Primul ajutor pentru dureri abdominale. teste de diagnostic

În estimarea dureri abdominale timp de mai mulți ani limitate pentru a da radiografiile standard, cavitatea abdominală a minciunii pacientului și poziția în picioare, precum și a lua un instantaneu al pieptului în poziția în picioare. Pe radiografiile în poziția culcat pe spate pot fi detectate sau pietre la rinichi în canalele biliare, aerul din tractul biliar, calcificarea anormală a vaselor de sânge (de exemplu, anevrism aortic abdominal), iar prezența anormală a gazului în cavitatea abdominală.

In imagine într-o poziție verticală poate fi determinată de nivelurile de aer lichid. Piept Radiografia în poziție verticală poate detecta patologia intratoracică asociată cu dureri abdominale sau prezența aerului liber în cavitatea abdominală. Acestea din urmă pot fi găsite în stomac și în proiecție imagini pravolateralnoy.

Cu toate acestea, în unele studii recente fezabilitatea de a primi radiografiile standard, sub semnul întrebării. Unii au propus să renunțe la utilizarea de imagini standard ale abdomenului în poziție verticală, în altele - a recomandat să-i numai în cazuri de obstrucție intestinală suspectate sau volvulusul intestinului. Și unii oameni chiar a considerat că este nepotrivit pentru a obține radiografii ale abdomenului la pacientii cu dureri abdominale nespecifice ușoare, cu sângerare gastro-intestinală necomplicat sau colici ureteral suspectate.

Studiile efectuate cu un contrast de bariu, au în mod tradițional au limitat valoare practică și accesibilitatea la un medic. camera de urgenta. Cu toate acestea, a existat recent un interes tot mai mare în efectuarea unor astfel de studii in ED. Bariu clismă pot fi de ajutor in diagnosticul de apendicita in cazurile neclare. Atunci când este invaginației procedura de diagnostic si terapeutice de alegere. Acest studiu poate fi chiar mai valoros la pacientii cu volvulus intestinului, precum și în alte cazuri de presupusă obstrucție a colonului.

Ultrasonografia este un instrument de diagnosticare valoros într-un număr de cazuri de abdomen acut, mai ales pentru dureri în cadranul din dreapta sus a abdomenului. Acest lucru poate fi detectat colelitiaza, choledocholithiasis, colecistită, extensie duct biliar și masă densă sau chistice în pancreas. Ultrasonografia poate fi găsit hidroureter.

Această metodă este deosebit de valoros atunci când examinarea femeile de vârstă fertilă, cu durere în cadranul de jos a abdomenului. Aceasta permite stabilirea sarcinii intrauterine, dezvaluie patologia ovarelor si a trompelor uterine, precum și prezența lichidului liber în cavitatea abdominală. In plus, ultrasunete este foarte util atunci când se evaluează anevrism aortic abdominal. Cu toate acestea, pacienții cu anevrism sângerare instabilă sau acută este pus în creștere progresiv diagnostic clinic si tratament imediat se efectuează.

Studiile cu radioizotopi folosind Tc-IDA extrem de sensibilă și specifică la pacienții cu obstrucției canalului cistic in colecistita acuta. Aceasta cercetare durează câteva ore, care limitează, uneori, oportunitatea acesteia în cadrul UNP.

Laparoscopia este o metodă utilă de cercetare la pacienți selectați cu dureri abdominale acute. În cazuri dificile, de multe ori ne permite să se diferențieze apendicita acuta si patologia ginecologică, eliminând un număr de pacienți din laparotomie.

După cum se menționează în chirurgia clasică, utilizarea de analgezice la pacienții cu dureri abdominale este contra pentru a obține un diagnostic definitiv și un plan de măsuri de remediere. Cu toate acestea, unii clinicieni sunt împotriva acestei dispoziții, considerând că o prudentă și justificată utilizarea de analgezice într-o astfel de situație, umană, nu încalcă procesul de diagnosticare și poate contribui chiar la o evaluare adecvată a stării pacientului. Pentru a rezolva contradicțiile existente este nevoie de cercetări suplimentare.

Durerile abdominale sunt adesea problema foarte dificil pentru ED medic. În ciuda disponibilității tot mai mare de metode de diagnostic sofisticate, evaluare clinică atentă și adesea repetată a stării pacientului continuă să fie instrumentul de diagnosticare cel mai de incredere.

DT Overton

Distribuiți pe rețelele sociale: