Un ajutor de urgență și procedura de monitorizare a copiilor cu rujeola

Video: viața în Ucraina. Asistență pentru nașterea copilului în 2015

conținut

Video: viața în ucraina. asistență pentru nașterea copilului în 2015
Observarea zonei

boală extrem de contagioasă indicele contagios de aproximativ 1,0. În prezent, din cauza vaccinarea copiilor în două grupe de vârstă este rară. De exemplu, în 2002, doar 2 cazuri de rujeolă au fost detectate în teritoriul Khabarovsk. Lumea este una dintre cele mai frecvente boli cu o rată de mortalitate ridicată (aproximativ 5%). Acesta se transmite prin picături din aer. Acesta a numit virusul rujeolei din familia miksovirusov.

Copii primele șase luni de viață nu se imbolnavesc de rujeola din cauza imunitatii lor materne (transplacentar și trophogenic).

Aloca forme tipice de severitate diferite și forme atipice (subclinic, șterse, mitigirovannaya (virulență), hemoragice): Pentru formele tipice caracteristice cu perioade distincte ciclice înregistrarea inițială (catarală), o înălțime perioadă (rash) si convalescenta (pigmentare).

În manifestările clinice de diagnostic semnele de referință sunt spot-Belsky Filatov sub formă de erupție cutanată albicios mici pe mucoasa orală cea mai în zona de obraz, erupțiile medie maculo care apar pe piele în stadiile 2-3 ale zilei (față, trunchi, extremități) la fundal piele nealterata sindrom cataral pronunțat într-un faringe hiperemie viu, nas, conjunctiva, rinită abundente și tuse uscată, febră două undă care apar în faza inițială, înainte de a face erupții perioada de incizie, ajungând conductoare la erupții de mare altitudine și care se încadrează înapoi la normal odată cu dispariția erupției.

Posibil poliadenilare, o varietate de complicații purulente, în primul rând pneumonie, otită medie, primare și secundare boabe. Copiii care au avut rujeolei, timp de 2-3 luni, există imunosupresie și susceptibilitatea la infecții cu agenți patogeni alte boli. Pigmentarea persistă timp de 5-7 zile, după leziunile de scurgere grele observate minore ale pielii peeling în pete de vârstă.

Mitigirovannaya Rujeola - Rujeola este dezvoltat ca la copiii care au primit imunizarea pasivă cu imunoglobulină în primele 3 zile după expunere. Simptomele caracteristice șters, nici un simptom patognomice.
Rujeola in vaccinate - aceasta este o rujeola tipic care a avut loc la copii cu vaccinarea documentată, care nu a condus (din diverse motive) pentru a dezvolta imunitate pro-tektivnogo.

rujeola vaccinale - o boala care se dezvolta la unii copii vaccinați în perioada cuprinsă între 11 până în ziua a 17 după vaccinare și ZHKV caracterizînd simptome de rujeola șterse. Nu este contagios.

In diagnosticul sunt importante: istoricul datelor epidemiologice (prezența contactului cu pojar), tabloul clinic tipic al bolii și serologie pozitivă (detectarea ELISA a anticorpilor IgM, PHA, cu o creștere a titrului de anticorpi HAI în dinamica bolii).

definiția pojar, care a propus (Anexa 2 la Ordinul № MS № 272/54 din 29.08.2003, pe 29.08.2003, 01.09.2003) este următoarea - este orice persoană cu o temperatură de 38 ° C sau mai mare, erupții cutanate maculopapulare, și cel puțin unul dintre următoarele simptome: tuse, secreții nazale abundente, conjunctivită (ochi roșii), sau orice persoană suspectată de a avea rujeola.

Epidemiologice de clasificare a cazurilor de rujeola:
- în caz de boală acută în care există unul sau mai multe semne clinice ar trebui sa fie considerate rujeolei tipice enumerate mai sus "suspect";
- în caz de boală acută în care există semne clinice care corespund definiției standard a cazurilor de rujeola, iar legătura epidemiologică cu un alt caz suspect sau confirmate de rujeola ar trebui sa fie considerate „probabil“;
- în caz de boală acută, clasificate ca fiind „suspecte“ sau „probabil“ după confirmarea de laborator este considerat a diagnosticului „confirmat“.

In acest confirmata de laborator de cazuri de rujeola nu trebuie să corespundă definiției cazului clinic standard (de formă atipică, șters). În absența confirmării de laborator a diagnosticului de rujeola din cauza imposibilității studiilor „probabile“, caz este automat clasificat ca fiind „confirmat“.

Diagnosticul final al rujeolei este setat cu o confirmare de laborator sau legătură epidemiologică cu alte cazuri confirmate de boala.

Tratamentul pojarului este simptomatic. Cele mai importante sunt includerea în dieta dieta nu semilichidă alimente calde și picante, detoxifiere orală și repaus la pat in timpul fazei acute a bolii. In rujeola necomplicate pacientul devine infecțioase după a 4-a zi de la debutul bolii, pneumonie - după data de 10.

Observarea zonei

Multitudinea de observare depinde de severitatea bolii, cu forme moderate și severe de vizitare zilnică necesară pe parcursul perioadei erupții cutanate. Evacuate după recuperare. Vaccinarea poate fi o lună după recuperare, dacă este administrată imunoglobulină - 3 luni.

Măsuri de control în focar de rujeola (anexa la Ordinul Ministerului rus al Sănătății numărul 272/55 de 29.08.2003 și 01.09.2003):
a) limitele focarului rujeolei ar trebui să fie luate în considerare intreaga echipa a organizat (instituții preșcolare, școli, școli profesionale, cursuri universitare, facultate), cămin, intrare apartament, în cazul în care pacientul;
b) vaccinări de urgență în primele 72 de ore după contactul cu pacientul este efectuat PO lucrători medicali, școală, etc. (în mediul rural - .. asistente medicale FAP).

Vaccinarea de urgență trebuie să fie:
- toate persoanele sub 25 de ani;
- copii fără o istorie a bolii și nu au fost vaccinate împotriva ei;
- fără o istorie a bolii și o dată grefate, în cazul în care vaccinarea cu timpul scurs de cel puțin 6 luni;
- copiii cu boli infecțioase necunoscute și istoricul de vaccinare;
- persoanele examinate serologic și nu au anticorpi la rujeola (reguli San.-epidemiologice 3.1.2.1176-02 joint-venture.).

Persoanele care au o contraindicație pentru vaccinare ZHKV (copii 3-12 luni), imunoglobulina umană este administrată într-o doză de 1,5-3,0 ml;
c) să comunice cu pacienții pentru rujeolă stabilite supraveghere medicală (inspecția zilnică a pielii și membranelor mucoase, termometru) timp de 21 de zile de la data de izolare a pacientului de echipa;
g) rujeola centru considerat a fi lichidat în lipsa înregistrării cazurilor secundare de rujeolă în termen de 21 de zile de la data ultimului caz.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit