Diagnosticul de alergie și alte efecte secundare ale medicamentelor la copii

Video: Diagnosticul de alergie la copii. Allergotsentr, testul alergolog pentru alergeni din Odesa. Germedteh

În cazul în care pacientul ar trebui alergie la medicamente, trebuie mai întâi să dau cu atenție doza de medicamente utilizate, metoda de utilizare, dacă să-l aplice înainte și când. Mai mult decât atât, metabolizarea medicamentului poate afecta ficatul sau boli renale. DESCRIERE DETALIATA reacțiile anterioare medicament ajută la stabilirea mecanismului efectelor secundare.

probabilitate apariția reacțiilor adverse privind anumite substanțe medicamentoase pot fi verificate pe directoare speciale ( «Physicians Desk Reference», «Manualul de droguri Eruption de referință») sau a afla instrucțiunile producătorului. Ar trebui să fie amintit, totuși, că datele istoria nu este întotdeauna de încredere și misdiagnosis de alergie la medicamente poate duce la anularea necesare pentru medicamente pacientului.

În plus, în cazul în care se bazează doar istorie, acesta poate fi folosit pentru a face substanțele utilizate numai pentru indicații speciale (de exemplu, vancomicină numește pacienții cu suspiciune de alergie la penicilină). De fapt, aproape 80% dintre pacienții cu antecedente indicații de alergie la penicilină nu detectează penitsillinspetsificheskih IgE-anticorpi.

Prezența IgE-anticorpi specifici rapid și sigur poate fi determinată prin teste cutanate sunt efectuate utilizând compuși cu masa moleculară înaltă, cum ar fi antiseruri străine, hormoni, enzime și toxoids. Rezultate sigure sunt obținute ca proba cu penicilina, dar nu și cu alte antibiotice. Reacțiile alergice, de obicei, nu sunt asociate cu substanța în sine, și a metaboliților acesteia și de metabolit cele mai multe antibiotice, cu excepția penicilina, nu este cunoscut.

În plus, mulți metaboliți instabil, și utilizarea lor în testele de diagnosticare necesită legarea de proteine ​​mari. Unele substanțe provoacă iritații nespecifice ale pielii, iar rezultatele testelor astfel încât pielea ar trebui sa fie foarte atent evaluate. Aspectul roșu și blister indică prezența IgE specifice-anticorpi alergen, dar un eșantion negativ nu exclude prezența, ca reactiv de testare nu poate conține alergen dorit.

pozitiv rezultatele testelor cutanate pentru minoră sau majoră determinanților penicilina antigenic asuma 60% șanse de apariție a unei reacții alergice imediată la penicilină. Aceleași rezultate negative permit să se prevadă toleranța penicilină în 97-99% dintre pacienți (în funcție de reactivii utilizați), t. E. Lipsa unui risc imediat al unei reacții alergice. Valoarea predictivă a rezultatelor pozitive și negative ale testelor cutanate la alte antibiotice studiate mult mai rău.
cu toate acestea eșantioane cu rezultate pozitive cu concentrații non-iritante ale acestor antibiotice, ar trebui să se abtine de la pacienții cu reacții alergice imediate.

pentru de droguri anemie hemolitică caracterizat printr-un test pozitiv Coombs direct și indirect. Prezența IgG- specifice și anticorpi IgM indică mecanism imun de alergie la medicamente la pacienți cu pancitopenie, dar în cele mai multe alte cazuri, aceste studii nu au o valoare de diagnostic. În general, răspunsurile umorale și celule T imune la medicamente se găsesc mult mai frecvent decât manifestări relevante clinic ale reacțiilor alergice.

activarea Celulele mastocitare substanțe medicamentoase Aceasta duce la niveluri crescute de triptază în sânge, dar rata de alergie la medicamente malospetsifichen, deoarece chiar și în cazuri de șoc anafilactic crește conținutul de triptază nu întotdeauna.

Video: Alergiile alimentare la copii. Tratamentul alergiilor alimentare la clinica pentru copii Fantasy