtarea membrelor, patologice (anormale) zarul.

În cazul în care fractura se produce senzație de ascuțit bol- definit rugozitate fragmente osoase și muchii ascuțite criza (crepitus) sub presiune ușoară. Sentimentul membrelor ar trebui să fie efectuate cu atenție, cu ambele mâini, fără a provoca durere si fara a provoca daune fragmente osoase ale vaselor de sange, nervi, mușchi, pielii și a mucoaselor.

Cu o fractură deschisă în rana servește osoase otlomok, care indică în mod direct la fractura. În acest caz, fractura de testare în continuare impracticabilă.

Primul ajutor determină în mare măsură vindecarea fracturilor, poate preveni dezvoltarea unui număr de complicații (sângerare, deplasarea fragmentelor, șoc).

Principalele activități ale primului ajutor pentru fracturi sunt: 1) crearea de oase de imobilitate în pereloma- 2) punerea în aplicare a măsurilor care vizează combaterea shokom- 3) livrarea rapidă a victimei la un spital.

Crearea de os imobilitate în fractură - imobilizare - reduce durerea și este un factor major în prevenirea șocului.

Imobilizarea unui membru previne deplasarea fragmentelor, reduce riscul de leziuni ale vaselor mari, nervii și mușchii de marginile ascuțite ale osului și elimină posibilitatea de deteriorare a fragmentelor de piele (traducerea fracturilor închise în aer liber). Imobilizarea se realizează prin impunerea anvelope sau anvelope standard de transport la nivelul membrelor din materialul solid disponibil.

Anvelope puse la fața locului, și numai după aceea pacientul poate fi transportat. La aplicarea anvelopei evita deplasarea fragmentelor osoase. Nu se recomandă reducerea fragmentelor osoase. Pentru a transfera pacientul ar trebui să fie precaut, nivelul membrelor si trunchiul ar trebui să fie ridicat în același timp, menținându-le la același nivel.

Cu o fractură deschisă înainte de a imobiliza pielea din jurul rănii este tratată cu alcool soluție de iod sau alt conservant antiseptic și bandaj aplicat. In absenta unei răni de material steril închis orice pânză de bumbac. Nu ar trebui să elimine sau să reducă lipirea în fragmentele osoase plăgilor: aceasta poate provoca sangerari si infectie a osului si tesuturilor moi. Atunci când sângerând din metodele plăgilor folosite pentru a opri temporar sângerare: un bandaj de presiune, ham suprapunere poftă de mâncare.

$imobilizarea membrelor în fractură, folosind improvizate$
Fig. 56. extremități Imobilizarea la fracturi prin mijloace improvizate:
și - fractură a femurului cu două papok- b - fractura a femurului și tibiei oaselor - fixarea unui noge- sănătos în - cu un picior rupt oase

imobilizarea membrelor inferioare se efectuează cel mai convenabil folosind transportul Dieterichs anvelope superior - folosind scară sau anvelope pneumatice piroane lui Cramer. În cazul în care nu anvelopele vehiculului, imobilizarea a fost realizată cu ajutorul unor anvelope improvizate de orice resturi de materiale (placi, schiuri, pistoale, bastoane, ramuri, mănunchiuri de stuf, paie, carton).

Pentru oase puternice este necesara imobilizarea membrelor de a utiliza cel puțin două obiecte sau vehicul solid pneu, care se aplică la nivelul membrelor pe două laturi opuse. In absenta imobilizare materialului auxiliar se realizează prin bandajarea membrului rănit la părțile sănătoase ale corpului: membrelor superioare a corpului prin intermediul unor bandaje sau clini fund - la piciorul sănătos (Figura 56.).

Atunci când se efectuează o imobilizare de transport să respecte următoarele reguli: 1) a pneului este bine fixată și fixată regiunea pereloma- 2) autobuzul nu poate fi impusă membrelor goale ultima lână obkladyvayut pre sau tkanyu- 3) pentru imobilitate în zona de fractură sunt fixate două articulații deasupra și dedesubtul fracturii (de exemplu, cu o tibia ruptă - glezna și articulațiilor genunchiului) într-o poziție convenabilă pentru pacient și pentru transportirovki- 4) la fracturi femurale fixa toate articulațiile extremitatea inferioara (genunchi, glezna, șold).

Prevenirea șocului este asigurată în poziția de fixare de organe deteriorate în care durerea apare mai rar. Răcirea predispune la dezvoltarea de șoc, astfel încât pacientul trebuie să fie scut termic. Efectul favorabil al recepției are o mică cantitate de alcool etilic, vodca, vin, cafea fierbinte și ceai. Reducerea durerii poate fi numirea de 0,5-1 g amidopirina, analgină. Dacă este posibil, trebuie să introduceți analgezice.

