Ce să faci când stomac ulcer sângerare: asistenta de urgenta, simptome, tratament, consecințele

hemoragie gastrică ulcerativa este împărțit în ascuns și aparent. În primul caz există o deteriorare a integrității containerului mici, în al doilea - o arteră majoră. Și cel mai adesea este erodat artera este cauza, provocând ulcer gastric hemoragie internă. Mult mai puțin patologie este venoasă în natură.

Video: Ajutor cu hemoragie pulmonara

Sângerare ulcer gastric nu poate fi prognoza pe baza localizarea formațiunilor erozive, precum sexul sau vârsta pacientului. Asta nu este de a spune că în cazul în care centrul erozive situat în orice loc special, se va întâmpla ulcer hemoragie internă. De asemenea, aceasta nu face nici o diferență dacă pacientul este de sex masculin sau feminin și cât de bătrân era. Cu toate acestea, persoanele în vârstă, cu complicații preexistente sunt incluse în grupul de risc special, deoarece acestea au hemostaza independente practic imposibil, chiar si pentru perioade scurte de timp. Acest lucru se datorează în primul rând întărirea vaselor de sânge și pierderea capacității lor natural de a spasme. Un neobosit sângerare ulcer gastric reprezintă o amenințare serioasă la adresa vieții umane.

Dacă există un ulcer cronic dur, sângerare și de sine nu se va opri, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece site-ul membranei mucoase leziunii se formează cicatrice țesutului conjunctiv care nu are capacitatea de a regenera. Din acest motiv, rănile sunt încă deschise căscat, atâta timp cât tratamentul medical adecvat sau tratamentul chirurgical vor fi efectuate. Dar, în sângerare acută ulcer gastric este de obicei intermitent în natură, dar aceasta nu înseamnă că poate întârzia tratamentul la medic. asistență medicală inoportun încheie pierderi semnificative de fluide vitale, iar primul grad de severitatea stării pacientului se dezvoltă foarte repede în a patra, atunci când pentru a salva o persoană poate fi doar prin intermediul resuscitare, și apoi nu întotdeauna. În plus, chiar și mici și întrerupe un ulcer gastric sângerare în timpul repetiția prelungite provoacă dezvoltarea anemiei feriprive, agravând problema și împiedică tratamentul general al pacientului.

Ulcerul periculoase complicate de sângerare?

De fapt, sangerarea este ea însăși o complicație a bolii ulcer peptic. Cu alte cuvinte, așa-numita patologie târâtoare sau subclinice devine forma agresiva. Persoana care suferă o durere ascuțită după ce mănâncă, pentru că începe pur și simplu, să se teamă de a lua ceva de mâncare. Din cauza acestei epuizarea tot mai mare a corpului, care, combinat cu pierderea rezultatelor de sânge în slăbiciune, letargie si pierderea in greutate.

Cel mai periculos este ulcer gastric, complicată de sângerare abundentă. În acest caz, aceasta afectează vasele mari, astfel încât doar o oră o persoană își pierde o cantitate mare de sânge. Și este amenințată:

• șoc hipovolemic;
• hipotensiune ortostatică;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență hepatică acută;
• edem cerebral;
• produși de degradare intoxicație (hidroliză) a sângelui prins în intestin.

Astfel, ulcer gastric, complicate de sângerare poate cauza MODS (sindromul disfuncției multiple de organe), în care organismul este aproape incapabil să mențină funcțiile vitale. În aceste cazuri, un procent foarte mare de decese, asa ca atunci cand identificarea simptome care indică încălcarea integrității venelor eroziva sau artera în stomac cât mai repede posibil, trebuie să caute ajutor de la un gastroenterolog.

Cum să recunoască simptomele unui ulcer sângerare?

Atunci când este ascuns (mici) sangerare ulcer simptome sunt aproape întotdeauna absente. starea generală a pacientului este satisfăcătoare, iar persoana nu se simte nicio modificare în domeniul sănătății. Cu toate acestea, efuziune prelungită poate provoca amețeli ușoare, oboseală și paloare. O atenție deosebită trebuie acordată modificarea tensiunii arteriale, care este redusă atunci când o persoană stă în picioare sau stă. În timp pentru a descoperi problema și pentru a preveni tranziția către o formă mai severă de clare, este necesar să fie testate periodic pentru reacția de laborator Gregersen, care vă permite să detecteze chiar și particule foarte mici de sânge în suc gastric, scaun, urina si voma.

Pentru evidente sângerare simptome ulcer gastric întotdeauna pronunțat. Acestea sunt recunoscute pe motive cum ar fi hematemeza (gematomezis) și scaun zăbovi (melenă).

Cu o pierdere de sânge medie (15-25%) la pacienții cu fața palidă, membrele sunt reci, scăderea volumului de urină, întețește în mod semnificativ ritmul cardiac, chiar și atunci când o persoană nu se simte nici un efort fizic.

Simptomele de ulcere la pierderi importante de sange (25-45%), sângerare sunt recunoscute de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, apariția tahicardie și dispnee. Organismul nu poate pe cont propriu alcătuiesc volumul de sânge pierdut, dar în această stare, puteți totuși vorbi despre reversibilitatea severă șoc hemoragic decompensat. Persoanele cu caracteristici similare ulcer sângerare, de obicei, nu își pierd cunoștința, și vice-versa, sunt agitat și iritabil, ele sunt într-o excitație nesănătos foarte pronunțat.

Daca 50% sunt la o pierdere de sângerare ulcer gastric sau mai multe simptome sunt exprimate în absența conștiinței, coloritului bruscă a pielii, protruzie a adezivului și sudoare rece, pulsul filiform. În cele mai multe cazuri, este imposibil să se măsoare tensiunea arterială. Dacă în această stare pacientul nu este o urgenta medicala, patologie devine ireversibil și persoana moare.

