Condiție tromboembolică într-un om. Cauzele tromboembolism venos

Trombi și emboli

Video: Tromboembolism

Motivul pentru evenimente tromboembolice. În mod normal, condițiile tromboembolice de dezvoltare la om facilitează două condiții: (1) deteriorate, pierdute „netezimea“ suprafața endotelială a vasului declanșează procesul de coagulare, cum ar fi ateroscleroza, leziunea infecțioasă sau travme- (2) incetinirea fluxului sanguin prin vasele sanguine duce adesea la formarea de cheaguri, pentru că în astfel de locuri se formează întotdeauna o cantitate mică de trombină și alte procoagulante.

Utilizarea activator tisular plasminogen în tratamentul de cheaguri intravasculare. In prezent, sunt de inginerie genetica activator tisular al plasminogenului. Dacă STB prin cateter livrate direct la zona zatrombirovannuyu, există o activare eficientă a plasminogenului la tranziția de la plasmină, care, la rândul său, se dizolvă cheaguri intravasculare. De exemplu, utilizarea TPA în prima oră după ocluzia arterei coronare trombilor poate salva de multe ori de insuficiență cardiacă severă.

Tromboza vena femurală și embolie pulmonară masivă. Este cunoscut faptul că prezența lungi, pe parcursul mai multor ore de dificultăți fluxului sanguin în orice vas corporal apare aproape întotdeauna de coagulare. În legătură cu aceasta, în continuare, pacienții imobilizați, mai ales atunci când perne de lemn sub genunchi, care este de obicei făcut într-o astfel de situație, este de multe ori coagulare intravasculară din cauza stagnarea continuă a sângelui în venele de la picioare. Trombul crește în principal în direcția de sânge venos se deplasează încet, uneori ajungând pe întreaga lungime a venelor picioarelor și a venei cave inferioare.

Video: embolie pulmonară

Aproximativ 1 din 10 cele mai multe dintre cheag de sânge separat de locul de atașare la peretele vasului și curge liber cu sângele venos prin partea dreaptă a inimii in artera pulmonara, care le determină blocada masivă, care se numește o embolie pulmonară masivă. În cazul în care cheag este suficient de mare pentru a bloca arterele pulmonare, ambele în același timp, moartea se produce instantaneu. Atunci când blocarea doar o singură moarte artera pulmonară poate să apară imediat, dar numai după câteva ore sau zile, datorită creșterii continue a trombilor in vasele pulmonare. În acest caz, folosind un tratament TPA poate salva pacientul.

Coagulare intravasculara diseminata. Uneori, mecanismul de coagulare este activat în zonele comune ale sistemului circulator, determinand o afectiune cunoscuta sub numele de coagulare intravasculară diseminată. Acest lucru se întâmplă de multe ori, în prezența unui corp semnificativ de țesut lezat sau pe moarte, care produc cantități mari de factor de țesut în sânge. De obicei, cheaguri - mici, dar numeroase, ele bloca multe vase de sange mici. Foarte adesea această condiție se dezvoltă la pacienții cu sepsis pe scara larga, in care circula in sange de bacterii sau toxine bacteriene, în special endotoxina activeaza mecanismele de coagulare. Blocajul vaselor mici obstrucționează semnificativ livrarea de oxigen si alte substante nutritive la tesuturi, ceea ce duce la șoc circulator sau exacerbează-l. Parțial din acest motiv șoc septicemică este letală pentru nu mai puțin de 85% dintre pacienți.

efect specific coagulare intravasculară diseminată este posibilitatea de sângerare la acești pacienți. Acest lucru se datorează îndepărtării de sânge la formarea de cheaguri pe scară largă astfel de cantitate de factori de coagulare pe care acestea rămân prea mici pentru restul hemostaza sanguin normal.