Transportul pacientului in spital este mai bine să efectueze o ambulanță specială, în absența acestuia, puteți utiliza orice tip de transport. Pacienții cu fracturi extremitatea superioara poate fi transportat într-o poziție de ședere. Pacienții cu fracturi ale extremităților inferioare trebuie să fie transportat pe o targă în poziția culcat pe spate.

Finitudinea Pas stivă moale în poziție ușor ridicată. Transportul și deplasarea victimei trebuie să fie blând, ca și cea mai mică deplasarea fragmentelor provoacă durere severă. Deplasarea fragmentelor osoase poate deteriora țesuturile moi și duce la complicații mai grave.

Deteriorarea craniului si a creierului

Când cap leziuni daune cele mai periculoase ale creierului. Următoarele tipuri de leziuni cerebrale: o contuzie, o vanataie (contuzii) și compresiune. Când scuturat edemul observat și umflarea creierului, cu compresie de prejudiciu și, în plus, degradarea parțială a țesutului cerebral.

Pentru leziuni cerebrale caracterizate prin simptome cerebrale: amețeli, cefalee, greață și vărsături, puls lent. Severitatea simptomelor depinde de gradul și gradul de leziuni ale creierului. Principalele simptome ale comoție - pierderea conștienței (de la câteva minute până la o zi sau mai mult), și amnezie retrogradă (victima nu a putut aminti evenimentele care au precedat prejudiciul). Atunci când contuzie și de compresie a creierului apar leziuni focale simptome: tulburări de vorbire, sensibilitate, mișcările membrelor, expresii faciale.

Fractura oaselor craniului este posibila in leziuni grave. Leziuni ale creierului se produce de impactul și punerea în aplicare a fragmentelor de oase de turnare din sânge (compresie hematom). deschis fracturi osoase deosebit de periculoase din cauza craniu de la expirarea infecției medula și creier.

La prima clipă, după accidentarea este dificil de a determina gradul de leziuni ale creierului, astfel încât toți pacienții cu simptome de comotie, contuzie și compresiune trebuie să fie transportat imediat la un spital. Primul ajutor este crearea păcii. Da victimei o poziție orizontală, da valeriana tinctura (15-20 picături) picături Zelenin, capul trebuie să fie însoțit de un pachet de gheata sau comprese reci.

Dacă victima este inconștientă, este necesar pentru a șterge gura de mucus, voma, da-i poziție stabilă și-fix pentru a efectua toate activitățile care vizează îmbunătățirea respirației, activitatea inimii.

Cu o fractură deschisă a bolții craniene pentru a proteja rana de infecție bandaj aseptică.

În timpul transportului, trebuie să respecte pacientul, deoarece nu pot fi repetate vărsături, și, prin urmare, de aspirare în trahee și asfixie.

Fig. 57. Imobilizarea capului:
și - fixarea bandaj praștie la nosilkam- b - fixare cu saci de nisip

Transportarea victimelor cu răni la cap, leziuni ale oaselor craniului si a creierului exercitarea pe o targă în poziția culcat pe spate.

Cap a fost imobilizat cu ajutorul unui cerc de bumbac-tifon (covrig), tur gonflabil alunecare sau echipament auxiliar (îmbrăcăminte, pături, fân, saci de nisip), creând o rolă în jurul capului. Imobilizarea poate fi realizată cu capul praștie bandaj sub bărbie și a avut loc fixat pe targă (Fig. 57). Atunci când înfășurată în regiunea sau osul occipital fracturi în această zonă de transport victimă de partea lor. La acești pacienți de multe ori voma, asa ca pentru ei au nevoie de o supraveghere constantă pentru a preveni asfixierii voma.

Atunci când un victimele traumatism cranian, sunt de multe ori într-o stare de inconștiență. Transportarea acestor pacienți trebuie efectuată pe o parte în poziția stabilizată fixă. Acesta oferă o imobilizare bună a capului și previne dezvoltarea asfixie de limbă și aspirația vomei (vezi. Fig. 16).

Fractura a nasului însoțită de epistaxis. Pacienții cu acest prejudiciu trebuie transportat pe targă într-un semi-șezând poziție, adică cu capul.

TRANSPORTING răniți cu deteriorarea fălcilor este efectuată într-o poziție de relaxare, cu unele prelate capul înainte. Victima este inconștientă trebuie să fie transportat într-o poziție predispuse cu inserat în frunte și piept role de îmbrăcăminte, pături și alte elemente. Acest lucru este necesar pentru a preveni asfixia de sânge, salivă sau limbii înfundați. Înainte de transport ar trebui să producă imobilizarea fălcilor: în fracturile de mandibulă - prin impunerea unui bandaj praștie pentru fracturi ale maxilarului superior - introducerea fălcilor între banda de placaj sau o riglă și fixarea acestuia la cap.

fractură a coloanei vertebrale

Această deteriorare apare, de obicei, atunci când a scăzut de la o înălțime de compresie de gravitate, impactul direct și puternic pe partea din spate (avtotravma) - fractura a coloanei vertebrale cervicale este adesea observată la impact cu partea de jos atunci când scufundări. Un semn al prejudiciului este de dureri severe de spate, la cea mai mică mișcare.

La rândul său, a coloanei vertebrale posibile leziuni ale coloanei din cordonul ombilical (ruptura, compresie), care se manifestă dezvoltarea de paralizie a membrelor (lipsa lor de mișcare, sensibilitate).

Pentru fracturi ale coloanei vertebrale usoara deplasarea vertebrelor poate provoca ruptura a măduvei spinării, deci este strict interzisă fractura postradavshego_s_podozreniem a plantelor coloanei vertebrale, a pus pe picioare. Victima creează pace, a pus-o pe o suprafață dură plană - placi de scut de lemn. Punerea în aplicare a imobilizare de transport (Fig. 58). În absența plăcilor afectate sunt transportate pe o targă în poziție culcat cu inserat sub umeri și airbag-uri cap.

În cazul fractură a coloanei vertebrale cervicale este transportat pe partea din spate a capului imobilizarii, la fel ca în leziuni ale craniului. Transportul pacienților cu leziuni ale coloanei vertebrale ar trebui să fie precaut. Trecerea, de încărcare și transport de produse simultan 3-4 oameni, tot timpul care deține același nivel al corpului afectat, nu permite cea mai mică îndoire pozvonochnika- schimbare victima mai bine împreună cu placa sau scut pe care se află.

$Imobilizarea fracturii coloanei vertebrale$
Fig. 58. Imobilizarea fracturii coloanei vertebrale:
a - b fel speredi- - Vedere din spate

fractura de pelvis

Una dintre leziunile osoase cele mai grave sunt adesea însoțite de leziuni ale organelor interne și șoc sever. Există o cădere de la înălțime, de compresie, respingeri drepte.

semn de prejudiciu - rezchayshaya dureri pelviene la cea mai mica miscare a membrelor afectate și poziția de schimbare. Victima nu este capabil să se deplaseze independent.

Pentru fracturile imobilizării pelvisului folosind pneuri nu este posibil, astfel încât victima dă poziția în care durerea redusă și leziuni interne fragmente osoase mai puțin probabile. Pacientul trebuie să fie pus pe o suprafață dură plană, picioarele îndoite de la genunchi și de șold articulațiilor, șold oarecum diluat în mână (poziția broasca), sub genunchi pentru a pune o perna strans de perne, pături, haine, înălțimea de fân de 25-30 cm.

$Imobilizarea fracturii antebraț (a) și claviculă (b)$
Fig. 59. Imobilizarea fracturii antebraț (a) și claviculă (b)

Petreceți posibil eveniment anti-șoc.

Victimă transportat pe tărgi sau scut solid pe partea din spate, conferindu-i statutul descris mai sus (a se vedea. Fig. 16b). Pentru a preveni alunecarea șolduri să se rostogolească le repara ceva moale (prosop, bandaj).

coaste fracturate

Aceasta are loc atunci când o lovitură directă puternică la piept, aplatizate, cădere de la înălțime, și chiar și cu o tuse puternica, strănut. Pentru fractură este caracterizată prin muchii ascuțite în regiunea durerii fracturi, mai rău în timpul respirației, tuse, modificări ale poziției corpului. fracturi multiple coaste însoțite de creșterea insuficiență respiratorie. marginile ascuțite ale fragmentelor osoase deteriora lumina cu dezvoltarea de pneumotorax și sângerare pleurală.

Primul ajutor este de a imobiliza marginile - impunerea unui bandaj circular strâns pe piept.

În lipsa bandaj, care pot fi folosite pentru prosoape, foi, bucăți de pânză. Pentru a reduce durerea si de a suprima tuse victima a da o pastila analgină, codeină, amidopirina. Transportul la spital - într-o poziție de ședință. În transportul stare severă se efectuează pe o targă cu victima oferind o poziție semi-șezând.

Primul ajutor și transport la spital în coaste fracturi complicate (pneumotorax, hemotorax) sunt aceleași ca și în leziuni penetrante ale toracelui.

fractură de claviculă

Caracterizat de durere în zona prejudiciului, disfunctie breșei laterale de mână. Prin pielea simțit ușor marginile ascuțite ale fragmentelor osoase.

Primul ajutor este de a deține imobilizarea fracturii, care se realizează prin zăvorâre brațele prin bandaj triunghiular, bandaj sau desault folosind inele de bumbac tifon (Fig. 59).

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit