Rețeaua venoasă extravertebrale. Efectul asupra boala de decompresie spinarii

Extravertebrale rețea venoasă Batson Acesta a fost mult timp considerat de fiziologi ca o modalitate de deplasare a bacteriilor patogene și a celulelor tumorale din zona pelviana in plamani, si, uneori, în SNC. Mai recent, a ajuns să creadă că abilitatea respectivei migrării celulare este fixă ​​și poate da naștere la infecții sau focare metastazice, aparent legată de capacitatea lor de implicare plachetelor în procesul cu ajutorul mecanismelor lectinei de suprafață [Pearlstein et al., 1980].

Se arată că substanţe, eliminarea acumulării de trombocite și cauza vasodilatație, actioneaza ca un puternic medicamente timetastatice [Honn et al., 1981], probabil prin reducerea aglutinării trombocitelor și pentru a facilita avansarea celulelor asupra sistemului circulator pulmonar.

multe dintre Leziuni ale măduvei spinării, Elliot observate și angajații din 1974 în experimente pe animale, indică prezența infarctului venos. stază venoasă și albastru albuminsvyazuyuschey vopsea de culoare a avut loc în mușchii paravertebrali ai mai multor câini și corespunde zonei de leziuni ale măduvei spinării. Adesea vazut ca epidurala si hemoragie subarahnoidiană.

Uneori, rețeaua venoasă epidurală și afluenții săi au fost cheaguri reziduale. In infarcte maduvei spinarii au fost de multe ori cu semne semnificative de hemoragie, prin urmare, cea mai mare parte deteriorate de materia albă. Împreună cu un conținut relativ scăzut materia cenușie a acestor probe a permis un model patologic tipic de miocard SNC venos.

cercetare folosind lumina si electroni (reflex) microscopie intravital a confirmat prezența trombilor in maduva spinarii si radacinile nervoase, unde același lucru poate fi rupte vizibile probabil acțiune structura mielinei gaz extravascular. Cu toate acestea, imaginea patologică nu corespunde întotdeauna criteriilor obișnuite de infarct venos a maduvei spinarii, deoarece severitatea hemoragiei a fost de multe ori insuficiente [Palmer și colab., 1978].

Cu toate că acest lucru ar putea indica la componenta embolice în procesul patologic, dar alte rezultate conduc la concluzia că criteriul pentru infarctul venos CNS ( „atac de cord roșu“) la condiții normale de presiune atmosferică, aparent fără modificări inacceptabile suprasaturată cu țesutul. Violarea fluxului venos din țesuturi suprasaturate ar putea afecta eliminarea gazului neutru și pentru a îmbunătăți formarea de bule de gaze rupe mielinei și axonilor.

Gazul rezultat buzunare, sub presiune, va contracara fluxul sanguin continuu, mai siguri că atacul de cord a fost relativ „palid.“

Acceptabilitatea acestei teorie este abilitatea de a explica cu ajutorul ei prevalenta bolii in randul spinarii de decompresie din cordonul ombilical sindroame ale SNC. De asemenea, permite hypothesise ca blocarea pulmonare vasculare complexe cu bule de gaz - celule si conectarea retelei venoase extravertebrale, probabil, are o influență insuficientă asupra fluxului sanguin in creier, ca urmare a prinderii unor bule de gaz și livrarea lor la plamani, la atâta timp cât presiunea din partea dreaptă a inimii nu devine excesiv de mare.

Se poate aștepta ca tratamentul ca Sindroamele recompression și oxigenarea opri formarea suplimentară de bule de gaz și de a crea condiții pentru recuperarea rapidă a fluxului sanguin in plamani si sistemul paravertebral mediat de celula dezagregare prostaciclina „slugging“ restaurare a nivelurilor normale de procoagulant și să completeze inhibitorii și hidroliza substanțelor vasoactive.

Utilizarea altor teorii referitor la embolismul arterial gaz sau formarea extravasculară a nucleelor ​​de gaz aparent mai puțin succes în ceea ce privește rezolvarea tuturor problemelor implicate, deși acestea dau o explicație a anumitor forme de tulburări ale SNC coroborate cu ipoteza obstrucției venoase epidurale sau independent.