Studiile in astm bronșic. Studiul funcției respiratorii (FER)

pentru Diagnosticul de astm

Rata debitului de aer și cantitatea de lumină înregistrată de spirometrie în timpul vydoha.Ogranichenie forțate a fluxului de aer în astm bronșic determină volume parțiale mai mici ale expirație pulmonare. Dezvoltarea de reglementare valori spirometrice OOB1 pentru copii de înălțime diferite, sexul și originea etnică la nadlezhnosti. Reducerea OFV1, exprimată ca procent din valoarea standardului, acesta este unul dintre cele patru criterii de gradul de severitate al astmului.

deoarece pacienți plămâni, de obicei, umflate, de multe ori în mare măsură, raportul dintre FEV1 la SVI vă permite să calculeze volumul expirator totală. Raportul dintre FEV1 / FVC mai mic de 0,8 indică, în general, o limitare semnificativă a fluxului de aer. Cu toate acestea diagnostica astm bazat numai pe reducerea debitului de aer nu poate, pentru că acest lucru este tipic pentru multe alte stări patologice. In astmul bronșic, inhalate p-agoniști (de exemplu, salbutamol prin nebulizator) se extinde bronhii mai puternică decât în ​​absența astmy- pentru astm este creșterea tipică a FEV1 de mai mult de 12%.

Video: Cpirometr Microloop, CareFusion Corp (Micromedical). Studiul funcției respiratorii

Este important să ne amintim că Valoarea de date spirometrie diagnosticare Aceasta depinde de capacitatea pacientului de a forțat pe deplin și în mod repetat expiratie. Copii cu vârsta mai vechi de 6 ani sunt, de obicei ușor de a efectua această procedură. datele spirometrice sunt semnificative numai atunci când sunt reproductibile în cursul studiului. În cazul în care trei încercări consecutive FEV1 nu diferă cu mai mult de 5%, apoi ghidat la cel mai bun dintre cei trei indicatori.

pentru Diagnosticul de astm și de a optimiza tratamentul acesteia este utilizat, de asemenea, teste de provocare cu îngustarea tuburilor bronșice. Căile respiratorii ale pacienților au o sensibilitate crescută și, prin urmare, mai receptiv la metacolina inhalat, histamina și aer rece sau uscat. Gradul de creștere a sensibilității bronșice la acești stimuli corespund severitatea astmului si inflamatia cailor respiratorii. Efectuarea testelor provocatoare necesită o dozare atentă a stimulilor și monitorizarea pacienților. Prin urmare, în practică, astfel de probe sunt rar folosite.

Video: Sondaj: funcția respiratorie

Testul de efort (De exemplu, alerga timp de 6-8 min) relevă astm efort fizic. În cazul în care indivizii sănătoși capacitatea pulmonară funcțională sub sarcină este crescut, și crește ușor în FEV1 (5-10%), la astm netratat scadea caracteristic debitului de aer: OFB1 în timpul și după încărcare este de obicei redusă cu mai mult de 15% . Bronhospasm începe de obicei în primele 15 de minute după efort fizic intens și 60 de minute dispare spontan. Studiile efectuate în SUA în rândul copiilor de vârstă școlară, arată că testul de toleranță exercițiu adaugă la numărul de pacienți cu astm bronșic pentru aproximativ 10% din nediagnosticate anterior.

pacienți grupurile cu risc ridicat acest test poate provoca un atac de astm sever. Prin urmare, pentru un astfel de studiu este necesar să se selecteze cu atenție copiii și să fie gata pentru a avansa la eliminarea atacului.

Video: există o mină de sare în spital orașul de Kokshetau

acolo instrumente simple și ieftine pentru determinarea ratei de vârf expiratie volumetric (SEAU), la domiciliu. Valoarea de diagnostic a acestui indicator neabsolyutno-, în unele cazuri, stația de epurare de reducere este înregistrată numai atunci când un bronhospasm pronunțat. Prin urmare, este recomandabil să se determine stația de epurare în dimineața și seara (de preferință 3 ori) timp de câteva săptămâni pentru a învăța metoda de înregistrare, stabilit cel mai bun record personal și dezvăluie relația dintre SEAU cantități cu simptome clinice (și în mod ideal - cu spirometrie). Pentru astm diferențele caracteristice între dimineața și seara cantități mai mari de tratare a apelor uzate de 20%.

Radiografia astm bronșic. În cazul în piept cu raze X (în proiecțiile anterioare și laterale) la copiii cu astm sunt adesea doar simptome usoare si nespecifice de hiperinflație (de exemplu, aplatizare cupole diafragma) și a crescut de model pulmonar. Radiografia ajută la identificarea modificărilor care sunt condițiile tipice de astm, simulând cum ar fi pneumonia de aspirație sau crescute câmpuri pulmonare transparență în bronșiolită obliterantă, precum și complicații ale astmului în sine, de exemplu atelectazia sau pneumotorax.

Unele modificări în plămâni sunt mai bine observate la De înaltă rezoluție CT. Astfel, bronșiectazii, fibroză cistică caracteristic, micoze bronhopulmonară alergică (de exemplu, aspergiloza), diskinezie ciliara sau imunodeficiențe, uneori greu de văzut pe radiografiile, dar ele sunt clar identificate pe scanările.

teste cutanate ajuta la stabilirea sensibilizare la alergeni din aer care contribuie la tratament și prezicerea cursul astmului bronșic. Într-un studiu amplu realizat in SUA in randul pacientilor cu astm la copii cu vârsta cuprinsă între 5-12 ani, o sensibilizare la alergeni din aer a fost identificat cu ajutorul testelor cutanate punktatsionnyh în 88% din cazuri.