Primul ajutor pentru accident vascular cerebral de strategie mentală și componente de intervenție medicală

componente de intervenție

conținut

Componente de intervenție
Participarea simpatic, activă și selectivă
Sprijin emoțional
Percepția non-judgmental a pacientului
Sugestie de încredere pacient
Furnizarea de informații
Oferind posibilitatea de a vorbi ("destăinui sine")
Înțelegerea ceea ce se întâmplă
Consiliere și persuasiune
Confruntare
Măsuri de punere în aplicare
Condiții de viață și de relief de protecție
Direcția pacientului, și de follow-up
Strategiile de tratament în diferite stadii de criză
Folosind o recuperare emoțională puternică
Rolul medicului
Standarde de tratament
Principalele prevederi și recomandări pentru a ajuta la crizele mintale
Stresul experimentat de către personalul medical

intervenție eficientă în PC-ul, indiferent de strategii terapeutice specifice și metodele utilizate întotdeauna conține o serie de componente de bază.

Mobilizând speranță pentru cel mai bun (a pacientului).
Insuflarea și menținerea așteptările de îmbunătățire a stării lor.
Bun și respect pentru pacient.
Intervenția trebuie efectuată cu entuziasm.

participarea Simpatic, activă și selectivă

Atunci când pacienții sunt rugați să identifice una care este cea mai utilă pentru tratarea acestor componente, în cele mai multe cazuri, ar trebui să răspundă: capacitatea de a asculta medicul pacientului. Ascultarea unui pacient trebuie să aibă loc într-o atmosferă de bunăvoință și participare explicită. Cu toate acestea, conversația medicului cu pacientul trebuie să se concentreze.

sprijin emoțional

Sprijinul emoțional nu înseamnă o ședință lungă și indiferentă lângă pacient. Desigur, este tentant să fie de acord cu perceptia pacientului a unor evenimente, dar o astfel de participare poate încuraja pacientul la alegerea acțiunilor greșite ale modului sau de a crea o situație nedorită în cazul în care o atitudine critică pentru pacient sau alte persoane vor complica ajutorul lor reală în tratamentul.

Percepția non-judgmental a pacientului

Percepția nu judeca afirmațiile pacientului nu înseamnă separarea punctul său de vedere. Trebuie să fie capabil să asculte pacientul, fără să prezinte dezacordul fățișă cu evaluarea sa asupra evenimentelor. pacientul ar trebui să fie pusă la îndoială cu multă atenție, încercând să nu jignesc întrebările sale ambigue cum ar fi: "Și de ce ai fost singur în acest loc atât de târziu noaptea?". Martin Semonds recomandă în astfel de cazuri (mai ales într-o conversație cu victimele violenței), utilizați următoarele fraze stereotipe: "Sunt foarte dezamagit de ceea ce sa întâmplat cu tine"- "Mă bucur că ești în siguranță și sunet"- "Nu ai făcut nimic greșit".

Sugestie de încredere pacient

De multe ori este necesar pentru a începe o conversație cu calm pacientului, susținând decizia sa de a solicita ajutor medical. Multi pacienti simt este extrem de nelovko- se pare că singura slăbiciune a caracterului ia determinat să vadă un medic sau ce problema lor este atât de banal încât nu este demn de atenție profesională. De asemenea, ei se tem cu privire la admiterea lor la ED (de ex., E. că acestea vor fi percepute ca fiind bolnavi mintal).

Pacienții care intră SNPs într-o stare de criză emoțională acută, de multe ori simt că ei pot pierde echilibrul mintal, leșin sau care se întâmplă să le cădere nervoasă și m. P. Rapid și reasigurarea lipsite de ambiguitate și calmant al pacientului cu asigurarea revers are adesea o imediat efect și ajută la stabilirea contactului cu el. Cu cât este mai individualizat și a specificat o astfel de asigurare, cu atât mai mult este eficient. tipul de asigurări "nimic, bine" mai puțin eficace decât, de exemplu, următoarele: "Ultima dată când ați avut aceeași condiție, a durat un timp foarte scurt, astfel încât să recupereze rapid, în ciuda severitatea simptomelor".

Furnizarea de informații

De multe ori problemele pacientului sunt agravate de o neînțelegere, percepția unei situații critice și diferitele mituri și zvonuri. Precizare necesară (în cazul în care medicul până la informații actualizate și exacte este) foarte potrivit la calmarea patsienta-, dar nu ar trebui să transforme aceste explicații într-un mini-curs.

Oferind posibilitatea de a vorbi ("destăinui sine")

Expresia emoțională a sentimentelor lor are un efect terapeutic definit pentru majoritatea pacienților. Excepțiile sunt isteric și emoțional indivizi labili răspund de obicei la situații de stres și de reacție inadecvată a dramaticului "exploziile" emoții.

Înțelegerea ceea ce se întâmplă

Destul de des pacientii se simt copleșiți de povara de creștere și de vagi simptome, probleme de viață și emoții contradictorii, consecințele care par să-i teribil sau nesigur. Înțelegerea a ceea ce se întâmplă (chiar dacă este de scurtă durată și nu afectează adâncurile sufletului) poate crea un sentiment de ordine în suflet, și pentru a realiza posibilitatea un anumit control al experiențelor lor. Situația aparent haotică și sinistru după explicația și înțelegerea de a pierde o parte din lor "amenințări".

Consiliere și persuasiune

Consiliul și credința (în cazul în care sunt utilizate cu moderație și cu atenție) poate fi un instrument eficient în PC. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți sfaturi distincție pentru situații reale de viață (de exemplu, "ar trebui să obțineți un divorț") Și Consiliul se ocupă cu probleme de tratament ("ar trebui să se gândească la un tratament"). Dă sfaturi cu privire la schimbările în viața reală este mult mai dificilă, deoarece necesită o înțelegere completă a pacientului de personalitate și de viață situație, precum și de conștientizare adecvată și înțelepciune medicală. Este mult mai ușor și mai sigur de a da sfaturi pentru al doilea tip.

confruntare

Pacientul poate arăta o atitudine negativă față de conversația cu medicul, moderație și încăpățânarea. În acest caz, există de multe ori tentația de a ascunde nimic de la pacient, a pus-o în fața realității dure. Cu toate acestea, pacientul nu este pregătită să accepte "adevăr"Se va muta departe de vorbire dreaptă și să ia o atitudine ostilă. În cazul în care este necesar un tratament pentru a spune pacientului întregul adevăr, atunci ar trebui să se facă ușor, încet, și cu elemente de reasigurare.

măsuri de punere în aplicare

Pacienții care prezintă un pericol, arata agresivitate, dependență excesivă spectacol sau să se comporte în provocatoare și inflamatorii, au nevoie de o anumită izolare. regulile general acceptate de conduită ar trebui să fie restaurate și strânse sau (chiar mai bine) pentru a oferi alegerea pacientului, explicând în mod clar să-i consecințele comportamentului său.

Condiții de viață și de relief de protecție

Multe crize psihice cauzate în principal de factori de stres externi care nu pot fi schimbate rapid prin tratarea pacientului. În astfel de cazuri, modificarea condițiilor de viață ale pacientului este un element de eliminare a crizei. Uneori, o activitate care vizează abordarea unui număr de probleme interne ale pacientului (de exemplu, lipsa de bani, locuințe, ocuparea forței de muncă, etc.). Unii pacienți sunt într-o stare de criză psihologică din cauza discriminării și maltratarea lor ca membri ai unui anumit grup social, precum și în legătură cu diverse restricții legale.

Exemple de astfel de grupuri pot fi victime ale diferitelor infracțiuni (în special victimele violului și bătăi). Asistența medicală primară la astfel de pacienți este recomandabil să se recurgă la utilizarea avocaților speciale, care pot proteja interesele victimei în instituțiile relevante.

Direcția pacientului, și de follow-up

Direcția rapidă și cu succes a pacientului la unitatea medicală adecvată este o parte importanta de a ajuta cu PC-ul. Securizarea acest principiu este echivalent cu transferul pacientului din mână în mână de la un medic la altul. Înainte de a trimite pacientul la o altă facilitate, trebuie mai întâi de acord, spunându-i coordonatele exacte: adresa și numărul de telefon, ora vizitei, numele și prenumele expertului sau cineva din personalul instituției gazdă. Acțiunile concertate sunt acelea, cu atât mai dificil va fi voință slabă pentru pacient, pentru a evita tratamentul recomandat. aceasta "transfer" pacientul este mai eficient (aproape dublu) decât direcția normală la orice instituție medicală cu recomandarea tratamentului adecvat.

În cele din urmă, în cazul în care timpul permite, este recomandabil să se dea pacientului un clar de instrucțiuni scrise, care vor fi marcate după cum urmează: .. O vizită specialist primirea konsultatsii- obtinerea atribuit implementarea lecheniya- a prescripțiilor medicale pacienților etc. În caz de eșec la acești pacienți, este necesar să se clarifice instrucțiuni, nu dacă acest lucru se datorează înrăutățirii crizei mintale și dacă nevoile pacientului în activitățile de relief de criză (caz în care este inclus în lista de pacienți care se pot aplica SNP în viitorul apropiat).

Strategiile de tratament în diferite stadii de criză

Măsurile terapeutice trebuie să se refere la nevoile pacientului la diferite perioade de timp, după o situație de urgență. În primele 24-48 ore, nevoile pacientului "primul ajutor emoțional"Care pot fi furnizate la locul de prejudiciu pe casa pacientului (sau un alt loc unde se află) sau, în cele din urmă, în UNP. Prima prioritate în această perioadă este de a asigura siguranța și bunăstarea fizică a pacientului, plus o doză masivă de plus podderzhki- calm și emoțională, pacientul trebuie să primească informațiile necesare.

În această perioadă, pacienții cu boli mai severe sau intoxicatie pot necesita criză ameliorarea, inclusiv astfel de măsuri de siguranță ca izolație și obligatorie. Pacientii intoxicata de multe ori a părăsit ED toată noaptea. Faptul că, în perioada intoxicației astfel de persoane pot avea un risc crescut de suicid si napadeniya-, de asemenea, în această etapă, ei de multe ori nu necesită spitalizare sub rezerva acordarea de asistență adecvată pentru a le in ED. Majoritatea dintre ei în dimineața următoare nu se mai observă tulburări de comportament anterioare, astfel încât să poată merge în siguranță acasă, asigurând în același timp continuarea tratamentului ambulatoriu.

În următoarele 6 luni, tratamentul de alegere pentru majoritatea pacientilor cu PC-ul este un manual clasic pe ventuze criză. În această perioadă, personalul medical implicat în tratamentul acestor pacienți trebuie să fie instruiți în mod clar în metodele PC de întrerupere în afară, el trebuie să cunoască simptomele și reacțiile specifice (de ex., E. Reacția victimelor de viol, agresiune, și așa mai departe. D.). Pacienții care au reacții psihopati sunt stocate cel puțin 6 săptămâni și simptomele corespunzătoare dezvoltate tardiv, pot necesita un tratament de criză, care este mai mult ca un curs scurt de psihoterapie. Acest lucru necesită o mai bună cunoaștere a teoriei personalității, precum și principiile și metodele psihoterapie.

Folosind o recuperare emoțională puternică

Într-o situație de criză, pacienții au cel mai mare grad de spargere emoțional, care de obicei le provoaca pentru a vedea un medic sau de a primi îngrijiri medicale. Deci, în această perioadă, oferă o oportunitate unică de a avea acces la o probleme personale cronice ale subiectului, pe care o împărtășește fără tragere de inimă în perioadele necritice. Astfel, în acest moment ar trebui să fie de a determina pacientul la tratament adecvat, care va fi percepută mai pozitiv pentru ei.

Rolul medicului

Medicul care efectuează activități care vizează stoparea crizelor trebuie să fie suficient de activă și otvetstvennym- în afară, el are o mulțime de ajutor, în contrast cu terapeutul obișnuit, care menține o anumită distanță emoțională, ca și în cazul în care vizionarea unui pacient "de". Uneori, cu toate acestea, este nevoie de o derogare temporară de la abordarea orientată spre acțiune, trebuie să încetinească ritmul lor, stai jos lângă pacient și vorbesc cu el pentru a înțelege mai bine problemele sale.

standarde de tratament

Asociația Americană Suicidology dezvoltat standarde identifica pacienții cu PC-uri, care sunt publicate în Manualul privind standardele de certificare. Aceste standarde sunt utilizate de diversele servicii implicate în prevenirea sinuciderii, centre de tratament specializate pentru PC, precum și pentru programe de tulburări comportamentale de urgență. În plus, Asociația Americană de Psihiatrie, care se ocupă cu probleme de constrângere în camera de urgență, în colaborare cu alte organizații naționale să elaboreze linii directoare pentru serviciile de îngrijire psihiatrică de urgență din spitale, centre de sanatate mintala si spitale generale. În prezent, nu există mecanisme de control sau promovarea punerii în aplicare a acestor standarde în practică de zi cu zi.

Principalele prevederi și recomandări pentru a ajuta la crizele mintale

În prezent, liniile directoare și principiile general acceptate, enumerate mai jos.

Acceptați aproape oricare dintre problemele vieții, atâta timp cât există ca o potențială sursă de criză emoțională.
Reacția imediată ONP- telefoane astfel utilizate frecvent, pacient de transport într-o instituție sau o conversație cu un pacient (la telefon).
disponibilitate camera de urgenta. Personal poliglot agențiile de punere în aplicare relevante primesc pacienții fără mare dificultate sau birocrație.
Bunătatea și încredere. Pentru orice program de asistență pentru a fi eficiente și de succes, acesta trebuie să îndeplinească în primul rând așteptările pacientului. Examinarea chiar și la cel mai înalt nivel nu trebuie administrat în cazul în care pacientul consideră că este de nedorit. De exemplu, unele dintre victime ale violenței pot alege să consulte un grup de avocat sau de auto-ajutor și de a refuza un tratament din domeniul sănătății mintale, de teama de a fi sub marca cu handicap mental. Femeile abuzate pot refuza asistența consultanților privind violența din cauza lipsei lor de experiență și cunoaștere a problemelor specifice, de exemplu, într-o astfel de zonă unică, ca și violența în familie.
Durata scurta a intervenției. Experiența arată că majoritatea crizelor mentale cumva rezolvată într-o perioadă de 6 săptămâni, astfel încât mai mult de observare și asistență la astfel de pacienți cu greu fezabilă. Spre deosebire de prevederile de lungă durată în psihoterapie tradițională, foarte tratament pe termen scurt (chiar și un singur interviu cu pacientul), dacă au fost efectuate suficient de competent, aceasta poate aduce ajutor semnificativ pentru pacient și de a îmbunătăți starea lui. Așa că, chiar și o intervenție foarte scurt nu ar trebui să fie considerate ca fiind ceva nesemnificativ în comparație cu psihoterapie tradițională. Corect alese interventii scurte pot fi tratamentul de alegere.

Stresul experimentat de către personalul medical

Personalul medical care efectuează tratament pentru crizele mintale, ar trebui să fie pregătite pentru contacte cu o varietate de pacienți: cu persoane individuumami- foarte dificile, anxietate și chiar neplăcute, cronic într-o stare de criză psihologică, care se așteaptă și necesită o atenție imediată la nim- foarte enervant adezivitate și entitățile care încearcă să utilizeze o instituție clinică pentru kontaktov- implementare cu persoanele care sunt manipulate și utilizate pentru a hărțui, nu sunt dispuși să fie responsabil pentru St. lea povedenie- social subiecți lipsiți de putere și dezordonate într-o stare de frustrare, care se pot turna cu ușurință furia acumulată pe ele, în orice membru al serviciilor de îngrijire a sănătății (sistem de îngrijire a sănătății mintale, în special).

Medicii care oferă asistență medicală de urgență, în special sensibilă la pacienții similare, deoarece acestea încearcă să mențină prietenia și bunătate, t. E. Legea ca îngrijirea și oameni simpatici. Recompensa pentru un comportament etic este un sentiment de nevoie, probabil, estimat bolnav. Cu toate acestea, recompensa si recunostinta asociat cu biet pacient descris mai sus. În cazul în care personalul care intră în contact cu acești pacienți nu este conștient de partea neplăcută și periculoasă a muncii lor, aceasta poate duce la anumite perturbări în desfășurarea tratamentului.

de mai jos considerații tactice și recomandări Personalul medical poate ajuta la a se proteja prin alegerea comportamentului corect în situații critice.

Trebuie să fie conștienți de propriile lor sentimente negative față de această persoană și să descarce iritații minore acumulate "dozele"În loc să-l suprime permanent.
Determina tipul de pacient, cauzând probleme deosebite din cauza temperamentul și experiența dumneavoastră de viață.
Nu luați mânia și ostilitatea pacientului ca un afront personal: în majoritatea cazurilor, acestea sunt descărcarea nesolutionate de frustrare, sau poate vent nemulțumirea față de orice altceva.
Amintiți-vă că un comportament nedorit este, uneori, rezultatul direct al unei boli psihice și nu este controlat de către pacient.
Se abțină de la supra-activă acțiune și eforturile eroice de salvare a pacienților voință slabă, dependente sau prea pretențioase.
Dacă tratamentul planuri în contradicție cu dorințele pacientului, nu trebuie să vă așteptați să promoveze și recunoștință.
Sub un comportament absurd, și ostil pacient arogant poate trage cu urechea frică, singurătate și zakompleksovannost.
Fii autocritică și recunosc limitele capacității dumneavoastră, pentru a ajuta, de asemenea, pomoschi- amintiți-vă că nu este pentru fiecare pacient ai toate necesare (din perspectiva lui) calitatile, chiar dacă el pare să le aștepte de la tine.

ZT Stelmeykers

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit