Ulcer sângerare sau sângerare ulcer, tratament, complicații

sângerare semnificativă apare la aproximativ 1/5 din toate cazurile de ulcere gastrice și duodenale, și aproape jumătate din ulcer cazuri anastomotic, cu vârste cuprinse între 40-50 de ani și la bărbați, de obicei, între (precum boala ulcer peptic), și, de obicei are loc în timpul perioadei de boală acută rareori complet neașteptate după erori tensiuni fizice sau neuronale in alimente, infectii (gripa, etc.). sângerare mare, cauzată de coroziune a unui vas de mari dimensiuni: a. pancreatico-duodenalis cu ulcer duodenal, arterială scăzută-curbură în stomac, ca o excepție, artera splenică, aorta abdominală și vena porta chiar.
Tabloul clinic se caracterizeaza prin simptome de anemie severă: amețeli brusc cu pană de curent, greață, de multe ori împreună cu un îndemn la scaun, sau leșin severă, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, neliniște, căscat, sete crescut: Pacientul este palid, rece la nivelul membrelor atingere tensiunii arteriale scade pulsom- frecvente. Vărsături cu sânge sau scaune negre (melena-chernukha) completează tabloul clinic. Pierderea de sânge poate provoca dureri în inima de ischemie miocardică, la vârstnici, ca o excepție, pierderea vederii, temporara (prin spasm al arterei) sau rezistente (de tromboză arterială sau degenerarea celulelor ganglionare retiniene) convulsii (de la creier sângerare extremă), hemiplegie (de tromboză cerebrală).
sângerare mare și mai mult decât atât repetate gastrointestinale conduce la azotemie rezultat de aspirație a sângelui, scăderea funcției renale excretorii din cauza o scădere bruscă a tensiunii arteriale, probabil ca urmare a cariilor tesutului crescut la absorbtia sangelui obezvozhivanii- poate provoca febra si leucocitoza.
Sangerarea obicei ușurează durerea prin reducerea congestiei și umflarea răni. Numai rareori se produce simultan cu sângerare și perforație a ulcerului cu amenințarea de peritonită.
Ulcer sângerare în doar 2-4% duce la moartea cu simptome de epuizare sau de aspirație, deși aproape exclusiv la persoanele cu vârsta peste 45 de ani, cu coroziune sunt o mare artera, de multe ori sclerosed. performanță Prediction se deteriorează atunci când este exprimat reduce volumul de sânge, în special la scurtarea bruscă a respirației, paloare pacientului, un puls rapid de peste 90 de bătăi pe minut, presiunea arterială scade sub 100/60 mmHg și venos sub coloana de apă de 20 mm, debit accelerație 6-7 secunde (timp magneziene) și azotemie cu semnificație clinică. Hemoglobina și eritrocite din 1 mm3 în primele ore mai târziu, poate rămâne hematocritului neponizhennym-, hemoglobina, eritrocitară n cădere de intrare datorită fluidului de țesut din sânge.

Video: 21.03.16 tratament Sesiunea HST bolii ulcer peptic și partea 4 ciroză

pentru buna tratament să recunoască în mod substanțial sângerări gastro-intestinale ca atare (nu luați pentru angină pectorală și altele asemenea. d.), precum și a exclude alte cauze de sangerare, ciroza hepatica, cancer gastric și așa mai departe. d.