Primul ajutor pentru colica renală

Tratamentul de urgență în colica renală: Video

conținut

Tratamentul de urgență în colica renală: video
Etiologia și patogeneza
Clinică
Tratament

Etiologia și patogeneza

Mecanismul de formare a calculilor urinare este asociat cu pierderea de corpuri proteice și săruri în urină și săruri atipice prin cristalizare. Modificarea reacției de urină, dificultate în scurgerea sa (constricție la nivelul tractului urinar), modificări ale membranei mucoase ale tractului urinar (inflamatie) - acestea sunt motivele care contribuie la precipitarea sărurilor și formarea de pietre.

Cu toate acestea, un rol important în apariția joacă pietre motive comune - neuroumoral, metabolice (tulburări ale metabolismului calciului, fosforului), tulburări ale echilibrului acido-bazic al corpului, și altele.

În funcție de compoziția chimică a pietrelor urinare sunt următoarele: urati, oxalați, fosfați și altele apar mai rar.

formarea pietrelor urinare observate cel mai adesea cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Bărbații și femeile suferă la fel de des.

clinică

Simptomele clinice includ durere severă (colică renală acută) și hematurie. Începe colica renală bruscă: de obicei, are loc între plin atac de sănătate a durerii acute. Ca urmare localizarea piatra de durere apar în rinichiul stâng sau drept, întins de-a lungul ureter și este dat în zona abdomenului, organelor genitale externe si partea interioara a coapselor.

Ocazional, un atac caracterizat prin proliferarea durerii nu este în regiunea inghinală și în sus, sub omoplatul. Durerile au o intensitate extrem de mare și sunt adesea însoțite de vărsături. Durata de atac este diferit - de la câteva minute până la câteva zile. Încetarea bruscă a durerii spontane din cauza trecerii de piatră.

Apariția durerii asociate cu pietre la rinichi este cauzata de blocarea pietrei ureter, cauzând spasme. Durere amplificat pelvis renală acută se întinde și dezvoltarea de stagnare în parenchimul renal, punând presiune asupra capsulei fibroase bogate în terminații nervoase.

Hematuria este un companion constant într-o formă de nefrolitiaza. În unele cazuri, amestecul de sânge este vizibil cu ochiul liber (hematurie brut), alt sânge este determinată numai prin examen microscopic al urinei (hematurie microscopice). Hematuria cauzează un prejudiciu de pelvis renal și ureterului în timpul trecerii de piatra. Ca o regulă, hemoragii majore in timpul unui atac de colica renală nu există.

Aproximativ 10% din cazuri, în mod spontan trecerea de piatra cu urină, însoțită de atacuri multiple de colică renală. Ocazional, piatra este eliberat după un atac. Pasajul de piatra aduce imediat ajutor pentru pacient.

Alte simptome de colică renală, este necesar să se sublinieze frecvența crescută a urinării reflex. Cu toate acestea, cantitatea de urină este redusă. În unele cazuri, un atac de colică renală determină încetarea completă a urinei (anurie) se datorează reflex renale renale.

Uneori, un atac de colica renală este însoțită de fenomene de colaps: pulsul devine frecvent, conținut greșit, tensiunea arterială scade, există extremități reci, pacientul este acoperit cu sudoare rece. Mai mult decât atât, există flatulență, constipație și retenție a gazului. Toate acestea pot ascunde tabloul clinic într-o asemenea măsură încât diagnosticul de colica renală devine extrem de dificilă. Datorită faptului că acești pacienți suspectați abdomen acut, pentru a rezolva problema, este necesar să se orienteze pacientul la spital pentru indicații urgente.

În cazuri tipice, diagnosticul de colică renală nu este pusă la îndoială. Dar faptele sunt cunoscute, atunci când pacienții cu intervenții chirurgicale colici renale pentru „apendicita“, atunci când atacul colica renală este confundat cu calculi biliari, obstrucție intestinală și alte boli care dau o imagine de abdomen acut, și chiar infarct miocardic.

tratament

În cazurile clare diagnostician este necesar mai întâi de toate pentru a scuti pacientul de chinuitor durere. În acest scop, se administrează subcutanat cu 1,2 ml dintr-o soluție de 1% din Promedol, morfină sau pantopon. combinație adecvată de injecție de morfină cu atropină (0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină). În mai puțin atacuri severe poate fi limitată doar la injectarea de atropină.

medicamente morfinei sunt contraindicate în cazurile în care diagnosticul este neclar, pentru că în abdomen acut, acestea obscure tabloul clinic și poate duce la o întârziere în operațiune, în timp ce intervenția chirurgicală în timp util este singura măsură de salvare a pacientului. Ca analgezic aplicat de căldură (radiatoare). efect de vindecare minunat în timpul unui atac au o baie caldă. Uneori prescris de consum excesiv, promovând eliminarea calculilor ( „ciocan de apă“). Pacientii ofera bea timp de 15-30 de minute până la 1,5 litri de apă.

Toate aceste activități pot fi efectuate la domiciliu. În cazul în care atacul nu este eliberat, pacientul ar trebui să fie menționate la spital. Dacă există semne ale unui colaps pacient înainte de a fi trimis la spital, este necesar să se aplice mijloace adecvate: camfor, kordiamin, kardiazol și colab.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit