Îngrijire de urgență în enterocolită pseudomembranoasă

În acest ultim caz, se presupune că antibioticele cu spectru larg, în special clindamicina, cefalosporinele și ampicilină, deteriorarea florei intestinale cu decontare intestinală producătoare de toxină Clostridium difficile. Acest lucru duce la apariția diareei apoase de mucus ponosa- poate progresa la UC plin. Pacienții cu PE observate ocazional megacolon toxic, sau perforație a intestinului. Boala se dezvolta de obicei 7-10 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice, cu toate că, în unele cazuri, simptomele sunt notate și la 2-4 săptămâni după întreruperea medicamentului.

Diagnosticul se bazează pe datele anamnestice privind utilizarea antibioticelor și prezența modelului caracteristic la sigmoidoscopie. Deteriorarea se poate extinde la întreaga tractului gastro-intestinal, deși de obicei este limitat la dreptul de colon. Prin urmare, în unele cazuri, o colonoscopie. Diagnosticul final se face atunci când detectarea Clostridium difficile toxine in coprofiltrates.

PE Tratamentul include întreruperea activităților de terapie și conduită sprijinirea antibiotice, cum ar fi introducerea fluidelor și corectarea dezechilibrelor electrolitice. spitalizare grav bolnav. In majoritatea cazurilor, vancomicină oral eficace (125 mg de patru ori pe zi, timp de 7-10 zile).

Simptomele dispar după câteva zile. Recidivele apar la 10-20% dintre pacienți, care necesită un curs repetat de vancomicină. Metronidazolul este de asemenea utilizat (500 mg de patru ori pe zi) sau bacitracină (1 g / zi) - ambele medicamente sunt administrate oral, timp de 7-10 zile.

Evitați medicamente antidiareice care pot incetini vindecarea sau exacerba simptomele la pacientii cu PE. Steroizii și intervenții chirurgicale în PE sunt rareori necesare.

GA Verman, S. X. Mehdzhiyan DA Rand

Distribuiți pe rețelele sociale: