Primul ajutor pe o baza in ambulatoriu, la invaginație intestinală acută la copii

Video: Tratamentul invaginație

conținut

Video: tratamentul invaginație
Tablou clinic

Invaginație este cel mai frecvent tip de acuta ileus la copii. Cel mai frecvent (80%), are loc în fază incipientă între 4 luni și primul an de viață. In marea majoritate a cazurilor (93-94%) implantare apare în unghiul ileocecal (orbește colon și invaginație-ileo colonica).

tablou clinic

Boala începe acut, inclusiv starea generala de sanatate. Dintr-o data, copilul începe să vă faceți griji brusc, strigând răsuciți frenetic picioare. Copiii mai mari strîngînd stomacul său, tind să ia poziția genunchi-cot. atac durerea dureaza de obicei 3-7 minute (pe termen scurt), urmate de vărsături și terminate cât mai repede începuse. Copilul calmeaza imediat, comportamentul său devine din ce în comun.

După câteva minute (5-10, și, uneori, 15-20) dureri de atac se repetă cu aceeași forță, vărsături repetate. intervale de „Lumina“ între contracții devin treptat mai prelungite, cu starea generală a copilului se deteriorează în mod progresiv. El devine. flasc, adinamică, el pierde interesul pentru mediu, refuzul de alimente. Atacurile repetate își pierd treptat claritate și nu sunt însoțite de o neliniște ascuțită.

In primele ore ale bolii la un pacient poate fi scaun fecale independent. De multe ori, scaun normal este obținut după clismă, care a pus părinții copilului la examinarea medicului. Cu toate acestea, ca urmare a atacurilor de caractere de scaun nu este schimbat. După câteva (3-6) ore de la debutul bolii apare într-un scaun de copil cu o mulțime de scaun întuneric, fără sânge, dar cu prezența obligatorie a mucusului.

Uneori, evacuarea din intestin au caracterul unei mase gelatinoasa mucoase sângeroase. În unele cazuri, prezența sângelui este determinată numai după clisma. Se remarcă faptul că alocarea de sânge cu mucus din anus este una dintre cele mai importante caracteristici ale invaginație.

Burtă formă regulată, nu umflate. peristaltismul vizibile de obicei, nu sunt marcate. palparea Nedureros abdomenului, tensiune musculară peretelui abdominal anterior nu este determinat. Una dintre cele mai vechi și mai persistente simptome ale invaginației este prezența de formare a tumorilor abdominale, care este detectabil în cursul colonului, de obicei in cadranul superior drept.

Intussusceptum palpat sub forma unei role de consistență netedă myagkoelasticheskoy alungit moderat mobil. În cele mai multe cazuri intussusceptum palparea sau deplasarea acestuia este însoțită de o ușoară senzații dureroase (anxietate marcate de control cu privire la copii pe scurt) sau repetarea atac provoacă durere ascuțită.

Atunci când un copil este tulburat de comportament pentru a obține datele de diagnostic corect atunci când este privit din abdomen este extrem de dificil. În astfel de cazuri, este necesar să se găsească o modalitate de a calma copilul. Este recomandabil să se aștepte ceva timp până când va trece un atac de durere și pacientul este adormit.

Toți copiii cu suspiciune de invaginație trebuie să-și petreacă tuseul prin rect. Invaginație caracterizat printr-o lipsă de scaun în flacon rect (flacon gol). La locație redusă intussusceptum pot fi identificate cu capul intussusceptum vârful degetului. Terminarea examinării, este important de a inspecta sangerare din rect, care apar colorate sau degetul după extragerea sa din anus.

Prezența sângelui întuneric și mucus fără fecale poate fi considerat unul dintre cele mai importante simptome ale invaginației, obtinute prin ulcere directe examen degetelor.

Tactici medic pediatru: prezența clinicii invaginație acută a copilului trebuie să fie menționate imediat la spital chirurgicale copii dedicate lui.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit