Artrita post-infecțioase la copii. mecanisme de dezvoltare

Video: Zinovkin RA Mitocondriile și procesul de inflamație

artrită se pot dezvolta în cursul bolilor infecțioase, precum și câteva săptămâni sau luni după recuperare. În timp ce unii microbi pot juca rolul unui factor provocator în artrita reumatoidă juvenilă, altele sunt adesea găsite sub forme tranzitorii de artrită care nu îndeplinesc criteriile de clasificare ale bolii.

artrita reactiva Ea apare pe fundal sau după infecții extra-articulare, în special infecții ale tractului digestiv sau ale sistemului urogenital. Aceasta are loc în diferite moduri și poate progresa la spondyloarthropathy cronice. Se numește artrita postinfectioasa care se dezvoltă după boli infecțioase, de obicei având o origine virală și depozitate în mai puțin timp decât reactivă.

artrita reactiva Acesta poate fi rezultatul unei infecții a tractului digestiv netifoidnymi Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium parvum sau Giardia intestinalis, precum și a tractului urinar infecție trachomatis Chlamidya și reflectă, se pare că un răspuns autoimun al limfocitelor T la similară cu antigene străine țesuturile articulare (mimetism molecular).

Video: bursita cauze | dureri la nivelul coloanei vertebrale in partea inferioara a spatelui

Studiul lichidului sinovial din afectate articulații Aceasta sugerează că este dominat de celulele T, sprijinind inflamatia, mai degrabă decât limfocitele T citotoxice. Cu toate acestea, sursa anormale celulele T pot fi depășite în comun. Un alt mecanism posibil este răspunsul limfocitar la ADN-ul bacterian prezent în sinovială și boala comun este un fel de produs secundar al reacției utile. Intr-un studiu, în lichidul sinovial al pacienților cu artrită reactivă cu ADN bacterian prin PCR a fost într-adevăr detectat.
Cu toate acestea, orice asocierii sale cu caracteristici clinice ale bolii a fost absent.

din articulații pacientii cu artrita post-infecțioase, au fost identificate mai multe virusuri: virusul rubeolei, varicela-zoster, HSV și CMV. Complexele imune de antigene ale altor virusuri relevat țesuturi articulatiilor afectate (hepatita B, adenovirus, 7), depunerea de astfel de complexe, se pare că joacă un rol în patogeneza bolii.

susceptibilitatea la artrita reactiva asociat cu anumite haplotipuri HLA, care pot afecta „supraviețuirea“ clone autoreactive de T-limfocite. La adolescenți și pacienți adulți cu artrită reactivă pe un fond de enterite infecțioase, în special în purtători de HLA-B27, modificări inflamatorii în intestin și depozitat după dispariția simptomelor gastrointestinale.

Video: OBEREGI amulete talismane MANDALA FLOAREA VIEȚII Bătălia ghicitorilor, clarviziunea clarviziunii DE SĂNĂTATE

Uveita ca o complicație artrita reactiva atunci când infecția Y. enterita este de asemenea asociat cu transportul de HLA-B27. Printre copiii cu artrita reactivă, care se încheie spondiloartropatia, HLA-B27 se găsește cu o frecvență crescută, ceea ce subliniază din nou rolul său în predispoziția la boală.