Efectul patologic al oxigenului la plamani. intoxicații oxigen plămâni

Progresia modificărilor patologice, care apar în timpul toxicitatea oxigenului, a studiat in principal in plamani decât în ​​alte organe. Modificări în plămânii animalelor experimentale la o expunere de mai multe zile de oxigen la o presiune de 1 kgf / cm2, sunt descrise mai jos în comparație cu modificări similare în plămânii pacienților umani care au murit după tratament prelungit cu oxigen.

Morfologică și stereologică cercetare toxicitatea oxigenului pulmonar Kistler efectuate și colaboratorii în 1967 la șobolani și în 1969 G.- Kapanci și angajați la maimuțe. Acesta arată evoluția caracteristică a efectelor toxice în diferite tipuri de celule. Ambele specii distrugere capilare pulmonare endoteliul este primul dintr-un lanț de încălcare succesive modificări patologice.

Cu toate acestea, volumul total al capilarelor și zonă suprafețele lor au fost reduse la șobolani și maimuțe nu s-au schimbat. Lățimea spațiului interstițial și grosimea totală a țesutului între bariera de gaz si sange a crescut semnificativ la ambele specii. Dimpotrivă, integrarea relativă a epiteliului alveolar la șobolan la maimuțe a avut loc degradarea de tip I celulele epiteliale și proliferarea celulelor de tip II.

Cele mai multe dintre șobolani au murit sau sunt în pragul morții după 3 zile de expunere, în timp ce multe maimuțe au supraviețuit experimentului, care a durat aproape 14 de zile. Cel puțin unele dintre diferențele în reacțiile patologice observate la aceste animale pot fi explicată, probabil printr-o perioadă prelungită de maimuțe până când răspunsul țesutului și procesele de recuperare. Peste o lungă perioadă de timp permite să se diferențieze două faze diferite ale manifestărilor patologice ale toxicității oxigenului pulmonar.

Faza acută se caracterizează prin exudativă edem, hemoragie, umflarea si distrugerea celulelor endoteliale ale capilarelor și distrugerea tip epitelial alveolar I celule, urmată de faza proliferativă subacut, care include fibroza interstițială, proliferarea celulelor alveolare de tip epitelial II și distrugerea cel puțin parțială a exudatului format anterior în alveolele.

Pacienții respira pentru de câteva zile amestec respirator sub o presiune parțială a oxigenului de 0.9-1 kgf / cm2, Nash și colaboratorii în 1967, a existat două faze suprapuse modificări patologice pe care cercetatorii asumat reprezintă faza de exudativă inițială și ulterior - proliferative. In faza exudativa stagnare a avut loc, alveolar edem hemoragie intraalveolar, exudat fibrinoasa membrane semnificative hialinizarea.

Faza de proliferare Se caracterizează printr-o îngroșare marcată a septurilor alveolare și edem interlobular combinat cu și proliferarea fibroblastică, fibroza prematură, hiperplazia celulelor alveolar componente vizibile și instabile modificări exudative. Unele dintre aceste modificări, potrivit unor cercetători, se aseamănă cu simptomele acute și subacute exudativă faze boli proliferative care însoțesc dezvoltarea toxicității oxigenului pulmonar la maimuțe.

Analiza morfometrică a plamanului 6 pacienți au suflat un amestec de gaze cu o presiune parțială de O2, egal la 0,6 la 1 kgf / cm2, timp de 14 ore -. 13 zile, realizat în 1972 și a personalului g Kapanci a arătat, de asemenea, prezența modificărilor morfologice care erau calitativ similare cu cele cu boli pulmonare observate la maimuțe. Cantitativ, o persoană care pare să fi fost distrugerea mai pronunțată a capilarelor si fibroza interstițială, în afară, a avut loc, probabil, mai devreme debutul modificărilor patologice.

compararea generală date morfometric, obținute la oameni și maimuțe, a relevat următoarele diferențe majore. În primul rând, îngroșarea barierei între gaz și sânge la om, condiționată în primul rând, prin extensie, cu mici spații interstițiale hiperplazia epiteliului, în timp ce la maimute ambele straturi - epiteliale și interstițiale - extins în mod semnificativ. În al doilea rând, volumul capilarelor și densitatea suprafeței lor la om este semnificativ redusă, care nu este observată la maimuțe. În al treilea rând, o anumită scădere a densității suprafeței alveolare, sa constatat doar la om. În aceste condiții, expunerea de oxigen a oamenilor și a presiunii parțiale a oxigenului instabil modificărilor patologice de similaritate identificate la om și la maimuțe a produs o impresie mai mare cercetătorii decât diferența stabilită.