Video: Sângerări gastro-intestinale

Cum este tratamentul ulcerului de sângerare?

Tratamentul hemoragiei ulcerului gastric la 80% din cazuri apar metode conservatoare, fără o intervenție chirurgicală. Nu este hemostaza de sine mai puțin frecvente, dar nu dă un motiv pentru a ignora vizita la un medic, pentru că fără ajutor profesionist, există aproape o șansă de 100 la suta de recidiva precoce. Numai efectele terapeutice competente pot duce la un rezultat pozitiv permanent.

În toate cazurile, tratamentul ulcerului gastric cu sângerare include spitalizare, prescripție de repaus la pat stricte, o interdicție privind acceptarea de hrană și apă. La etapa inițială, administrată de obicei vikasol soluție de clorură de injecție și a pus acid epsilon aminocaproic picurător. Toate aceste acțiuni au ca scop realizarea unui efect hemostatic.

În cazul în care cantitatea de sângerare tratament ulcer gastric implica transfuzie de celule roșii sanguine ambalate, evitându-se astfel o creștere excesivă a CCA. După restabilirea volumului pacientului este stabilită o observare atentă ca scop identificarea simptomelor care indică sângerare continuă.

În multe feluri tratamentul ulcerului sângerare depinde de localizarea sa. În cazul în care acest lucru este esofagul inferior, apoi se introduce prin gura cu un cateter cu balon. După aceea, balonul este umflat pentru a crea o anumită presiune în zona navei avariate. O altă tehnică constă în expunerea substanța chimică specifică problema vetrei care cauzeaza inflamatie si fibroza a venelor.

În medicina modernă, este utilizat pe scara larga terapie endoscopică. Și tratamentul sângerărilor ulcer gastric nu este o excepție. Cauterizarea navă deteriorate prin acțiunea unui curent electric sau a agentului administrat intravenos, care provoacă coagularea sângelui. În cazul în care toate evenimentele de mai sus nu dau efectul dorit, un ulcer gastric sângerare pot fi vindecate prin interventie chirurgicala.

Video: Sângerări gastro-intestinale

Dieta și nutriție în sângerare ulcer gastric

Unul dintre cei mai importanți factori în tratarea cu succes a unui regim alimentar adecvat, cu un ulcer gastric sângerare. In timpul primelor 2-3 zile există o abstinența completă de la mâncare și băutură. Setea se stinge numai câteva lingurițe de apă sau o bucată mică de gheață, care este necesar să se dizolve în gură. După 48 de ore, iar pacientul începe să dea o cantitate mică de hrană lichidă. Astfel, o dieta pentru ulcer sângerare pot include:

• lapte;
• cremă;
• ouă crude sau fierte moi, în care proteina este într-o stare semi-lichidă;
• jeleu slab;
• jeleu;
• sucuri și așa mai departe.

In ultimii ani, multi experti au dat complet până foame lung. Potrivit acestora, în cazul în care sângerare ulcer gastric este complicat, o dieta ar trebui să ofere un aport adecvat de calorii de susținere a funcțiilor vitale, precum și grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și săruri. Singura condiție - produsele alimentare ar trebui să fie în stare lichidă sau sub formă de piure. În plus față de aceste produse, o dieta cu un ulcer de stomac sângerare sunt:

• carne sau brânză souffle;
• supe de legume piure, fierte pe bulion mucoase;
• terci piure;
• bile de pește sau carne;
• Chiftele pentru un cuplu;
• piure de cartofi;
• găluște;
• unt;
• ceai și cacao;
• compoturi de fructe;
• zahăr;
• șolduri bulion, etc.

În mod natural eliminate din alcool dieta si alimente condimentate iritant. Astfel, o dieta pentru a sângerării gastrice și nu o interdicție strictă pentru toate produsele, fără excepție. Principalul lucru - să fie de acord pe o dieta pacientului cu medicul care va recomanda aceste sau alte produse comestibile, care nu dăunează corpului dumneavoastră și nu interferează cu un tratament eficient.

Ce se poate face în cazul în care sângerare ulcer la stomac?

Când hemoragia ulcer de prim ajutor este esențială, nu numai pentru sănătate, ci și viața. Mai întâi de toate, trebuie să imobilizeze complet pacientul, care este, a pus într-o poziție orizontală, pe partea din spate, și apelați imediat o ambulanță. În cadrul prespitalizarea se recomandă să se atașeze la stomac unele recipient cu gheață. De asemenea, este posibil să înghiți o mică bucată de gheață rece se oprește sângerarea. Este strict interzis să ia apă sau alimente, să se miște independent. Transportul uman cu această complicație este realizată numai pe o targă.

Video: 14 Fedotov LE sângerare stomac, ulcere gastrice, tăiere

În spital a efectuat măsuri terapeutice complete, inclusiv hemostaza endoscopică pentru ulcer sângerare, care poate fi:

• medicamente (blocarea vatra vasoconstrictoare, hemostatice, agenți, ulei și soluție salină sclerozante coagulante);
• fizice (termice, electrice sau cu laser).

Operarea la un ulcer gastric sângerare este o ultimă soluție, atunci când toate posibilitățile de tratament și endoscopie au fost epuizate, dar rezultatul nu este atins.

Tratamentul modern elimina complet aceasta boala periculoasa, eliminând practic orice recidivă sau orice complicații. Consecințele sângerare ulcere gastrice pot fi ireversibile, numai în cazul întârziate ajutor medical care caută sau din cauza subestimării severitatea stării pacientului.