Rubeolă la copii, simptome, cauze, tratament, simptome

Rubeola - o infectie virala, de obicei in copilarie. Simptomele sale sunt similare cu simptomele de rujeola, dar poate fi foarte ușoară, astfel încât boala este greu de observat. Erupția cutanată provoacă o ușoară mâncărime.

Simptomatologia și cantitatea de daune de organe în rubeolei congenitale depinde de:

• de vârsta gestațională la momentul infecției.
• prin încărcătura virală și tulpina virulenta.
• din capacitatea fructului de a controla replicarea patogen.

Rubeola nu constituie o amenințare pentru corpul copiilor, dar este un mare pericol pentru copii sunt în uter. În cazul în care o femeie insarcinata este infectat cu rubeola, mai ales in primele 3 luni de sarcină, aceasta poate duce la defecte de avort spontan sau naștere grave. Prin urmare, fetele au avut mai bine rubeola ca un copil, sau să fie vaccinate. De obicei, boala sau vaccinul asigura o imunitate suficientă care poate confirma un simplu test de sange. În cazul în care o femeie adultă va decide să fie vaccinate, ea ar trebui să o facă cel puțin trei luni înainte de sarcină. La adulți, vaccinul poate provoca o criza temporară de artrita. Copiii nou infectate cu rubeola ar trebui sa stea acasa pana cand sunt vindecat.

Deosebit de periculos este boala în primul trimestru de sarcină.

Istoria si distributie. Rubeola mult timp amestecat cu alte boli care apar cu exantem, în special cu scarlatină și rujeolă.

Epidemiologia rubeolei la copii

infecția transplacentară fetale apare pe fondul viremiei in timpul infectiei primare gravide.

Frecventa: 1: 6000-10 000 născuți vii.

În 10-15% dintre femei (femeile gravide) nu sunt anticorpi la virusul rubeolei, respectiv, acestea nu au imunitate!

embriopatie Frecvența în cazul infecției la femeile gravide în primele 17 săptămâni de sarcină este o medie de 35% (cu atât mai repede există o infecție la mamă în timpul sarcinii, cu atat mai mare riscul de infecție la făt).

Copiii cu rubeola congenitală extrem de contagioasă și excreta virusul în urină și scaun timp de mai mulți ani.

Cauzele rubeola la copii

Sursa de infecție sunt bolnavi, precum și cei care au avut rubeola asimptomatice.

Video: rubeolă simptome la copii

afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani. Viața după ce boala se dezvolta imunitate puternica.

Perioada de incubație rubeola - 14 până la 21 de zile.

Simptome și semne de rubeola la copii

embriopatieiInfectarea embrionului până la sfârșitul perioadei de organogeneză duce la dezvoltarea sindromului Gregg:

• Afectarea auzului.
• Defecte cardiace, în special o valvă sau stenoza pulmonara supravalvulara.
• boala de ochi sub forma de cataracta, microftalmie retinopatie si pigmentare tipice pe retina „sare și piper“ tip.
• Implicarea SNC cu microcefalie, tulburări de sensibilitate și hipotensiune arterială.
• Distrofia și întârzierea creșterii persistente.
• Adesea embriopaty rubeolyarnaya este cauza de avort spontan sau nasterea unui copil mort.

Rubeolyarnaya fetopathy (Infecție fetală după a treia lună de sarcină): tulburări tranzitorii tipice (trec în mod independent, după câteva săptămâni), de ex.:

• Hepatomegalie cu hepatită și valori crescute ale transaminazelor.
• Splenomegalie, uneori severe.
• Trombocitopenia cu peteșii și purpură.
• Ca rezultat al hematopoiezei extramedulare în piele apar noduli roșii-albastru închis ( „plăcintă cu afine“).
• anemia hemolitică.
• erupție cutanată nespecifică.
• Meningoencefalită.
• Rare: pneumonie, miozită, miocardita, osteopatie, diaree, opacitatea corneei.

Subfebriolitet observat, cu toate că, uneori, poate, pronunțată creștere a temperaturii corpului. fenomene catarale apar tractului respirator superior, limfadenopatie. Manifestarea caracteristică a rubeola este eksantema.

simptome de ochi. În cazul bolii la copii după nașterea manifestărilor oculare sunt rare și apar conjunctivita catarală.

In rubeolei congenitale simptome oculare au fost raportate în fiecare al doilea copil.

sindromul rubeolei congenitale includ simptome generale: boli cardiace congenitale, pierderea auzului, trombocitopenie, hepatosplenomegalie, diabet, calcifiere creier, microcefalie, retard mental și simptome oculare - cataracta, degenerare pigmentar retinian, glaucom, microftalmie, patologie corneană, edem cornean tranzitorie.

prodromal Durată (boală anterioară) perioada - de la câteva ore până la 1-2 zile (uneori poate exista o ușoară creștere a temperaturii, curgerea nasului lumina, tuse, înroșirea ochiului conjunctiva).

Un simptom tipic este limfadenopatie rubeola (creștere și puțin zadnesheynyh morbidității, occipital, BTE și alte ganglionilor limfatici). Erupții cutanate localizate predominant pe suprafețele extensorii ale extremităților, spate si fese. Pe fata, leziunile piept si stomac sunt mai rare.

Eruptia dureaza 1-2 zile si dispare rapid, lăsând nici o pigmentare, si peeling.

Elemente ale rash - pal roșu, rotunde sau ovale pete, uneori ușor ridicată deasupra suprafeței pielii, dimensiunea unui pinhead la lintea sau contopire.

Concomitent cu manifestări cutanate, unii pacienți din mucoasa faringelui enantem apare sub forma unor mici pete roșii. Spoturi Belsky, Filatov-Koplik tipice pentru rujeolă, niciodată. Erupțiile cutanate apar, de obicei, fără a perturba starea de sănătate și creșterea temperaturii, dar poate fi o febra mică nu peste 38 ° C fenomene catarală sunt mici și nu cresc, sănătatea nu este afectată.

complicații. Cea mai frecventa complicatie - artrita, mai ales la adulți. Descoperiți umflarea, congestie și articulațiilor inflamat. Ocazional se dezvoltă purpură trombocitopenică. Cea mai grava complicatie - encefalita rubeola, însoțită de o rată ridicată a mortalității.

Diagnosticul de rubeola la copii

Determinarea IgM folosind HIT-test (magglyutinatsii reacție n-inhibare) sau persistența anticorpilor după luna a 6-a vieții.

Virusul rubeolei poate fi determinată în 1-2 ani de la naștere într-un frotiu din gât, urina, scaun, lichidul cefalorahidian, leucocite.

Tratamentul rubeolei la copii

Nu există nici o terapie specifică.

Corectarea bolilor de inima.

vizibilitate îmbunătățită posibil.

-Pediatrie socio ingrijire cu terapia ulterioară în vederea dezvoltării neurologice și psihologice.

Rubeola Tratamentul este similar cu un tratament pentru pojar.

Pacienții cu rubeola necomplicat nu necesita spitalizare si tratament. Recomanda modul de acasă. Tratamentul efectuat folosind glucocorticoizi și anticonvulsivante.

rubeola Prognoza la copii

daune de organe în cazul rubeolyarnoy embriopatiei exprimat în mod clar la naștere și ireversibilă.

Când fetopathy rubeolyarnoy este necesar să se ia în considerare prezența perioadei latente înainte de manifestarea deplină a simptomelor. În termen de câteva luni, există o pneumonie cu tuse, tahipnee și cianoză, erupții cutanate rubeolyarnaya, diaree cronică, surditate, infecții recurente, și deficit neurologic progresiv.

De asemenea, descrie endocrinopatii autoimune.

Prognoza achizitionat rubeola fara complicatii favorabile. Atunci când mortalitatea encefalita ajunge la 20-50%, dar, după cunoștințele noastre, acesta poate fi minim. În prognostic sever rubeolei congenitale.

Prevenirea rubeola la copii

profilaxie. Pacienții sunt izolate timp de 4 zile de la debutul bolii, femeile gravide - de la pacienți timp de 10 zile, nu permit copiilor de contact din centrele de îngrijire a copilului închise 21. Atunci când infectarea femeilor în primele 16 săptămâni de sarcină, se recomandă să o întrerup. Cel mai eficient de a exercita - imunizarea activă cu vaccin pentru profilaxia rubeola (rubeolic atgenuirovannoy viu). Imunizarea se realizează o dată la 12 luni, administrarea subcutanată a vaccinului. Revaccinarea este necesară la vârsta de 6 ani.

imunizarea activă a tuturor fetelor, în conformitate cu recomandările STIKO, nu mai târziu de la începutul pubertății. Controlul de succes vaccinare - titrului anticorpilor protectori în HIT-test > 01:32.

Vaccinarea este contraindicat în timpul sarcinii. După vaccinare, timp de 3 luni, recomandăm utilizarea contraceptivelor. Virusul continute in vaccin poate fi transmis transplacentar, dar, evident, nu cauza bolii.

Contact gravidă cu sursa de infecție:

• studiu serologic pentru prezența imunității.
• posibila introducere de 0,5 ml / kg de imunoglobuline, deși eficacitatea nu este dovedită.

Purtați mănuși și un halat separat, atunci când se lucrează cu materiile fecale ale unui copil infectat.